市人社局下發(fā)《關于實行社會醫(yī)療保險基金全市統(tǒng)籌有關問題的通知》，決定從2018年度起，對青島市職工和居民社會醫(yī)療保險基金實行全市統(tǒng)籌。

按照國家確定的統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理的“六統(tǒng)一”要求，青島市在原六區(qū)實行市級統(tǒng)籌的基礎上，將即墨區(qū)、膠州市、平度市、萊西市(以下簡稱“一區(qū)三市”)社會醫(yī)療保險基金納入全市統(tǒng)籌管理使用，職工醫(yī)保基金和居民醫(yī)保基金分別實行全市統(tǒng)收統(tǒng)支。醫(yī)保基金全市統(tǒng)籌工作堅持醫(yī)療保障水平與本市經濟發(fā)展水平相適應，基金統(tǒng)收統(tǒng)支、強化分級管理，強化收支預算、統(tǒng)一管理使用，權利義務對等、風險責任共擔，加強考核監(jiān)管、提高基金效益。

實行全市統(tǒng)籌后，市社會保險經辦機構按照“以收定支、收支平衡、略有結余”原則,對全市住院、門診大病、門診統(tǒng)籌、長期護理、異地醫(yī)療等業(yè)務的醫(yī)保基金支出全面實施總額預算管理。在適當預留調劑金的基礎上，按照市內三區(qū)(市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū))、嶗山區(qū)、西海岸新區(qū)、城陽區(qū)、即墨區(qū)、膠州市、平度市、萊西市等八個區(qū)域，分別確定相應的區(qū)域內定點醫(yī)藥機構基金支出預算總額。市和各區(qū)市要嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險政策和經辦程序，嚴格執(zhí)行社會保險基金財務制度，嚴格實行收支兩條線，專款專用，任何單位和個人不得截留、挪用和坐收坐支醫(yī)保基金。各區(qū)市要因地制宜，以區(qū)域支出預算總量為基礎，探討實施多種有效的醫(yī)保支付方式，積極推行按病種付費、按人頭付費、按床日付費等醫(yī)保管理辦法，并結合醫(yī)聯(共)體建設等探索新的適宜支付模式，對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構的基金分配管理工作提出具體辦法，提高基金使用效益。

[責任編輯：楊凡、賈曉宇]

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