原標題：泰安市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科成功治愈罕見“椎管內(nèi)脂肪增多癥”

來源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)10月28日訊 “大夫，我的腿不麻了”，這是王先生全麻手術后醒來說的第一句話。

今年52歲的王先生，近兩年來住院次數(shù)多達十余次，微創(chuàng)手術做過兩次。腿疼腿麻的毛病卻越來越厲害，走路十幾米就疼的沒法邁開步子。王先生越想越著急，難道自己得了什么不治之癥？還因此一度陷入抑郁。

王先生經(jīng)他人介紹來到泰安市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科治療，主治醫(yī)師楊明吾對其進行了詳細的體格檢查，發(fā)現(xiàn)王先生靜息狀態(tài)下存在雙下肢麻木，肌力明顯減弱的癥狀，步行負荷試驗后雙下肢癥狀更加明顯，這是典型的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)。通過觀察患者的CT片，腰椎間盤突出并不明顯，也不存在腰椎管狹窄，很難對癥狀進行很好的解釋。但患者癥狀這么重，肯定有問題！細心的楊明吾建議患者再做個核磁共振檢查。

核磁共振結果出來后，脊柱外科全體醫(yī)生進行了反復討論，并通過查閱大量文獻，終于找到了病因。原來，這是一種比較罕見的“特發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外脂肪增多癥”。正常人的椎管內(nèi)，都含有少量的脂肪組織。但是王先生的腰椎管內(nèi)脂肪含量卻異常增多，磁共振片子上看到自腰4平面以下椎管內(nèi)完全填滿脂肪組織，對脊髓和神經(jīng)產(chǎn)生了明顯的壓迫，因而就會出現(xiàn)相應的神經(jīng)壓迫癥狀，靜息狀態(tài)下就會有腰腿的麻木、肌力的減弱癥狀，行走后癥狀就更加嚴重，從而嚴重影響了工作和生活。針對特殊的病情特點，楊明吾制定出了一套行之有效的治療方案。

在脊柱外科主任李志峰的指導下，楊明吾手術團隊順利開展了手術。術中在腰椎管上開了個“窗戶”，利用低電壓的雙極，在保證不損傷脊髓和神經(jīng)的情況下，一點點的將壓迫的脂肪組織去除，從而直接解除了脊髓和神經(jīng)的壓迫，改善癥狀。王先生曾經(jīng)做過兩次微創(chuàng)手術，手術中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)周圍存在大量的疤痕粘連，稍不留神，就能導致嚴重的神經(jīng)損傷，大大增加了手術難度。最終在楊明吾手術團隊的仔細操作下，手術順利完成。也就出現(xiàn)了病人麻醉醒來說的第一句話“大夫，我的腿不麻了。三天后，徹底擺脫腰腿痛的王先生下床行走時，恢復了往日的歡笑。王先生在出院時將一面沉甸甸的錦旗遞到了楊明吾醫(yī)生的手中，“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術精湛傳四方”這句話就是對楊明吾醫(yī)術、醫(yī)德最好的詮釋。

隨著現(xiàn)代肥胖人群的增多，椎管內(nèi)脂肪增多，臨床上其實并不少見，其他還有包括長期服用激素、cushing綜合征的人，也容易出現(xiàn)。但臨床上真正出現(xiàn)癥狀的并不多，國內(nèi)外文獻報道不過數(shù)百例，但正是因此，人們對該疾病的認識不足，容易與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄相混淆，出現(xiàn)漏診、誤診, 造成無法挽回的后果。

市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科提醒您：當您出現(xiàn)以上情況時，請及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過科學的治療解決您的疾患，避免延誤病情。（通訊員 張男）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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