來源:膠東在線
2018-09-26 10:11:09
煙臺山醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生正在對患者的心肌肥厚梗阻部位進行精確標測
煙臺山醫(yī)院醫(yī)生為患者手術
膠東在線9月26日訊(記者 張倩 通訊員 國杰 于杰)9月24日,煙臺山醫(yī)院完成全省首例心腔內(nèi)超聲引導下肥厚型梗阻性心肌病射頻消融術。這一手術的成功開展,標志著煙臺山醫(yī)院的電生理水平再上新臺階。
12歲的患者小吳,本應快樂地學習生活,近四年來卻因胸悶、喘憋、心悸、乏力等癥狀而長期臥床在家。近日他來到煙臺山醫(yī)院心內(nèi)科就診,主任醫(yī)師趙嵐結合患者的癥狀體征及心臟彩超檢查,診斷小吳患有肥厚型梗阻性心肌病。
什么是肥厚型梗阻性心肌病?趙嵐給我們打了一個形象的比喻,“人的心臟就像一個復雜的‘套間’,左室流出道是‘房間的走廊’,該處室間隔就是‘走廊的墻壁’,如果‘墻壁’增厚把‘房間’的出口堵住了,就形成了肥厚型梗阻性心肌病。”肥厚型梗阻性心肌病是一類危害較大的原發(fā)性心肌病,因心臟室間隔異常肥厚,導致左室射血受阻,引起胸悶、呼吸困難等癥狀,長期以往會出現(xiàn)心力衰竭、心房顫動甚至猝死。此前,小吳也曾到過多地就醫(yī),醫(yī)生打算為他做外科手術,但鑒于他尚未成年,手術暫時沒法做。趙嵐及其團隊的醫(yī)生考慮到患者年齡較小,外科手術創(chuàng)傷大,化學消融風險高,決定為他實施心腔內(nèi)超聲引導下肥厚型梗阻性心肌病射頻消融術。
9月24日上午,在心導管室、超聲科、麻醉科的協(xié)助下,運用Carto Sound三維心腔內(nèi)超聲系統(tǒng)精準對左室流出道肥厚間隔心肌射頻消融。趙嵐表示,射頻消融最先應用于心律失常,利用射頻能量人為造成心肌凝固性壞死,而這一原理為肥厚型梗阻性心肌病患者的治療找到了另一條途徑。通過心腔內(nèi)超聲標測,精確找到梗阻部位,進行消融標測時,術者避開傳導束,減少傳導阻滯的并發(fā)癥;同時術中可檢測心腔和動脈內(nèi)壓力,隨時跟蹤手術進度,以便及時調(diào)整策略。術后,小吳的癥狀得以明顯改善,結束了長達四年的臥床生活,他又像同齡人一樣愉快地上學生活。
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