市立醫(yī)院利用手術(shù)機器人順利完成高難度半肝切除術(shù)_山東各地 _山東新聞_新聞

手術(shù)機器人精準精細立新功

市立醫(yī)院運用“達芬奇”順利完成高難度半肝切除術(shù)

青島日報／青島觀／青報網(wǎng)記者孫飛通訊員劉凱李鸞

患者接受半肝切除，術(shù)后第一天開始進食流質(zhì)食物，第二天下床活動，第三天拔除腹腔引流管，第五天即痊愈出院。

日前，青島市市立醫(yī)院東院肝膽外科主任史光軍帶領(lǐng)團隊，在第四代達芬奇手術(shù)機器人的輔助下，為一名患者順利完成半肝切除術(shù)。該手術(shù)是市立醫(yī)院肝膽外科首臺達芬奇機器人手術(shù)，標志著市立醫(yī)院肝膽外科進入達芬奇機器人新時代。

相較于其他手術(shù)方式，達芬奇機器人能夠很好地保護患處周圍組織，患者受到的創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。據(jù)介紹，市立醫(yī)院目前正在實施達芬奇機器人手術(shù)人員培訓(xùn)計劃，采取“組團”的形式到國內(nèi)頂尖的醫(yī)療機構(gòu)接受專業(yè)培訓(xùn)和嚴格考核。達芬奇機器人即將在市立醫(yī)院各個領(lǐng)域的復(fù)雜外科手術(shù)中大展身手，讓青島市民足不出城便可享受到頂尖的醫(yī)療服務(wù)。

“機器手”令復(fù)雜手術(shù)充滿科幻色彩

去年11月15日，第四代達芬奇機器人正式落戶市立醫(yī)院，3天后即成功完成“首秀”。當(dāng)時，一位74歲的男性患者在達芬奇機器人的幫助下接受了腎根治性切除術(shù)。

而這次的手術(shù)顯然難度系數(shù)更高。患者是一名61歲男性，因左肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石，導(dǎo)致左肝萎縮。肝內(nèi)膽管結(jié)石是肝膽外科較常見的復(fù)雜膽石病，因為結(jié)石導(dǎo)致的反復(fù)炎癥發(fā)作，使肝臟與周圍組織粘連，肝內(nèi)組織水腫，肝內(nèi)血管發(fā)生移位。同樣是肝切除術(shù)，相比肝腫瘤，肝內(nèi)膽管結(jié)石的切肝手術(shù)難度要大得多。

為了徹底清除病灶，預(yù)防萎縮的肝臟惡變，史光軍團隊決定聯(lián)合麻醉手術(shù)科，通過達芬奇機器人手術(shù)，進行左半肝切除術(shù)。

手術(shù)開始后，達芬奇機器人的4條手臂通過4個直徑8毫米的小孔進入病人腹內(nèi)。在整個手術(shù)過程中，史光軍坐在操作臺前埋頭注視，手腳并用，凌空舞動，只見達芬奇機器人的手臂不時起起落落，前后左右靈活移動，完全沒有傳統(tǒng)手術(shù)“開膛破肚”的血腥畫面，反而多了幾分科幻色彩。最終，史光軍團隊順利為患者切除長15厘米、寬10厘米大小的病變半肝。

視野放大10倍讓醫(yī)生“鉆”進體內(nèi)

達芬奇機器人的優(yōu)勢在這臺手術(shù)中發(fā)揮得淋漓盡致：能夠立體清晰地放大10多倍的手術(shù)視野，幫助醫(yī)生實現(xiàn)“鉆”進人體內(nèi)進行手術(shù)的夢想，醫(yī)生可以輕易辨別出藏在肝臟組織里的血管，保證患者的安全；靈活的機械臂可以“左右互搏”，七個自由度可輕易突破人手極限轉(zhuǎn)腕操作，在狹窄的解剖區(qū)域游刃有余，完成人手難以完成的精細化操作；精準的控制可以在遇到出血情況時從容地縫合，從而確保手術(shù)順利完成。

“達芬奇機器人手術(shù)與傳統(tǒng)的腹腔微創(chuàng)手術(shù)相比，就像是高鐵與綠皮火車的差別。”史光軍表示，機械手上的穩(wěn)定器能夠過濾人手可能出現(xiàn)的抖動，避免手術(shù)中因抖動而劃傷神經(jīng)和血管，從而顯著提高手術(shù)的質(zhì)量和安全性；新一代達芬奇機器人能夠智能調(diào)整患者的手術(shù)體位，手術(shù)創(chuàng)口更小，縫合優(yōu)勢更明顯，使患者能更好更快地恢復(fù)，減少住院天數(shù)，減輕患者疾病負擔(dān)。

據(jù)介紹，患者術(shù)后第一天腹腔引流出淡紅色液體約50毫升，肝功、血象均基本正常，開始進食流質(zhì)食物；術(shù)后第二天下床活動；術(shù)后第三天拔除腹腔引流管；術(shù)后第五天痊愈出院。

目前全球最先進的第四代手術(shù)機器人

史光軍表示，他職業(yè)生涯中經(jīng)歷了外科醫(yī)生的三個手術(shù)階段，從傳統(tǒng)開放手術(shù)、腔鏡手術(shù)到如今的達芬奇機器人手術(shù)。他說：“手術(shù)不是達芬奇機器人自己給患者做手術(shù)，實際上還是由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操控。手術(shù)過程中，醫(yī)生在操控臺上的操作被系統(tǒng)精確無誤地實時傳遞至精細器械上，從而在患者體內(nèi)完成手術(shù)。達芬奇機器人是醫(yī)生的助手，主刀醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗、臨床判斷以及對達芬奇機器人的熟練操控是手術(shù)成功的關(guān)鍵。”

市立醫(yī)院的達芬奇機器人是目前全球最先進的第四代手術(shù)機器人，與“前輩”相比，其各項“本領(lǐng)”均有很大提升，能夠通過微創(chuàng)的方法實施各種復(fù)雜的外科手術(shù)，尤其適用于精細化手術(shù)。在狹小的空間內(nèi)，它能夠多角度閃轉(zhuǎn)騰挪，將精準、精細的優(yōu)勢發(fā)揮到極致。

“精準和微創(chuàng)是外科手術(shù)的發(fā)展趨勢，作為目前世界上最先進的微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)，達芬奇機器人系統(tǒng)超越了傳統(tǒng)手術(shù)的局限，為微創(chuàng)手術(shù)帶來了革命性的變革，是外科手術(shù)未來發(fā)展的方向，為外科手術(shù)的發(fā)展提供了更為廣闊的空間。”史光軍表示。