科技日報記者 張佳星

2019年12月28日通過的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》是醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域的基礎(chǔ)性、綜合性法律，對于我國醫(yī)療衛(wèi)藥體制改革和衛(wèi)生健康法制建設(shè)將起到重大作用。

盡管該法對于規(guī)范醫(yī)療秩序和保護醫(yī)護人員權(quán)益也做出了更為明確的規(guī)定，但是它的重大意義絕非僅僅限于“立法治醫(yī)鬧”。

這部與刑法、民法、教育法等重大社會領(lǐng)域基礎(chǔ)性法律地位一致的法律，是醫(yī)療衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的基本法。

比如在教育領(lǐng)域，基礎(chǔ)性法律是教育法，但同時也有高等教育法、義務(wù)教育法、職業(yè)教育法、中外合作辦學條例等具體法律法規(guī)，教育法成為統(tǒng)領(lǐng)這些具體法律法規(guī)的龍頭。

而在醫(yī)療衛(wèi)生與健康領(lǐng)域，“已經(jīng)有精神衛(wèi)生法、醫(yī)師法、獻血法、傳染病防治法等很多分門別類的法律，但是還沒有一個衛(wèi)生健康領(lǐng)域的基礎(chǔ)性法律。”清華大學法學院衛(wèi)生法研究中心主任王晨光向科技日報記者介紹，這次出臺的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》是一部起到統(tǒng)領(lǐng)性、整合性的基本法律。

內(nèi)涵廣闊

在衛(wèi)生健康領(lǐng)域建立健全法治狀態(tài)

無論從健康中國的要求，還是從全面推進依法治國的要求，都需要在健康領(lǐng)域建立健全法治狀態(tài)。

法治狀態(tài)的形成與完善，首先要有法律體系。“在醫(yī)療衛(wèi)生與健康這個涵蓋廣闊的領(lǐng)域當中，我們一定要有一部比較完善的基礎(chǔ)性法律，進而有一個完善的法律體系，在該領(lǐng)域內(nèi)推行法治，形成法制狀態(tài)。”王晨光說，新頒布的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》把現(xiàn)在這個領(lǐng)域當中零散的、分散的、單行的立法，整合成一個系統(tǒng)化的法律體系，其作用顯而易見。

醫(yī)療衛(wèi)生與健康領(lǐng)域包含的范圍非常廣，既有醫(yī)療服務(wù)，又有醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療人員，還有公共衛(wèi)生、衛(wèi)生籌資與支付、健康促進、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)管等眾多方面，該法為上述所有方面提供了指引性的基本法律原則和制度框架。

“醫(yī)療衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的立法歷經(jīng)20余年，一直是社會各個方面高度關(guān)注的問題。實際上最早從9屆、10屆人大就已經(jīng)開始提出來，真正推進制定是最近3、4年的事，12屆人大把它列入立法規(guī)劃，13屆人大通過。”王晨光說。

在全國人大常委會辦公廳12月28日舉行的新聞發(fā)布會上，全國人大常委會法工委行政法室主任袁杰表示，這部法律對基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和實施健康中國戰(zhàn)略的各個方面做了主要制度安排。 在總則之后，第二章、第三章、第四章、第五章、第七章分別從基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生人員、藥品供應(yīng)保障、資金保障等方面做了規(guī)定。

“總的來說，這部法律就是總結(jié)我們國家醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革的經(jīng)驗，落實黨中央、國務(wù)院在基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進方面的戰(zhàn)略部署，做出一些頂層的、制度性的、基本的安排。”袁杰說。

首次立法明確：健康不是一個人的事

“如果下一代都帶著高度近視鏡，下一代都是低頭族，這個民族能強盛嗎？”王晨光深入淺出：健康不是個人的事，在任何一個國家健康都是整個國家、全社會的事兒。

《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》首次明確： 國家實施健康中國戰(zhàn)略，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康理念融入各項政策；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當堅持公益性原則。 尊重保障人民健康，這是法律規(guī)定的政府職責。可見，健康事關(guān)小康社會建設(shè)，事關(guān)民族強盛，而非個人的私事。同時，作為健康權(quán)的權(quán)利人，公民要對自身健康負責，是自己健康的第一人責任人。

“《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》以法律形式把人民健康優(yōu)先發(fā)展確定為重要戰(zhàn)略方針，明確了健康優(yōu)先的法理基礎(chǔ)、責任主體和基本要求。”國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員王秀峰進一步解釋，第四條明確“國家和社會尊重、保護公民的健康權(quán)”，“國家實施健康中國戰(zhàn)略，……提升公民全生命周期健康保障水平”，第六條進一步明確“各級人民政府應(yīng)當把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，從而確立了“健康優(yōu)先發(fā)展”的基礎(chǔ)性法律地位。

“健康優(yōu)先發(fā)展表現(xiàn)在理念優(yōu)先、規(guī)劃優(yōu)先、公共政策優(yōu)先、財政投入優(yōu)先、考核問責優(yōu)先5個方面。”王秀峰解釋，例如第六條明確把“把健康理念融入各項政策及其指定過程”寫入法律，將“建立健康評估制度”正式寫入法律，解決了健康影響評估制度的法律地位問題。

通俗地說，健康事業(yè)不再被局限在衛(wèi)生健康領(lǐng)域之內(nèi)，“把健康融入各項政策”有了法律依據(jù)，因為基本法律層面上做出了規(guī)定：各部門公共政策制定和實施的全過程應(yīng)將健康納入考量范疇，這將從源頭上消除影響健康的各種隱患。

這些亮點，極具時代特征

“這部法律出臺后，會有更多的事情要做。”王晨光向科技日報記者表示，改革探索道路上已經(jīng)成型的經(jīng)驗，在法條中固定下來；需要探討的，法條進行了大方向、大原則、基本制度的框架性規(guī)定，這就帶來更多的工作要做，需要在實踐當中落實和建立相應(yīng)的制度，完善和制定相應(yīng)的單行法律法規(guī)。

例如第45條規(guī)定國家建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。醫(yī)院應(yīng)當制定章程，建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和運行效率。

“作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點，各地具體的做法不太一樣，所以大家仍然處于探索過程中。”王晨光解釋。例如，對于在各地進行的醫(yī)聯(lián)集團和醫(yī)生集團等一些探索，該法條給出了制度性的指引，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的確立仍然需要積極探索和大膽實踐，有待于更加清晰成熟的單行條例的出臺。

再如第49條規(guī)定國家推進全民健康信息化，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能等的應(yīng)用發(fā)展，支持探索發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)等，都有待于基于大量調(diào)研和探索，從法律層面對實踐產(chǎn)生的新事物或制度加以總結(jié)。

“方向已經(jīng)指明，堅冰已經(jīng)打破，后續(xù)工作必須及時跟上。”王晨光說。

來源：科技日報

[責任編輯：楊凡、路偉]

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