原標題：好消息！這5個病種納入青島門診慢特病管理 4月1日起施行

來源：大眾網(wǎng)

近日，青島市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整門診慢特病病種等有關(guān)問題的通知》政策解讀，將C型尼曼匹克病、亨廷頓舞蹈病、成人遲發(fā)性運動障礙、成人中重度特應(yīng)性皮炎、成人中重度斑塊狀銀屑病等5個病種納入青島市門診慢特病管理。自2021年4月1日起施行。

新增門診慢特病病種及具體政策規(guī)定——

青島市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于落實國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)增門診慢特病病種等有關(guān)問題的通知》（青醫(yī)保發(fā)〔 2021〕11號），從2021年4月1日起，我市新增5個門診慢特病病種，包括：成人中重度斑塊狀銀屑病、成人中重度特應(yīng)性皮炎、C型尼曼匹克病、亨廷頓舞蹈病和成人遲發(fā)性運動障礙。

為實施精準保障，將上述病種對應(yīng)的國家談判藥品納入醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付范圍，診治過程中發(fā)生的其他醫(yī)療費用暫不納入社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍。其中，成人中重度斑塊狀銀屑病對應(yīng)藥品為司庫奇尤單抗、阿達木單抗、英夫利西單抗，成人中重度特應(yīng)性皮炎對應(yīng)藥品為度普利尤單抗，C型尼曼匹克病對應(yīng)藥品為麥格司他，亨廷頓舞蹈病和成人遲發(fā)性運動障礙對應(yīng)藥品為氘丁苯那嗪。今后國家對上述病種新增談判藥品的，適時納入支付范圍。

具體申辦標準——

在提升參保人門診保障水平的同時，為避免醫(yī)保基金浪費，確保醫(yī)保基金保障適應(yīng)癥患者，新增的5個病種反復(fù)征求全市主要三甲醫(yī)院臨床專家意見，制定了嚴格的“必要條件＋參考條件”的準入標準，例如，對“中重度斑塊狀”作為銀屑病的一個必要條件加以限定。具體申辦標準可登錄“青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”（網(wǎng)址為http：／／ybj．qingdao．gov．cn）查詢文件原文及政策解讀。

如何申辦——

參保人提供門診病歷、住院病歷、相關(guān)檢查檢驗報告等材料即可申辦門診慢特病，其中可通過院端聯(lián)網(wǎng)查詢的病歷信息無需提供。申辦途徑如下：

線上辦理：參保人可通過“青島醫(yī)保”微信公眾號點擊“掌辦大廳－掌上辦·我的醫(yī)保－登錄－門診慢特病－門診慢特病申辦”在線提交門診慢特病申辦材料，隨時查詢辦理進度及辦理結(jié)果。

線下辦理：無法通過以上方式辦理門診慢特病的參保人，可就近到任一醫(yī)保工作站、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。參保人還可委托擬定點的醫(yī)療機構(gòu)代辦門診慢特病申請。（記者 肖玲玲）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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