原標(biāo)題：腦干出血15毫升！煙臺(tái)山醫(yī)院為患者及時(shí)手術(shù) 挽回生命

來(lái)源：膠東在線(xiàn)

日前，煙臺(tái)山醫(yī)院收治了一位腦干出血患者，該患者由于出血量大，入院時(shí)患者已深度昏迷，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。東院神經(jīng)外科通過(guò)及時(shí)手術(shù)治療，成功挽救了患者生命。

家住芝罘區(qū)的劉先生因情緒激動(dòng)突發(fā)意識(shí)喪失，同時(shí)伴有劇烈的惡心、嘔吐及大小便失禁，被救護(hù)車(chē)緊急送至煙臺(tái)山醫(yī)院東院區(qū)。入院時(shí)，劉先生血壓高達(dá)210/135mmHg，顱腦CT提示腦干出血，出血量達(dá)15ml，病情危重，隨時(shí)有呼吸心跳停止的可能。

術(shù)前顱腦ct可見(jiàn)腦干出血

東院神經(jīng)外科夏廣文副主任醫(yī)師對(duì)患者的病情進(jìn)行了全面評(píng)估，制定了周密的手術(shù)計(jì)劃，在最短的時(shí)間內(nèi)做好手術(shù)準(zhǔn)備，并及時(shí)安排了急診手術(shù)。患者全身麻醉后，按照術(shù)前對(duì)患者出血位置的精確定位，夏廣文為其行方體定向微創(chuàng)腦內(nèi)血腫穿刺手術(shù)，術(shù)中抽出血腫量約8ml，術(shù)后于血腫腔內(nèi)注射尿激酶促進(jìn)剩余血腫排出。整個(gè)病程中患者持續(xù)高熱、肺部感染、交感神經(jīng)興奮亢進(jìn)，東院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員與神經(jīng)外科密切配合，根據(jù)病情變化針對(duì)性給予藥物治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療與護(hù)理，患者脫離生命危險(xiǎn)，病情趨于平穩(wěn)。目前，該患者已順利出院，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

術(shù)后顱腦ct可見(jiàn)腦干血腫清除。（藍(lán)色箭頭所示為引流管）

腦出血俗稱(chēng)“腦溢血”，是中老年人，特別是高血壓患者常見(jiàn)的急性腦血管疾病，每年全球200萬(wàn)-300萬(wàn)人發(fā)生腦出血，占所有新發(fā)腦卒中的10%～15%，并且發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。腦干出血為腦出血中最嚴(yán)重的一種疾病，占腦出血發(fā)病率的7%～8%。腦干是人體呼吸循環(huán)的中樞，其內(nèi)部存在大量的神經(jīng)核團(tuán)、上下行纖維束及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，在維持人的意識(shí)狀態(tài)，調(diào)控運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及內(nèi)臟活動(dòng)方面起著重要作用。有報(bào)道指出，當(dāng)腦干出血量超過(guò)5ml時(shí)病死率可高達(dá)80%，10ml以上的病死率則更高，對(duì)于腦干出血的治療目前仍是世界性難題。近年來(lái)，煙臺(tái)山醫(yī)院東院神經(jīng)外科開(kāi)展方體定向微創(chuàng)腦內(nèi)血腫穿刺術(shù)，該技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中再出血并發(fā)癥少、定位精確、對(duì)腦干及其周?chē)匾Y(jié)構(gòu)創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，是一種穩(wěn)妥且有效的治療手段。

煙臺(tái)山醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1984年，是煙臺(tái)市首批重點(diǎn)學(xué)科，肩負(fù)著煙臺(tái)市神經(jīng)外科急危重癥的診治工作。在科室掌舵人劉建輝主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，科室進(jìn)一步發(fā)展，診療能力、服務(wù)能力均處于全市領(lǐng)先地位。多年的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展使其形成一支以微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)為核心，設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚的神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍。科室現(xiàn)擁有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師4名，其中博士研究生2名，碩士研究生5名。目前可常規(guī)開(kāi)展顱腦外傷、腦出血性疾病、顱內(nèi)感染性疾病、常見(jiàn)顱腦腫瘤及腦積水等的治療。今后，神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員將本著“以人為本，以民為根，以德濟(jì)世”的宗旨及“誠(chéng)信、友善、仁愛(ài)、鉆研、創(chuàng)新”的精神，以精湛的醫(yī)術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)為廣大患者帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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