原標(biāo)題：山東中醫(yī)藥大學(xué)寒假社會實(shí)踐團(tuán)體：研學(xué)文登整骨醫(yī)院 探索閉合穿針之奧妙

來源：光明網(wǎng)

原標(biāo)題：山東中醫(yī)藥大學(xué)寒假社會實(shí)踐團(tuán)體：研學(xué)文登整骨醫(yī)院 探索閉合穿針之奧妙

原標(biāo)題：山東中醫(yī)藥大學(xué)寒假社會實(shí)踐團(tuán)體：研學(xué)文登整骨醫(yī)院 探索閉合穿針之奧妙

來源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)2月23日訊1月28日，來自山東中醫(yī)藥大學(xué)的寒假社會實(shí)踐團(tuán)體——“志研威海”青年團(tuán)來到了閉合穿針療法的獨(dú)創(chuàng)地——山東省文登整骨醫(yī)院，調(diào)研學(xué)習(xí)閉合穿針療法的全過程。

團(tuán)隊(duì)隊(duì)員在文登整骨醫(yī)院門口合影

團(tuán)隊(duì)在調(diào)研過程中了解到，文登整骨特色手法是在傳統(tǒng)正骨手法基礎(chǔ)上，結(jié)合經(jīng)皮穿針(釘)固定而形成的微創(chuàng)治療方法，既能夠達(dá)到骨折的解剖或近解剖對位及牢固固定，又能避免西醫(yī)切開手術(shù)所帶來的弊端，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥及后遺癥少等優(yōu)點(diǎn)，更是減少了耗材使用率和二次手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用，大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少了醫(yī)保基金的支出，得到了廣大患者的認(rèn)可和社會的廣泛贊譽(yù)。

該療法最早應(yīng)用于鎖骨等骨折，經(jīng)過六十多年的發(fā)展，已經(jīng)解決了單純外固定不可靠、易造成骨折再移位、骨折延遲愈合或不愈合率高及切開復(fù)位內(nèi)固定創(chuàng)傷大、痛苦多、骨折愈合時間長、需二次住院手術(shù)取內(nèi)固定、皮膚瘢痕影響美觀等弊端，達(dá)到了骨折愈合與功能恢復(fù)并進(jìn)的目的，形成了較為系統(tǒng)的理論與技術(shù)體系，很多學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及技術(shù)專長得到了國內(nèi)外同行專家的贊同。

至于閉合穿針療法的創(chuàng)立，團(tuán)隊(duì)采訪了王鳳主任。據(jù)了解，閉合穿針療法是由山東省文登整骨醫(yī)院楊院長帶領(lǐng)其專家團(tuán)隊(duì)獨(dú)創(chuàng)，在做這項(xiàng)手術(shù)研究探索過程中，醫(yī)生們要穿著很重的鉛衣，以時刻用X光照射觀察是否完成復(fù)位，但沉重的鉛衣會影響復(fù)位的手感，所以楊院長不穿鉛衣，常年堅(jiān)持在X線透視下改良手法，在福爾馬林浸泡的標(biāo)本上做試驗(yàn)，取得了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

王鳳主任講解閉合穿針療法整體過程

自2014年開始，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局等部門以該技術(shù)為依托，開展中醫(yī)優(yōu)勢病種價(jià)格改革，經(jīng)過醫(yī)保“以物定價(jià)”向“以技術(shù)定價(jià)”突破的改革，總體來說居民負(fù)擔(dān)顯著降低，節(jié)約大量醫(yī)保資金。

王主任又詳細(xì)介紹了閉合穿針療法和傳統(tǒng)的骨折恢復(fù)技術(shù)的區(qū)別，在傳統(tǒng)的骨折恢復(fù)技術(shù)手術(shù)時，術(shù)者需要一層層剝離骨膜和肌腱等結(jié)締組織，但如果用閉合穿針療法，則只需通過幾個針孔大小的傷口就可完成手術(shù)；在恢復(fù)過程中傳統(tǒng)療法要經(jīng)一年以上才可恢復(fù)，而閉合穿針療法一般來說一兩個月即可恢復(fù)；同時閉合穿針療法所需的克氏針的價(jià)格要比傳統(tǒng)療法所需鋼板的價(jià)格低很多，從而減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

閉合穿針療法模擬流程

接下來，王主任為團(tuán)隊(duì)展示了閉合穿針療法手術(shù)的CT影像，團(tuán)隊(duì)成員更加清晰直觀了解了克氏針是如何固定骨折部位，也感受到閉合穿針療法的運(yùn)用。

團(tuán)隊(duì)又來到醫(yī)院醫(yī)保辦詢問了以閉合穿針療法為契機(jī)的醫(yī)保政策的改革，威海市醫(yī)保進(jìn)行政策創(chuàng)新，擴(kuò)大報(bào)銷比例，探索中醫(yī)優(yōu)勢病種。按照中醫(yī)優(yōu)勢病種來收費(fèi)，閉合穿針總價(jià)也只是同病種西醫(yī)價(jià)格的70％左右，仍然比西醫(yī)低。這樣一來，老百姓都用收費(fèi)低的中醫(yī)了，節(jié)約了醫(yī)保資金，中醫(yī)技術(shù)也得到了發(fā)揮；老百姓減輕了負(fù)擔(dān)，全部由醫(yī)保來買單，職工醫(yī)保零付費(fèi)，普通居民負(fù)擔(dān)40%。所以說這項(xiàng)改革應(yīng)該在全國進(jìn)行推廣，讓大家都能達(dá)到共贏。

團(tuán)隊(duì)又饒有興致地問到了醫(yī)保“以物定價(jià)”向“以技術(shù)定價(jià)”的突破過程中的詳細(xì)政策——“首先，提高了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例，例如正常三級醫(yī)院報(bào)銷50%，如果該醫(yī)院為中醫(yī)院，報(bào)銷55%，鼓勵患者積極到中醫(yī)院進(jìn)行治療，同時，患者在三級中醫(yī)院接受治療可享受在二級中醫(yī)院的報(bào)銷比例，以此類推，即報(bào)銷比例更高。過橋費(fèi)用也相應(yīng)降低，如果正常過橋費(fèi)是800元，那中醫(yī)院的過橋費(fèi)是500元。在提高中醫(yī)報(bào)銷比例的同時，也通過增加可報(bào)銷的藥物、診療項(xiàng)目的種類來擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍。”

團(tuán)隊(duì)對街邊市民進(jìn)行了隨機(jī)的問卷調(diào)查，學(xué)生團(tuán)隊(duì)恰巧采訪到了將要去醫(yī)院看望老父親的李叔叔。據(jù)了解，李叔叔的父親剛剛做完了閉合穿針療法的手術(shù)。李叔叔說，國家政策越來越好了，他的父親手骨骨折后，在醫(yī)生的介紹下，他們毫不猶豫地選擇了費(fèi)用低、恢復(fù)快的閉合穿針療法，術(shù)后的療效確實(shí)非常好。整個采訪后，學(xué)生團(tuán)隊(duì)得知，大部分患者對閉合穿針療法完全可以接受，百姓們都非常高興中醫(yī)技術(shù)的創(chuàng)新以及國家醫(yī)保政策的支持。

隊(duì)員在醫(yī)院周邊采訪市民

經(jīng)過一天的調(diào)研，團(tuán)隊(duì)了解到，閉合穿針療法的創(chuàng)立與推廣離不開楊茂清老先生以及諸多骨科醫(yī)生的奉獻(xiàn)，威海市醫(yī)保“以物定價(jià)”向“以技術(shù)定價(jià)”的突破創(chuàng)新離不開威海市發(fā)改委、物價(jià)局等相關(guān)部門的配合與支持，也離不開所有中醫(yī)藥相關(guān)工作者的每一點(diǎn)嘗試。最后，誠摯感謝為閉合穿針療法的創(chuàng)立與推廣做出貢獻(xiàn)的全體工作人員！（通訊員 王桂杰）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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