原標(biāo)題：山東省直醫(yī)保試點跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算自助備案服務(wù)

來源：大眾日報

6月4日，山東省醫(yī)保局發(fā)布通知，明確省直醫(yī)保開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算自助備案服務(wù)試點工作。實行自助備案后，按照“免證明材料、免經(jīng)辦審核、即時開通、即時享受”的原則，省直參保人員跨省異地就醫(yī)備案不再需要提供任何材料。

據(jù)介紹，為進(jìn)一步推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算工作，省直、濟南、青島、臨沂、濱州、日照、棗莊、聊城等8個統(tǒng)籌區(qū)，成為國家首批自助開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案服務(wù)試點。省直醫(yī)保自助開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案服務(wù)試點，已于6月4日在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP成功上線運行。

試點之后，異地就醫(yī)備案人員從異地安置退休人員、長駐異地工作人員、異地長期居住人員、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、出差、探親、臨時外出突發(fā)急危重癥等幾類人員，調(diào)整簡化為兩類：一是將原來的異地安置退休人員、長駐異地工作人員、異地長期居住人員，統(tǒng)一調(diào)整簡化為“異地長期居住人員”；二是將原來的異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、出差、探親、臨時外出突發(fā)急危重癥等人員，統(tǒng)一調(diào)整簡化為“臨時外出就醫(yī)人員”。

實行自助備案前，異地安置退休人員、長駐異地工作人員、異地長期居住人員等三類人員需要提供長期異地居住承諾書，異地轉(zhuǎn)診人員需要提供符合規(guī)定的醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診單，異地急診人員需要提供就診醫(yī)院的急診診斷材料。自助備案后，實行承諾制，這些材料都不必再提供。

備案審核也相應(yīng)發(fā)生變化。過去，備案申請?zhí)峤缓?，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員對提交的材料進(jìn)行審核，審核通過后備案方可生效，節(jié)假日無法及時審核，無法即時生效。實行自助備案后，不需要醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核，成功提交后，備案即時生效。

試點后的待遇政策分為兩種情況。對于異地長期居住人員，辦理了異地長期居?。ò肽暌陨希﹤浒傅膮⒈Ｈ藛T，在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)持社保卡就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療費用，醫(yī)保待遇與在參保地就醫(yī)相同，不降低報銷比例。對于臨時外出就醫(yī)人員，因病情需要，需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等臨時外出就醫(yī)人員備案不再要求提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、急診證明等材料，仍執(zhí)行省外異地就醫(yī)個人首先自付10%的政策不變。

下一步，省醫(yī)保局將積極推進(jìn)濟南、青島、臨沂、濱州、日照、棗莊、聊城等7個試點市于6月底前完成自助備案上線運行。根據(jù)試點運行情況和國家醫(yī)保局開展自助備案的文件精神，其他市根據(jù)基金承受能力和信息化支撐能力，自愿開展自助備案服務(wù)。（張春曉 張玉萍）（完）

[責(zé)任編輯：楊凡、蔣冬玲]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。