煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科房顫消融技術(shù)再迎新進展

來源：膠東在線

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2021-10-25 08:42:10

原標題：煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科房顫消融技術(shù)再迎新進展

來源：膠東在線

膠東在線10月25日訊(通訊員李成修李凌峰攝影報道)談到傳統(tǒng)外科心臟手術(shù)，很多人的第一印象就是開胸、鋸骨...胸部正中20cm的蜈蚣形疤痕成為心臟手術(shù)的標記。開胸手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷大、出血多、手術(shù)時間長、住院時間長、并發(fā)癥率高等問題，也使不少心臟病患者望而卻步。伴隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步，人們希望心臟手術(shù)不開胸、少出血、恢復快、效果好的要求也越來越強烈。

趙鵬醫(yī)生(左前)在手術(shù)

近日，55歲的王大爺，因頭暈、頭疼到煙臺毓璜頂醫(yī)院就診，經(jīng)心電監(jiān)測檢查發(fā)現(xiàn)房顫，后經(jīng)食道超聲確認王大爺還患有卵圓孔未閉。在對其身體狀況進行全面評估后，趙鵬主治醫(yī)師在心外科副主任鄭磊的指導下為王大爺實施了胸腔鏡下房顫射頻消融術(shù)+左心耳切除術(shù)+Marshall韌帶切除術(shù)。在身體恢復一段時間后，趙鵬團隊又在科室副主任鄭磊的指導下又為其實施了卵圓孔未閉的封堵術(shù)，手術(shù)過程順利。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療與護理，王大爺目前恢復良好。

據(jù)煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科醫(yī)生趙鵬介紹，房顫是目前臨床上最常見的持續(xù)性心律失常。我國人口房顫患病率約為1.2%，目前大約有1200萬房顫患者。不合并器質(zhì)性病變的孤立性房顫對患者心功能、健康狀況及生活質(zhì)量構(gòu)成嚴重威脅。微創(chuàng)外科射頻消融手術(shù)治療房顫時，通過雙側(cè)胸部的小切口，以胸腔鏡為輔助，在心臟不停跳的狀態(tài)下，以最小的創(chuàng)傷對房顫發(fā)生和維持的關(guān)鍵區(qū)域進行心外膜的消融。與其他房顫治療方式相比，微創(chuàng)外科射頻消融手術(shù)為單次治療，不需反復，所以整體費用低，且成功率高，安全性好，并發(fā)癥少，長期治愈率可達到91.3%。此外，微創(chuàng)外科射頻消融手術(shù)對醫(yī)患雙方均無放射性損傷，手術(shù)風險低，病人損傷小，術(shù)后恢復快，其安全性非常理想。另外，微創(chuàng)外科射頻消融手術(shù)可以同時切除左心耳，降低房顫患者血栓形成和栓塞風險；同時還可以切斷Marshall韌帶及神經(jīng)，進行去迷走神經(jīng)化治療，避免交感神經(jīng)介導的房顫復發(fā)。

趙鵬醫(yī)生(左一)在手術(shù)

目前外科微創(chuàng)手術(shù)消融治療房顫適應于16歲以上的患者;包括符合相關(guān)條件的房顫患者：有明顯癥狀的房顫患者同時無嚴重的器質(zhì)性心臟疾患;對抗心律失常藥物治療無效，或不能耐受藥物治療的患者;心臟彩超檢查左室射血分數(shù)≥40%;存在著對華發(fā)林、阿司匹林等抗凝、抗血小板治療的禁忌癥;左房≥45，導管消融效果差的患者;既往有血栓栓塞的病史，如中風或一過性腦缺血發(fā)作(TIA);導管消融后房顫復發(fā)的患者;因經(jīng)濟條件而無法承擔導管消融治療的患者等等。

趙鵬醫(yī)生(左)在查房

今年以來，煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科在省內(nèi)率先開展了2例胸腔鏡下房顫的微創(chuàng)外科消融術(shù)，標志著該院孤立性房顫微創(chuàng)外科手術(shù)治療達到了省內(nèi)領(lǐng)先水平。