近年來,隨著醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)浪潮來襲,醫(yī)生集團(tuán)逐漸進(jìn)入公眾視野。2018年7月,濟南市出臺《關(guān)于實行醫(yī)生集團(tuán)執(zhí)業(yè)登記有關(guān)問題的通知》,截至今年3月5日,濟南市在工商部門注冊的醫(yī)生集團(tuán)就已達(dá)102家。記者專訪了山東首家以微創(chuàng)外科為主的醫(yī)生集團(tuán)——山東慶松微創(chuàng)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人苗慶松,了解醫(yī)生集團(tuán)現(xiàn)實的運營狀況及政策期盼。

苗慶松(右)接受患者咨詢。(資料片)

逐漸放開審批限制

他投身醫(yī)生集團(tuán)

創(chuàng)立“慶松微創(chuàng)”之前,苗慶松的身份是濟南市第五人民醫(yī)院微創(chuàng)外科主任,多年來致力于腹腔鏡、膽道鏡等微創(chuàng)手術(shù)的治療。

2016年10月,國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確指出,“積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)。”自此,醫(yī)生集團(tuán)如雨后春筍般出現(xiàn)。其實,醫(yī)生集團(tuán)本質(zhì)就是醫(yī)生執(zhí)業(yè)的一種方式,即團(tuán)體執(zhí)業(yè)。其特點是他們共享彼此收入,共同承擔(dān)損失,共享設(shè)施設(shè)備。

“好多基層醫(yī)院需要咱,一些大專家到了基層不合適。但我是從基層走出來的,了解那里的一切。”苗慶松認(rèn)為,將微創(chuàng)這類的醫(yī)療技術(shù)帶到“缺醫(yī)少藥”的基層,大方向是不會錯的。

進(jìn)入2018年后,各省逐漸放開了醫(yī)生集團(tuán)審批的限制。這讓苗慶松吃了一顆定心丸,他拿出準(zhǔn)備了許久、反復(fù)修改過多次的辭職報告,交了上去。隨后義無反顧地投身醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)業(yè)大軍。

2018年5月22日,“山東慶松微創(chuàng)醫(yī)生集團(tuán)”完成工商注冊；6月26日,山東慶松微創(chuàng)醫(yī)生集團(tuán)章丘協(xié)作醫(yī)院揭牌成立；7月23日,落戶濟南瑞峰耳鼻喉醫(yī)院；7月26日入駐濟南顯微外科醫(yī)院……

以基層作為落腳點

把技術(shù)帶到基層

為何勇于跳出體制加入醫(yī)生集團(tuán)的創(chuàng)業(yè)大軍,又為何選擇基層醫(yī)療作為發(fā)展的落腳點?這還得從苗慶松多年的基層工作經(jīng)歷說起。

1995年進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)后,苗慶松便一直在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)工作。2001年,苗慶松被調(diào)入章丘市眼科醫(yī)院工作,也就是現(xiàn)在的章丘黨家醫(yī)院,擔(dān)任業(yè)務(wù)院長。當(dāng)時醫(yī)院規(guī)模小,級別低,發(fā)展面臨種種困境。“沒有特色怎么行?”在苗慶松的堅持下,率先開展起微創(chuàng)腔鏡手術(shù)。

“患者不信任,我們就挨家挨戶敲門,發(fā)傳單。”苗慶松說,最終有人嘗試做了之后,效果好、恢復(fù)快,也就逐漸傳開了,微創(chuàng)腔鏡手術(shù)成為當(dāng)時章丘醫(yī)療的一大特色。

一直到2008年調(diào)入章丘中醫(yī)院,苗慶松在基層整整待了13年。對于基層醫(yī)院的現(xiàn)狀和基層老百姓的需求,苗慶松十分了解。在他看來,技術(shù)、人才、設(shè)備、專家,基層什么都缺,這些都導(dǎo)致了基層老百姓的就醫(yī)難。

去年6月26日,“慶松微創(chuàng)”首個基層試點落戶章丘區(qū)婦幼保健院,開啟了集團(tuán)發(fā)展序幕。“把技術(shù)帶到基層去,讓基層老百姓享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”這成為苗慶松的初衷和期盼。

收費標(biāo)準(zhǔn)不明確

影響醫(yī)生積極性

從“苗主任”到“苗總”,稱謂變化的背后,是從“單位人”到“社會人”身份的轉(zhuǎn)變。以前面對的只是一臺臺手術(shù),如今他還要面對手術(shù)以外的各種挑戰(zhàn)。

苗慶松說,截至目前,“慶松微創(chuàng)”已經(jīng)簽約了一百多名醫(yī)生,協(xié)作醫(yī)院也已經(jīng)發(fā)展到17家,“但是,醫(yī)療集團(tuán)畢竟是新生事物,亟待完善相關(guān)細(xì)節(jié)規(guī)范,如哪些能做哪些不能做,目前還不是很明確。”苗慶松說,這導(dǎo)致他們還有些放不開手腳,目前以提供手術(shù)技術(shù)服務(wù)和專家會診等服務(wù)來維持運營,不敢輕易擴大合作形式。此外,醫(yī)生集團(tuán)的收費標(biāo)準(zhǔn)不明確,也在一定程度上影響了醫(yī)生的積極性。

山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠表示,參與醫(yī)生集團(tuán)的醫(yī)生大多數(shù)是在職的,大都沒有過渡到“社會人”。而要促進(jìn)醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)展,還要明確收費標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險分擔(dān)這兩大主要問題,從政策上規(guī)范和扶持,讓醫(yī)生沒有顧忌地獻(xiàn)出自己的技術(shù)。

濟南出臺醫(yī)生集團(tuán)管理辦法(試行)

為規(guī)范和加強醫(yī)生集團(tuán)管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,近日,濟南市衛(wèi)健委聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《濟南市醫(yī)生集團(tuán)管理辦法(試行)》(以下稱《辦法》),對醫(yī)生集團(tuán)在濟南的注冊、執(zhí)業(yè)和監(jiān)管等,都設(shè)置了規(guī)范。

《辦法》對醫(yī)生集團(tuán)進(jìn)行了定義,明確醫(yī)生集團(tuán)分4種類型:設(shè)有自身實體醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生集團(tuán)、依托其他實體醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生集團(tuán)、經(jīng)紀(jì)服務(wù)型醫(yī)生集團(tuán)和信息服務(wù)型醫(yī)生集團(tuán)。

《辦法》明確,醫(yī)生集團(tuán)執(zhí)業(yè)要以相關(guān)法律法規(guī)要求為基礎(chǔ),對于醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍等有明確規(guī)定的法定事項,不予突破。堅持對醫(yī)生集團(tuán)和實體醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行同質(zhì)管理,保障醫(yī)療質(zhì)量安全和各方合法權(quán)益。

（齊魯晚報·齊魯壹點 記者王小蒙焦守廣）

[責(zé)任編輯：楊凡、楊本敬]

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