“目前看，孩子的感染率明顯低于成人，而且多是輕癥?！?/strong>兒科醫(yī)院感染科主任曾玫教授說，全國確診患者9000余例，其中兒童患者20多例。聽到這樣的判斷，東姐為孩子們略感一絲寬慰。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染科負(fù)壓病房。

剛剛，上海出現(xiàn)第3例確診患兒：10歲，來自武漢

1月31日凌晨，一名10歲男孩被送進(jìn)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的負(fù)壓隔離病房。

“這孩子是和父親一起從武漢到上海奉賢投奔親戚的，正在居家隔離期間，孩子出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀?！眱嚎漆t(yī)院副院長(zhǎng)翟曉文介紹，醫(yī)院接診后，很快啟動(dòng)篩查檢測(cè)流程，今天上午，獲得新冠病毒核酸檢測(cè)陽性報(bào)告。收治入院后，孩子體溫平穩(wěn)，上呼吸道感染癥狀并未加重。

這是復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院收治的第3例新型冠狀病毒肺炎確診患兒。作為上海集中收治新型冠狀病毒肺炎確診患兒的定點(diǎn)醫(yī)院，這意味著，上海迄今發(fā)現(xiàn)的未成年新冠病毒感染者，僅有3例。

兒科醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和新型冠狀病毒感染患兒救治醫(yī)護(hù)人員在接受采訪。 姜泓冰攝

首例確診患兒已病愈，尚未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)

7歲男孩七七（化名）是上海確診的首例新冠病毒感染患兒。發(fā)病前10天，他曾和父親一起去湖北，并在武漢逗留。返回上海后，先是七七的父親出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽癥狀，且反復(fù)發(fā)熱，服藥也未見好轉(zhuǎn)，最終被確診為新型冠狀病毒感染，隔離治療至今。七七和母親均與父親有密切接觸，但母親截至目前無臨床癥狀，七七則在隨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高至38.3度。伴有輕度咳嗽、惡心。1月19日，七七在一家區(qū)級(jí)醫(yī)院確診，很快轉(zhuǎn)運(yùn)到兒科醫(yī)院。經(jīng)專家組評(píng)估，七七入院時(shí)屬于輕癥，入院第二天即退燒，目前體溫已平穩(wěn)11天，流涕、咳嗽等癥狀均消失，精神飽滿，食欲也不錯(cuò)。

住在七七隔壁病房的，是上海第二位患兒，10歲女孩仔仔（化名）。仔仔因?yàn)楹蛷奈錆h返滬的姐姐密切接觸而被傳染。姐姐先出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀并確診，在上海市公共衛(wèi)生臨床中心救治，1月28日病愈出院。仔仔出現(xiàn)發(fā)熱癥狀1天后，即到兒科醫(yī)院發(fā)熱門診就診，最高體溫38.4度，但無咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀，同樣屬于輕癥，入院退燒后，精神很快恢復(fù)，住院7天里體溫平穩(wěn)。

醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入孩子病房前，一絲不茍地穿戴好全套防護(hù)服。

怎么治愈？不過度用藥，密切觀察是最好的辦法

3個(gè)學(xué)齡患兒，目前全都體溫平穩(wěn)。最早確診的七七，已基本病愈，只是幾天前的呼吸道標(biāo)本病毒檢測(cè)依然是陽性，還未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。曾玫主任說，這是呼吸道疾病恢復(fù)期無癥狀排毒階段。

3例患兒是怎么成功救治的？

曾玫說，雖然核酸陽性，但3個(gè)孩子入院時(shí)都沒有肺炎，處于疾病早期輕癥階段。雖然新發(fā)傳染病來勢(shì)洶洶，大家都比較害怕，但該院感染科團(tuán)隊(duì)經(jīng)歷過手足口病、人感染H7N9禽流感、2009年流感大流行等考驗(yàn)，在實(shí)踐中掌握了傳染性疾病規(guī)律，對(duì)治療呼吸道感染患兒很有信心。專家組醫(yī)療團(tuán)隊(duì)先期做了詳細(xì)的診療方案論證，決定以對(duì)癥治療為主，先給孩子口服藥物，同時(shí)密切觀察疾病進(jìn)展，一旦感染癥狀加重就調(diào)整方案。

“不過度檢查、過度治療。能口服藥物，就不靜脈用藥。”是曾玫團(tuán)隊(duì)的治療原則。不過度治療，又能痊愈，要訣就是“密切觀察”。

在傳染科的負(fù)壓病房，“密切觀察”并不是一件容易的事。

這里的病房門窗緊閉，不能隨意進(jìn)出。在未完全清楚新型病毒特性情況下，醫(yī)護(hù)人員接觸患兒和采集呼吸道標(biāo)本必須做好防護(hù)。護(hù)士們一絲不茍穿上隔離服，每半小時(shí)去看孩子一眼，還要想方設(shè)法帶給孩子良好情緒，贏得信任。

醫(yī)護(hù)人員正在密切觀察。

心理關(guān)注是重要一環(huán)

“孩子可能是第一次離開家人，我們首先就要像媽媽一樣給他安慰?！痹嫡f，要用孩子能聽懂的語言，告訴他為什么會(huì)發(fā)燒、為什么要吃藥。

感染傳染科護(hù)士長(zhǎng)夏愛梅也說，對(duì)于單獨(dú)住在隔離病房里的孩子，值班護(hù)士就是護(hù)士媽媽、護(hù)士阿姨、護(hù)士姐姐，洗澡、換衣、買零食，樣樣都要操心。穿著隔離服不能密切接觸，孩子容易害怕，她們會(huì)在衣服上畫圖案、加貼紙，成為孩子眼里好玩的“小白人”。有的患兒家里人都在隔離觀察，孩子平時(shí)喜愛的玩具、用品等難以帶來，醫(yī)護(hù)人員就自己找來送進(jìn)去。節(jié)日里，醫(yī)院相關(guān)部門發(fā)了酸奶、餅干、蛋糕等加餐，護(hù)士們轉(zhuǎn)身送給了小朋友。

在兒科醫(yī)院，心理安慰工作占了很大比例，一小部分是對(duì)患兒，更大部分是對(duì)家長(zhǎng)。

1月31日上午，第3例確診患兒入院。感染傳染科護(hù)士長(zhǎng)夏愛梅接受采訪時(shí)遲到了，因?yàn)榧议L(zhǎng)不放心，需要反復(fù)溝通，安撫情緒。夏愛梅說，畢竟是新發(fā)傳染病，家長(zhǎng)的恐懼可以理解。她和所有家長(zhǎng)都加了微信，孩子有什么需要，和爸爸媽媽說了，馬上就能解決；家長(zhǎng)有什么擔(dān)心，隨時(shí)能問。七七的爸爸先確診新型冠狀病毒肺炎，孩子也病了，沒有癥狀的媽媽居家隔離，心理一度瀕臨崩潰?！罢?qǐng)放心，把孩子交給我們，我們會(huì)把孩子的病看好的！”成了醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常說的一句話。

兒科醫(yī)院專用隔離病房，幾道臨時(shí)護(hù)欄讓普通就診者不能靠近。 姜泓冰攝

嚴(yán)陣以待，已接診46例疑似病例

雖然確診的患兒只有3名，但整個(gè)兒科醫(yī)院都嚴(yán)陣以待。作為定點(diǎn)醫(yī)院，疫情初起，兒科醫(yī)院傳染病樓就開辟出一層專用隔離病房，與其他區(qū)域嚴(yán)格區(qū)分，避免交叉?zhèn)魅尽?/p>

據(jù)院長(zhǎng)黃國英介紹，兒科醫(yī)院迄今已接診46名有疑似癥狀兒童，經(jīng)過專家組初步甄別，其中23例收治入院，經(jīng)過核酸檢測(cè)，排除16例，其中一些患兒轉(zhuǎn)入普通流感病房治療。目前，醫(yī)院仍對(duì)多例疑似病例進(jìn)行嚴(yán)密觀察。與成年人一樣，疑似患兒最少要在醫(yī)院住3天，等到二次復(fù)核病毒核酸陰性才能離開。

前幾天，有個(gè)嬰兒呼吸道感染，因家中好幾個(gè)長(zhǎng)輩均有類似癥狀，外婆又剛從武漢回來，也在咳嗽發(fā)燒。曾玫高度警惕，很快就把孩子收進(jìn)來。經(jīng)檢測(cè)，孩子流感抗體檢測(cè)呈陽性，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)呈陰性，兩次復(fù)核后，被排除了。

兒科醫(yī)院黨委書記徐虹說，醫(yī)院承接全國各地轉(zhuǎn)院而來的重癥、大病患兒，春節(jié)期間ICU住得滿滿的。疫情初起，醫(yī)院做了全員動(dòng)員和全員培訓(xùn)，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員紛紛在志愿書上簽名，做好隨時(shí)投入抗擊疫情的準(zhǔn)備。92名進(jìn)修醫(yī)生也都沒有返鄉(xiāng)過年，留院待命?！拔覀円氲阶顗牡那闆r，做好最充足的準(zhǔn)備，爭(zhēng)取最好的結(jié)果?！?/p>

醫(yī)院原想讓首批一線救治新冠感染的醫(yī)護(hù)人員換崗休息，但曾玫和夏愛梅都說，她們團(tuán)隊(duì)已熟悉情況，和孩子建立了感情，想等孩子們恢復(fù)健康，“一起出院”。

如何預(yù)防孩子發(fā)生新發(fā)的冠狀病毒感染？

曾玫教授說，對(duì)于暫未研制出疫苗的新型傳染病，做好自身防護(hù)是最重要的預(yù)防措施。冠狀病毒主要通過飛沫和密切接觸傳播，因此，通用的呼吸道感染的預(yù)防措施也可以預(yù)防新發(fā)的冠狀病毒感染——包括注意咳嗽等呼吸道禮儀；不要用不干凈的手觸摸鼻子、眼睛和口腔；不要密切接觸呼吸道感染患者或在疾病流行暴發(fā)期間去人員密集的公共場(chǎng)所，盡可能戴口罩并加強(qiáng)手衛(wèi)生；注意休息不要過于疲勞；經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)水洗手，洗后擦干凈。特別需要注意的是，一旦疑似感染新型冠狀病毒，必須居家或住院隔離觀察或隔離治療，最大程度地減少繼發(fā)傳播給接觸者。爸爸媽媽不僅要監(jiān)督小朋友做到，更應(yīng)以身作則才能照顧好小朋友們。

除署名外，圖片均由復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院提供

（大江東工作室）

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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