關(guān)于病毒來源、“炎癥風(fēng)暴”、疫情走勢(shì)......這場(chǎng)發(fā)布會(huì)都回應(yīng)了

科技日?qǐng)?bào)記者 劉垠 付麗麗

新冠肺炎疫情走勢(shì)如何，藥物研發(fā)、疫苗研制等科研主攻方向有什么階段性進(jìn)展？如何阻斷炎癥風(fēng)暴襲擊……

2月15日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹藥物研發(fā)和科研攻關(guān)最新進(jìn)展情況。

“今天應(yīng)對(duì)冠狀病毒引起的肺炎，我們都期待一個(gè)新藥的出現(xiàn)，但新藥的出現(xiàn)是有客觀限制，有時(shí)間要求，也有關(guān)鍵流程和步驟。”中國(guó)科學(xué)院黨組成員、副秘書長(zhǎng)，中國(guó)科學(xué)院院士周琪坦言，目前，國(guó)家已開啟了所有的綠色通道，各種各樣的行政環(huán)節(jié)全部在向治療救治病人開放，“但科學(xué)的事情是含糊不得的，科學(xué)不能降低標(biāo)準(zhǔn)，一定還要按照科學(xué)的藥物研發(fā)流程把它做完。”

連續(xù)11日下降！湖北外其他省份疫情出現(xiàn)明顯向好變化

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒介紹， 2月14日，除湖北外其他省份新增確診病例221例，連續(xù)第11日下降；新增疑似病例1061例，自2月6日起呈波動(dòng)下降趨勢(shì)，北京、安徽、福建、廣東、浙江和湖南等省份連續(xù)6日下降；新增死亡病例4例，重癥病例減少25例，現(xiàn)有重癥病例數(shù)連續(xù)5日減少，確診病例中重癥病例占比由2月7日的9.44%降至7.45%。

“總體看，湖北以外其他省份疫情出現(xiàn)明顯的積極向好變化。”米鋒說。

世衛(wèi)組織專家將建言中國(guó)和全球疫情防控

米鋒透露，經(jīng)中方與世界衛(wèi)生組織協(xié)商，來自世界衛(wèi)生組織及有關(guān)方面的專家將于本周末陸續(xù)抵京。聯(lián)合專家考察組將與聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制相關(guān)部門進(jìn)行深入交流，之后將對(duì)三個(gè)省市進(jìn)行考察，了解城鄉(xiāng)防控措施的實(shí)施情況及效果，訪問相關(guān)流行病學(xué)研究、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、科學(xué)研究等相關(guān)機(jī)構(gòu)，并對(duì)中國(guó)和全球疫情防控提出建議。

科研五大主攻方向取得階段性進(jìn)展

“疫情發(fā)生以來，我們看到科技部門和大量科研工作者都投入抗‘疫’一線，截至目前開展了哪些科研工作？有哪些進(jìn)展？”

科技日?qǐng)?bào)記者付麗麗在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)提問

針對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者的率先提問，科技部社會(huì)發(fā)展科技司司長(zhǎng)吳遠(yuǎn)彬回應(yīng)說，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，科技部按照習(xí)近平總書記要加大科研攻關(guān)力度的指示精神，及時(shí)梳理“新藥創(chuàng)制”“傳染病防治”“生物安全”等科技專項(xiàng)已有的科技成果。1月20日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科技攻關(guān)組成立，科技部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委等12個(gè)部門立即組成工作專班，并成立以鐘南山院士為組長(zhǎng)的專家組，組織動(dòng)員全國(guó)優(yōu)勢(shì)科技力量開展攻關(guān)。主要開展四個(gè)方面工作：

一是明確科研主攻方向。根據(jù)新冠肺炎應(yīng)急需求，圍繞“可溯、可診、可治、可防”的防控需求，明確了臨床救治方案的優(yōu)化和藥物篩選、檢測(cè)技術(shù)和產(chǎn)品、病毒病原學(xué)和流行病學(xué)、疫苗研發(fā)、動(dòng)物模型構(gòu)建這五個(gè)主攻方向。

二是快速部署應(yīng)急任務(wù)。以結(jié)果導(dǎo)向，實(shí)戰(zhàn)運(yùn)用為出發(fā)點(diǎn)，啟動(dòng)了科技攻關(guān)應(yīng)急專項(xiàng)，目前已部署四批共20個(gè)應(yīng)急項(xiàng)目，科技部還會(huì)同藥監(jiān)局向社會(huì)發(fā)布現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)急的項(xiàng)目招標(biāo)指南，動(dòng)員社會(huì)和企業(yè)力量來參與急需的產(chǎn)品和技術(shù)的研發(fā)。指南發(fā)出之后不到一周時(shí)間內(nèi)收到327項(xiàng)申請(qǐng)，表明社會(huì)各界對(duì)疫情防治這方面的高度關(guān)注和積極支持。中科院緊急啟動(dòng)新冠肺炎防控項(xiàng)目，20個(gè)省市設(shè)立新冠肺炎科技應(yīng)急專項(xiàng)。

三是建立協(xié)同推進(jìn)機(jī)制。相關(guān)部門在血漿采集、干細(xì)胞治療技術(shù)備案、檢測(cè)技術(shù)審批、統(tǒng)籌病毒毒株共享利用這些方面積極推進(jìn)、加快進(jìn)度，確保應(yīng)急攻關(guān)任務(wù)得到快速實(shí)施。科技攻關(guān)組建立和醫(yī)療救治組的協(xié)同機(jī)制，加快應(yīng)急項(xiàng)目階段性研究成果在臨床救治上面的快速應(yīng)用。

四是加強(qiáng)規(guī)范管理和服務(wù)。為高效有序地推進(jìn)全國(guó)應(yīng)急科技攻關(guān)，專門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎科技攻關(guān)相關(guān)管理的通知》，引導(dǎo)科技人員弘揚(yáng)科學(xué)家精神、勇挑重?fù)?dān)，把論文寫在疫情第一線，把研究成果運(yùn)用到戰(zhàn)勝疫情之中。出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)新冠病毒高等級(jí)病毒微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的指導(dǎo)意見》，要求實(shí)驗(yàn)室發(fā)揮平臺(tái)作用，服務(wù)科技攻關(guān)需求，各主管部門要加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室，特別是對(duì)病毒的管理，確保生物安全等。

吳遠(yuǎn)彬介紹，科研五大主攻方向方面也取得了階段性進(jìn)展。

在病毒病原和流行病學(xué)方面初步排除新冠肺炎的來源與已知家禽家畜的關(guān)系，提出蝙蝠是最有可能攜帶新冠病毒的源頭。

在動(dòng)物模型方面，已經(jīng)成功構(gòu)建新冠肺炎感染的小鼠、猴子等動(dòng)物模型，為開展藥物和疫苗的安全性、有效性評(píng)價(jià)提供了基礎(chǔ)條件。

在檢測(cè)診斷方面，在已有七個(gè)診斷檢測(cè)試劑獲批上市的基礎(chǔ)上，正在加快推進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用。

在藥物研發(fā)和臨床救治方面，有些藥品篩選和治療方案已取得積極進(jìn)展，正在推進(jìn)臨床試驗(yàn)，部分臨床救治建議已經(jīng)納入診療方案。在疫苗研發(fā)方面，并行開展了滅活疫苗、核酸疫苗、重組疫苗等多條技術(shù)路線的研發(fā)。

部分藥物初步顯示良好的臨床療效

“研發(fā)有效的臨床救治藥物，努力提高治愈率，降低病死率，是當(dāng)前應(yīng)急攻關(guān)的重中之重。科研攻關(guān)組成立以來，系統(tǒng)部署了抗病毒藥物的研發(fā)工作，力求盡快滿足臨床救治的緊迫需求。”科技部生物中心主任張新民介紹，在多輪篩選的基礎(chǔ)上，科研攻關(guān)組聚焦到少數(shù)幾個(gè)藥品，磷酸氯喹、倫地西韋、法匹拉韋等一批藥物，先后開展臨床試驗(yàn)，目前部分藥物已經(jīng)初步顯示出良好的臨床療效。下一步，將依據(jù)藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果及時(shí)將這些成果推薦給臨床救治一線。

如何阻斷 “炎癥風(fēng)暴” ？

最近一段時(shí)間，新冠肺炎感染者身體出現(xiàn)“炎癥風(fēng)暴”的新聞時(shí)有耳聞，這場(chǎng)風(fēng)暴為何致命，我們又該如何阻斷？

周琪答記者問時(shí)表示，這個(gè)問題實(shí)際是輕癥向重癥和危重癥轉(zhuǎn)換的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，同時(shí)也是現(xiàn)在重癥和危重癥死亡的一個(gè)原因。“炎癥風(fēng)暴”實(shí)際是一個(gè)細(xì)胞因子的過度反應(yīng)，主要是人的免疫系統(tǒng)針對(duì)外界的病毒和感染的誘因，包括一些藥物，機(jī)體的免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，它不分?jǐn)澄业臅r(shí)候，過度反應(yīng)造成了對(duì)自身的傷害。

周琪說，現(xiàn)在治療中，尤其對(duì)于危重癥患者如何抑制炎癥因子、細(xì)胞因子風(fēng)暴是大家關(guān)注的焦點(diǎn)。近期針對(duì)這個(gè)問題科學(xué)院和科技部布局了幾個(gè)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目有幾個(gè)不同路徑。比如，如何讓機(jī)體不識(shí)別或阻斷炎癥風(fēng)暴因子的發(fā)生，如何從免疫調(diào)控和炎癥的壓制角度獲得一些更新的治療手段。

“在阻斷的角度來講，（我們）也在篩選一些老藥抑制炎癥因子風(fēng)暴出現(xiàn)，包括已經(jīng)證明比如在風(fēng)濕病領(lǐng)域有效的藥物如何抑制炎癥因子發(fā)生，其中有一些包括前期經(jīng)過驗(yàn)證的，對(duì)細(xì)胞水平有作用的藥物已經(jīng)部分做了臨床。”周琪舉例說，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)第一附屬醫(yī)院已經(jīng)做了14例重癥和危重癥病人，年齡最大82歲，這幾例病人的結(jié)果看起來都是令人鼓舞的。

部分疫苗品種進(jìn)入動(dòng)物試驗(yàn)階段

不僅是藥物研發(fā)，疫苗研制也在牽動(dòng)著億萬國(guó)人的心。不同技術(shù)路線的疫苗目前進(jìn)展怎樣，未來前景如何？

“我們現(xiàn)在實(shí)行掛圖作戰(zhàn)，每個(gè)工作節(jié)點(diǎn)精確到天。“張新民透露，當(dāng)前部分新冠肺炎疫苗品種已經(jīng)進(jìn)入動(dòng)物試驗(yàn)階段。從目前來看，我國(guó)各研究團(tuán)隊(duì)的研發(fā)進(jìn)度與國(guó)際進(jìn)展基本保持同步。

中科院微生物所研究員嚴(yán)景華介紹，團(tuán)隊(duì)承擔(dān)的工作是重組的蛋白疫苗，目前設(shè)計(jì)完成了這個(gè)疫苗，已在動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，看看免疫效果，還要進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。

33份新冠病毒陽性提示疫情或與野生動(dòng)物交易有關(guān)

吳遠(yuǎn)彬介紹，新冠病毒溯源和傳播路徑研究由中國(guó)疾控中心、中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院等單位聯(lián)合開展。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒所檢測(cè)了585份華南海鮮市場(chǎng)及武漢多家生鮮市場(chǎng)環(huán)境標(biāo)本及動(dòng)物標(biāo)本，其中33份新冠病毒陽性，其中31份來自經(jīng)營(yíng)野生動(dòng)物的西區(qū)，通過這樣集中的數(shù)據(jù)提示此次疫情可能與野生動(dòng)物交易有關(guān)。

值得一提的是，中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心的團(tuán)隊(duì)檢測(cè)了4800余份近年來收集的豬、禽、犬、貓等動(dòng)物樣品，均為陰性，這樣的結(jié)果可初步排除新型冠狀病毒來源于家禽家畜。

吳遠(yuǎn)彬說，此前，中國(guó)科學(xué)院武漢病毒所通過對(duì)新冠病毒基因組序列的比對(duì)，也顯示出蝙蝠最有可能是新冠病毒的天然宿主。

穿山甲是新冠病毒中間宿主之一？

此前，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)團(tuán)隊(duì)研究提出，穿山甲可能是新冠病毒的中間宿主之一。對(duì)此，吳遠(yuǎn)彬回應(yīng)稱，正組織有關(guān)科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行論證，對(duì)新冠病毒從穿山甲到人的傳播，這方面也在進(jìn)一步加緊相關(guān)研究。

針對(duì)備受關(guān)注的病毒傳播路徑，吳遠(yuǎn)彬解釋說，通過研究，新冠病毒主要傳播路徑是呼吸道傳播和接觸傳播。近期大家關(guān)注到鐘南山院士和李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)分別從新冠肺炎患者糞便當(dāng)中檢測(cè)并分離出新冠病毒，盡管如此，尚無證據(jù)表明可通過糞口途徑及氣溶膠傳播，針對(duì)一些新的傳播路徑，這方面正組織病毒學(xué)及流行病學(xué)專家進(jìn)一步調(diào)查和研究。

重癥患者不用怕！治愈患者恢復(fù)期血漿和干細(xì)胞技術(shù)有效

針對(duì)重癥患者的有效治療，是降低病死率的一個(gè)關(guān)鍵途徑。科技攻關(guān)目前有無管用的新技術(shù)新方案？

“科研攻關(guān)組組織了針對(duì)重癥治療的新技術(shù)和新產(chǎn)品研究，從目前來看部分產(chǎn)品和技術(shù)取得了良好的臨床效果。”張新民說，一是采集治愈患者恢復(fù)期血漿，用于重癥患者治療。處于恢復(fù)期患者的血漿中存在大量的保護(hù)性抗體，可以用于對(duì)重癥患者的治療。截至目前，在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院等多家醫(yī)院共對(duì)11位重癥患者進(jìn)行治療，治療后臨床癥狀明顯改善，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)全面向好，沒有明顯的不良反應(yīng)。

第二個(gè)方面，則是開展干細(xì)胞技術(shù)在重癥救治方面的臨床研究。干細(xì)胞治療能夠抑制免疫系統(tǒng)過度激活，通過改善微環(huán)境促進(jìn)內(nèi)源性修復(fù)，可抑制肺部急性炎癥進(jìn)展，緩解呼吸窘迫癥狀。經(jīng)過嚴(yán)格的臨床前安全性、有效性評(píng)價(jià)，以及嚴(yán)格的質(zhì)量檢定，干細(xì)胞產(chǎn)品在遵照當(dāng)前干細(xì)胞臨床應(yīng)用規(guī)范和藥品臨床試驗(yàn)規(guī)定的前提下對(duì)若干重癥患者進(jìn)行了治療，也初步顯示安全有效。

【編輯:朱延靜】

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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