中國山東網(wǎng)青島12月12日訊 2018年初，青島市人社局向社會發(fā)布了社保惠民系列實事。一年來，青島市社會保障工作始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷深化制度改革和機制創(chuàng)新，推進社保領(lǐng)域“一次辦好”改革，社會保障體系更加完善，各項社保待遇不斷提升，社保覆蓋面不斷擴大，廣大群眾的幸福感和獲得感不斷增強，為島城群眾織就了一張有溫度、保基本、解難題的社會保障網(wǎng)。

社保惠民十二件實事：

●率先實施“全人全責(zé)”長期護理保險制度

●統(tǒng)籌提高各項社會保險待遇

●全面實施全民參保計劃

●確保落實社保精準扶貧政策

●深入推進跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算

●繼續(xù)實施階段性降費政策助推新舊動能轉(zhuǎn)換

●大力推廣社保卡在社會各領(lǐng)域的應(yīng)用

●全力做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障工作

●積極構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系

●新型社保智能經(jīng)辦服務(wù)平臺全面上線啟用

●構(gòu)建以大數(shù)據(jù)為中心的FAST認證服務(wù)體系

●在全國首創(chuàng)政企合作社保直通服務(wù)模式

1、率先實施“全人全責(zé)”長期護理保險制度

為解決失能失智人員的剛性照護需求和保障問題，青島市人社局認真貫徹國家試點意見，在2012年以來長期醫(yī)療護理保險制度發(fā)展的基礎(chǔ)上，于今年4月在全國率先實施了“全人全責(zé)”長期護理保險制度。新制度實行多元化籌資機制，將基本生活照料納入職工護理保障范圍，從失能失智人員整體照護需求出發(fā)，提供基本醫(yī)療、生活照料、功能維護、長期護理、精神慰藉等整合式照護服務(wù)。今年以來，定點護理服務(wù)機構(gòu)照護人員共上門服務(wù)55萬人次，長護險資金支付3.5億元。我市長護險工作走在全國全省前列，取得了明顯成效。失能失智人員家庭照護負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)明顯減輕，初步破解了“一人失能、全家失衡”的困局。2012年以來，累計有6萬名失能失智老人享受到了長護險待遇，累計支付15億元長護險資金。

2、統(tǒng)籌提高各項社會保險待遇

確保各項社會保險待遇按時足額發(fā)放，提高人民群眾的獲得感。今年我市連續(xù)第14年調(diào)整提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，基礎(chǔ)養(yǎng)老金比去年提高了5%，惠及全市企業(yè)退休人員86萬人，已全部發(fā)放到位。今年我市第四次提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準，由最初每人每月55元提高至現(xiàn)在每人每月168元，已全部發(fā)放到位。我市工亡職工一次性補助金提高至72.79萬元，一級至四級工傷職工的傷殘津貼提高至月人均2950元，生活護理費提高至月人均1966元，供養(yǎng)親屬撫恤金提高至月人均1054元，已全部發(fā)放到位。今年我市居民醫(yī)療保險待遇進一步提高，二檔繳費居民在一級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院和門診大病醫(yī)療費，統(tǒng)籌范圍內(nèi)起付線以上部分報銷比例均提高5個百分點，大病保險超限補貼提高5個百分點，長護險“社區(qū)巡護”報銷比例提高10個百分點。

3、全面實施全民參保計劃

青島市人社局強化全民參保登記數(shù)據(jù)庫應(yīng)用，建立部門間信息共享比對機制，以外來務(wù)工者、新興業(yè)態(tài)從業(yè)人員等人群為重點加快推進職工社會保險人員全覆蓋。完善靈活就業(yè)人員參保政策，引導(dǎo)靈活就業(yè)人員積極持續(xù)參保，做好新就業(yè)農(nóng)民工“一站式”參保工作。建立建筑業(yè)按項目參加工傷保險長效機制，建設(shè)項目參保率持續(xù)提升。截止11月底，全市各項社會保險參保總?cè)藬?shù)達到855萬人。

4、確保落實社保精準扶貧政策

在前兩年社保精準扶貧工作的基礎(chǔ)上，今年青島市人社局組織開展2018年度建檔立卡農(nóng)村貧困人口參保情況摸底調(diào)查工作，夯實扶貧數(shù)據(jù)、加強動態(tài)管理，確保養(yǎng)老和醫(yī)療保險扶貧政策精準落實到人。今年前11個月，全市符合條件的農(nóng)村貧困人口養(yǎng)老和醫(yī)療保險覆蓋率均達到100%，為農(nóng)村貧困人員發(fā)放養(yǎng)老待遇4081萬元。實現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、補充醫(yī)保、民政救助等各類保障待遇“一站式”結(jié)算，前11個月共為農(nóng)村貧困人員報銷醫(yī)療費1.5億元。

5、深入推進跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算

按照國家和省統(tǒng)一部署，市人社局大力推進跨省異地就醫(yī)即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，僅用不到半年時間就完成了系統(tǒng)改造，現(xiàn)已實現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、補充醫(yī)保、民政救助等醫(yī)保待遇“一站式”聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，有效化解了異地報銷周期長、墊資壓力大、往返奔波苦的“痛點”和“堵點”。基于異地報銷備案管理規(guī)定，原先參保人到外地就醫(yī)前還要跑一趟社保經(jīng)辦機構(gòu)做登記備案，為了充分節(jié)省參保人時間，我市創(chuàng)新研發(fā)了網(wǎng)上備案程序，參保人可以網(wǎng)上辦、隨身辦、即時辦，辦理更加方便快捷了。截止今年11月，青島市通過國家平臺成功結(jié)算1.5萬人次，結(jié)算總額累計3.49億元，醫(yī)保支付2.13億元。全市161家定點醫(yī)院已接入國家平臺，全面覆蓋了全市所有三級醫(yī)院和公立二級醫(yī)院。

6、繼續(xù)實施階段性降費政策助推新舊動能轉(zhuǎn)換

我市貫徹國家和省政策文件，支持推進新舊動能轉(zhuǎn)換重大工程，繼續(xù)降低企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷保險繳費比例，為企業(yè)“松綁”“減負”， 營造良好的企業(yè)發(fā)展環(huán)境。2018年前11個月，通過降低各項社保費率，共為企業(yè)和職工減負約40億元。

7、大力推廣社保卡在社會各領(lǐng)域的應(yīng)用

以便民利民為目標，完善線上線下一體化經(jīng)辦服務(wù)，在社保卡“十分鐘服務(wù)圈”基礎(chǔ)上，將制卡周期由30個工作日縮短為7個工作日，大力推行即時制卡服務(wù)，現(xiàn)場申領(lǐng)、立等可取，累計為12.36萬人辦理即時制卡。大力推廣社保卡在社會各領(lǐng)域的應(yīng)用，目前通過社保卡發(fā)放了包括養(yǎng)老金、失業(yè)金、創(chuàng)業(yè)補貼、小貸貼息等16項人社領(lǐng)域各類待遇或補貼，累計發(fā)放超過100萬人次，發(fā)放金額約30億元。積極拓展社保卡在醫(yī)院就診掛號結(jié)算、住房公積金查詢、民政救助一站式結(jié)算等公共服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。率先在全國推行“互聯(lián)網(wǎng)+人社”電子社保卡，我市市民獲簽全國首張電子社保卡。持卡人可以通過電子社保卡掃碼識別身份辦理人社領(lǐng)域相關(guān)事務(wù)，辦理或查詢個人社保卡相關(guān)信息，在2700余家定點零售藥店掃碼支付購藥費用。我市被人社部確定為國家首批電子社保卡試點城市。

8、全力做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障工作

我市積極落實被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障資金，加快推進被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障工作，切實維護被征地農(nóng)民權(quán)益，惠及了74.5萬人次。

9、積極構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系

去年我市在全國率先實施全民補充醫(yī)療保險制度，構(gòu)建了“基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+補充醫(yī)療保險”多層次醫(yī)保體系。今年以來深入推進制度落地實施，新增14個特藥品種，特藥特材最高報銷比例達到80%，進一步加大了對重特大疾病患者的保障力度。積極采取特供藥店渠道購藥方式，使我市大病患者在全國全省較早買得到、用得上、能報銷剛需“救命藥”，切實享受到了降價實惠。今年前11個月，全民補充醫(yī)療保險制度保障11.7萬人次，資金支出2.28億元。

10、新型社保智能經(jīng)辦服務(wù)平臺全面上線啟用

大力推進社保領(lǐng)域信息化、標準化、一體化“三化”建設(shè)，新型社保智能經(jīng)辦服務(wù)平臺全面上線啟用，實現(xiàn)社保經(jīng)辦服務(wù)模式轉(zhuǎn)型升級。從網(wǎng)上辦事、智能服務(wù)、信息共享、集成監(jiān)管、簡化流程、幫辦代辦等方面確定了39個工作目標，并細化梳理為189個“一次辦好”服務(wù)事項，實行清單化、項目化管理建設(shè)。將原來分散在多個部門的81個業(yè)務(wù)整合為37個內(nèi)部聯(lián)動流程，按照統(tǒng)一模板設(shè)計標準流程，以流程驅(qū)動實現(xiàn) “一鏈辦結(jié)”。通過優(yōu)化事項辦理，推動減環(huán)節(jié)、減時限、減材料。通過實行網(wǎng)上辦事，推動智能化、自助化、移動化。通過創(chuàng)新服務(wù)模式，推動通城辦、就近辦、即時辦。通過加大數(shù)據(jù)共享，推動跨部門、跨層級、跨領(lǐng)域。目前，群眾密切關(guān)注的征繳、養(yǎng)老、醫(yī)保、工傷、生育等189個社保對外服務(wù)事項100%實現(xiàn)了“一次辦好”，其中95%實現(xiàn)了網(wǎng)上辦理，60%實現(xiàn)了“零跑腿”，真正讓辦事單位和群眾感受到“一次辦好”改革帶來的變化和便利。

11、構(gòu)建以大數(shù)據(jù)為中心的FAST認證服務(wù)體系

形成了“信息數(shù)據(jù)跟蹤驗證、待遇人員自主體驗、職能部門協(xié)同發(fā)力、社保機構(gòu)兜底服務(wù)”的社保待遇資格認證工作新格局。整合公安、民政、交通、銀行、醫(yī)藥機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等部門數(shù)據(jù)資源，通過信息共享實現(xiàn)不見面認證。建立大數(shù)據(jù)認證服務(wù)模型，主動實施跟蹤認證。將認證對象發(fā)生參保登記、醫(yī)保住院、上門護理等29種行為作為可靠信息，確定為強認證依據(jù)。將門診就診、社保卡金消費等45種行為作為弱認證信息進行關(guān)聯(lián)，通過機器算法綜合確認其生存狀態(tài)。目前大數(shù)據(jù)分析確認待遇資格的人員可以達到80%以上，其余人員以人臉識別、面復(fù)認證等形式作為兜底保障，基本實現(xiàn)了認證服務(wù)全覆蓋。這種“寓認證于無形”服務(wù)新模式，既能大大方便辦事群眾，又能防范社保基金冒領(lǐng)風(fēng)險。

12、在全國首創(chuàng)政企合作社保直通服務(wù)模式

探索向誠信企業(yè)開放部分政府?dāng)?shù)據(jù)平臺，把社保業(yè)務(wù)直接嵌入企業(yè)人力資源管理系統(tǒng)中。以海爾集團創(chuàng)客平臺為例，平臺現(xiàn)服務(wù)300多家小微公司，每年要辦理的新參保、續(xù)保、年度基數(shù)申報等社保業(yè)務(wù)多達上萬筆。此前，由于政府和企業(yè)信息系統(tǒng)孤立，需要先登錄企業(yè)人力資源系統(tǒng)，再登錄青島市人社局網(wǎng)站，每筆業(yè)務(wù)需要切換不同的小微公司賬號和密碼，還需要手工錄入和審核提交，工作量非常大。為化解企業(yè)辦事堵點，人社部門按照最小權(quán)限原則率先將部分高頻事項接口開放，讓企業(yè)在授權(quán)范圍內(nèi)可以直接訪問，一步到位，秒即辦理。

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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