原標(biāo)題：淄博市首例藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)在市中心醫(yī)院完成

近日，淄博市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)成功完成淄博市首例藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)，治療支架內(nèi)再狹窄及肌橋病變。

患者為一名不穩(wěn)定心絞痛患者，10年前曾于前降支近段置入一枚支架，此次因心絞痛反復(fù)發(fā)作、藥物控制不佳入院。入院后行冠脈造影示：近段支架內(nèi)95%再狹窄；中段90%節(jié)段性狹窄，局部存在肌橋。因患者近段已植入支架，再次植入支架后出現(xiàn)再狹窄機(jī)率高，且患者中段病變處存在肌橋，不適宜行支架植入術(shù)。患者拒絕行冠脈搭橋術(shù)，遂決定為患者行藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)治療。手術(shù)順利，術(shù)后患者支架內(nèi)無(wú)再狹窄，中段病變狹窄較前明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后患者病情穩(wěn)定，無(wú)心絞痛發(fā)作。

支架植入后冠狀動(dòng)脈再狹窄問(wèn)題是冠心病介入治療領(lǐng)域的難題之一，藥物洗脫支架（DES）長(zhǎng)期局部藥物作用能產(chǎn)生有效的抑制作用，雖然能夠抑制冠狀動(dòng)脈支架植入后再狹窄問(wèn)題，但支架金屬框架的存在也干擾了血管的內(nèi)皮化。相對(duì)于DES支架，藥物球囊由于不需植入外來(lái)物質(zhì)，因此可以避免藥物支架的很多缺陷，藥物涂層球囊允許藥物轉(zhuǎn)移到血管壁而不僅僅是支架覆蓋部位，對(duì)分叉病變和肌橋病變避免支架植入情況，具有較大益處。采用藥物涂層球囊還可以減少花費(fèi)，單獨(dú)使用藥物涂層球囊后，抗血小板治療僅需一個(gè)月。藥物涂層球囊已開(kāi)始應(yīng)用于支架內(nèi)再狹窄、小血管病變和分叉病變，隨著其他研究結(jié)果的支持，藥物涂層球囊的應(yīng)用盡管還不能夠完全替代DES，但應(yīng)用范圍卻可能大大擴(kuò)展。藥物涂層球囊的應(yīng)用有望開(kāi)啟冠心病介入治療的又一里程碑。

[責(zé)任編輯：楊凡、李娜]

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