一場(chǎng)疫情大考，讓提升應(yīng)急醫(yī)療保障能力愈發(fā)重要和緊迫。記者從3月20日召開(kāi)的山東省醫(yī)療保障工作會(huì)議上了解到，為堅(jiān)決完成省委確定的重點(diǎn)改革攻堅(jiān)任務(wù)，省醫(yī)保局將加快建立“三項(xiàng)制度”，加快補(bǔ)齊重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度體系短板。

建立重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類(lèi)醫(yī)療保障制度互補(bǔ)銜接，增強(qiáng)對(duì)重大疾病的綜合保障能力。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，強(qiáng)化特殊疾病、支出性貧困家庭的臨時(shí)醫(yī)療救助力度，更好地發(fā)揮突發(fā)疫情、自然災(zāi)害、意外事故等緊急情況下的醫(yī)療救助托底作用。

建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。加強(qiáng)特殊群體分類(lèi)和特定疾病病譜研究，完善制度規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)分類(lèi)免除醫(yī)保支付目錄、支付限額、用藥量等限制，減輕困難群眾就醫(yī)就診的后顧之憂。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一要求，統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例。

建立災(zāi)時(shí)醫(yī)療保障應(yīng)急制度。重點(diǎn)把這次疫情防控中采取的有效措施上升為制度。健全醫(yī)保基金應(yīng)急預(yù)付機(jī)制，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后結(jié)算；建立災(zāi)時(shí)疾病全方位保障機(jī)制，將因?yàn)?zāi)致病患者治療基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥以及其它疾病發(fā)生的費(fèi)用全部納入醫(yī)保基金支付范圍；建立直接掛網(wǎng)和網(wǎng)下應(yīng)急采購(gòu)機(jī)制，對(duì)應(yīng)急藥品、醫(yī)用耗材實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可網(wǎng)下應(yīng)急采購(gòu)，不受網(wǎng)下采購(gòu)金額比例限制。

減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域攻堅(jiān)突破的一個(gè)重要方面。省醫(yī)保局局長(zhǎng)張寧波表示，今年要深化集中帶量采購(gòu)改革，積極跟進(jìn)國(guó)家集采結(jié)果，做好國(guó)家第二批32個(gè)集采藥品的落地工作，確保4月份讓老百姓用上降價(jià)后的藥品。啟動(dòng)省級(jí)集中帶量采購(gòu)，針對(duì)價(jià)高、量大、面廣的40種大宗藥品和5類(lèi)高值醫(yī)用耗材實(shí)施全省集中帶量采購(gòu)。

疫情期間，我省推出的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務(wù)新模式受到群眾歡迎。會(huì)議部署，加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障綜合服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，針對(duì)疫情防控、失能人員、慢性病群體、困難群眾及60歲以上老人，開(kāi)展在線問(wèn)診、復(fù)診檢查、慢病續(xù)方、在線結(jié)算、咨詢(xún)服務(wù)、幫辦代辦、送藥上門(mén)一體化、專(zhuān)業(yè)化、鏈條式服務(wù)。

同時(shí)，完善異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算制度，年底前要實(shí)現(xiàn)異地住院聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋，我省符合條件的異地就醫(yī)患者在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)結(jié)算，基本實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院縣級(jí)行政區(qū)域全覆蓋。完善醫(yī)保職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，統(tǒng)一參享受待遇的起始時(shí)限、待遇截至?xí)r限和住院待遇認(rèn)定時(shí)限，明確繳費(fèi)年限互認(rèn)和補(bǔ)繳政策，為流動(dòng)就業(yè)人員提供“不斷檔”服務(wù)。

(大眾日?qǐng)?bào)客戶(hù)端記者 張春曉 通訊員 黃亮 報(bào)道）

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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