魯網(wǎng)8月4日訊 8月1日，記者從山東省政府新聞辦發(fā)布會上獲悉，為進一步建設完善全省精神障礙預防、治療和康復服務體系，滿足群眾多樣化精神衛(wèi)生需求，我省出臺了《山東省精神衛(wèi)生條例》及相關配套措施，計劃在全省改擴建100家左右標準化精神衛(wèi)生中心或專科醫(yī)院，三年內增加1000名精神科醫(yī)師。同時，各市要統(tǒng)一取消嚴重精神障礙門診慢性病起付線。

體現(xiàn)預防為主

“我省人口基數(shù)大，各類精神障礙患者和有心理行為問題的人口絕對數(shù)多，由此引發(fā)的各類危及個人和他人安全的事件時有發(fā)生；公眾對精神障礙和心理問題認知率低，還存在一定的偏見和歧視，諱疾忌醫(yī)多，科學就診少；精神衛(wèi)生服務能力還不能滿足人民群眾的需求，精神科醫(yī)師和心理咨詢、心理治療人員還十分短缺，社會心理服務發(fā)展還不充分。”山東省衛(wèi)健委主任襲燕介紹，為進一步規(guī)范和完善精神衛(wèi)生服務，2018年省人大將《山東省精神衛(wèi)生條例》列入一類立法計劃。今年3月29日，省十三屆人大常委會第十一次會議表決通過。

《條例》明確，精神衛(wèi)生服務包括預防、醫(yī)療、康復多個領域和環(huán)節(jié)。鼓勵醫(yī)療機構和心理健康服務機構提供心理評估服務和精神障礙的早期篩查，做到早預警、早診斷、早治療，體現(xiàn)預防為主。《條例》明確提出了多項保障措施，包括加大精神衛(wèi)生工作財政投入力度，建立嚴重精神障礙患者救治救助保障機制，確保患者得到及時救治；建設和完善精神障礙預防、治療和康復服務體系，滿足群眾多樣化需求；加強對精神衛(wèi)生人員的職業(yè)保護，提高待遇水平，鼓勵高校設置精神衛(wèi)生和心理學專業(yè)，培養(yǎng)精神衛(wèi)生專門人才等。

增加專業(yè)醫(yī)師

目前，全省共有各級各類精神衛(wèi)生醫(yī)療機構198家，以縣為單位全部具備提供精神疾病診療能力，全省精神科床位達到3萬余張，有92家機構開展了工療、農(nóng)療等精神障礙康復，提供康復和托養(yǎng)、養(yǎng)護服務。二級以上醫(yī)療機構均設立了心理科，三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院開設了心理咨詢室，還有大批的心理咨詢師、心理社會工作者、志愿者作為精神衛(wèi)生服務體系的有益補充，活躍在城鄉(xiāng)社區(qū)，精神衛(wèi)生服務的體系和服務內涵正在不斷完善。

今年上半年，我省出臺了一系列全面貫徹實施《條例》的配套措施，包括精神衛(wèi)生機構改擴建工程、精神衛(wèi)生人才“千人工程”，社會心理服務體系建設三年行動計劃等。其中精神衛(wèi)生機構改擴建工程提出，要在全省改擴建100家左右標準化精神衛(wèi)生中心或專科醫(yī)院，增加精神科用房60萬平方米，增加床位1.5萬張。“千人工程”提出，通過面向應屆畢業(yè)生招聘一批、現(xiàn)有臨床醫(yī)師轉崗培訓一批、精神醫(yī)學方向免費醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng)一批的方式，三年內增加1000名精神科醫(yī)師。

門診報銷比提高

針對嚴重精神障礙趨于慢性化，復發(fā)率高、致殘率高的特點，我省將精神障礙作業(yè)療法訓練康復項目納入了醫(yī)保報銷范圍，將乙類藥品的個人自付比例降低至10%。各市要統(tǒng)一將嚴重精神障礙納入職工、居民醫(yī)保門診慢性病（門診特殊疾病）保障范圍，并明確了嚴重精神障礙的病種范圍，即精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種精神疾病。同時，各市要統(tǒng)一取消嚴重精神障礙門診慢性病起付線，按照不低于10000元的原則制定年度統(tǒng)籌基金支付限額，按照不低于70%的比例報銷患者在二級及以下定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內門診慢性病費用，對于有條件的市可以按基本醫(yī)療保險住院政策進行報銷。

此前，嚴重精神障礙已納入了醫(yī)保門診慢性病保障范圍，但地市間待遇水平差異較大，起付線各市在0-1000元之間，全省平均為400-500元；報銷比例個別市不足50%，全省平均為58%；最高支付限額有的市只有3000元。這次政策調整后，嚴重精神障礙患者的門診慢性病待遇明顯提高，患者的醫(yī)藥費用負擔將有較大幅度下降。經(jīng)初步測算，嚴重精神障礙患者的門診費用報銷比例將提高10個百分點左右，患者疾病負擔將明顯減輕。

條例亮點

納入醫(yī)保

各市要統(tǒng)一將嚴重精神障礙納入職工、居民醫(yī)保門診慢性病（門診特殊疾病）保障范圍，并明確了嚴重精神障礙的病種范圍，即精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種精神疾病。

最大實惠

各市要統(tǒng)一取消嚴重精神障礙門診慢性病起付線，按照不低于10000元的原則制定年度統(tǒng)籌基金支付限額，按照不低于70%的比例報銷患者在二級及以下定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內門診慢性病費用，對于有條件的市可以按基本醫(yī)療保險住院政策進行報銷。

全面照顧

為保障患者用藥，進一步完善適合嚴重精神障礙患者救治特點的醫(yī)保支付方式，對符合規(guī)定的醫(yī)療費用實行按床日、按病種或按人頭定額等方式支付，并根據(jù)基金承受能力，進一步提高門診和住院定額標準。(據(jù)山東商報)

[責任編輯：楊凡、楊本敬]

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