“鑰匙孔”里做手術新一代脊柱內(nèi)鏡在煙臺山醫(yī)院投入使用_山東各地 _山東新聞_新聞

原標題：“鑰匙孔”里做手術新一代脊柱內(nèi)鏡在煙臺山醫(yī)院投入使用

來源：膠東在線

手術創(chuàng)傷小、用時短，適應癥廣泛，安全性高，新一代完全可視化單通道脊柱內(nèi)鏡近日在煙臺山醫(yī)院東院脊柱外二科投入使用，醫(yī)生通過鑰匙孔大小的切口就能完成復雜的脊柱微創(chuàng)手術。

新一代完全可視化單通道脊柱內(nèi)鏡在東院脊柱外二科投入使用。

前幾天，患有腰椎間盤突出癥的孫女士慕名到東院脊柱外二科就診。經(jīng)過病例討論，科室一致認為可借助完全可視化單通道脊柱內(nèi)鏡的“I SEE”手術系統(tǒng)在局麻下為孫女士實施側路椎間孔鏡下髓核摘除術。

患者的術前核磁檢查。

當天的手術由東院脊柱外二科副主任王磊升及其團隊完成。由于簡化了操作步驟、減少了透視次數(shù)，手術時間大為縮短，前后不到1小時。術后，孫女士的患肢癥狀完全消失，功能恢復良好。術后第三天即可出院。

術中摘除的髓核組織。

患者的術后核磁檢查。

與以往的內(nèi)窺鏡手術系統(tǒng)有所不同，可視化單通道脊柱內(nèi)鏡“I SEE”手術系統(tǒng)可以全程在內(nèi)鏡直視下進行關節(jié)突成形，術中無需精準穿刺定位，只需簡單調整即可快速到達目標區(qū)域，避免了C臂透視下盲視處理關節(jié)突、擠壓硬膜以及神經(jīng)出現(xiàn)疼痛與損傷等風險，提高了手術的安全性及患者的舒適性。術中C臂透視的減少，也使得醫(yī)生、患者共同獲益。

據(jù)悉，單通道脊柱內(nèi)鏡術是當前最先進的脊柱微創(chuàng)手術之一。其工作原理是將一個配備有燈光、成像及工作通道的孔鏡系統(tǒng)經(jīng)病人身體側方或者側后經(jīng)椎間孔放置于突出的椎間盤部位，在內(nèi)窺鏡直視下，清楚地看到突出的髓核、受壓的神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織，然后使用各類抓鉗，經(jīng)孔鏡的工作通道摘除突出髓核組織，絞除部分增生的上關節(jié)突骨質，切除部分增厚的黃韌帶，擴大狹窄的神經(jīng)根管，從而直接解除神經(jīng)根的壓迫。同時可對病變部位進行持續(xù)灌洗消炎，運用射頻電極修補纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀(竇椎)神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。它對于椎間盤脫出，大部分游離及鈣化，部分椎間孔、椎管狹窄等有著立竿見影的效果。目前，東院脊柱外二科可常規(guī)開展單通道脊柱內(nèi)鏡及雙通道脊柱內(nèi)鏡等多種業(yè)內(nèi)領先的微創(chuàng)手術。

單通道脊柱內(nèi)鏡手術的特點和優(yōu)勢體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.創(chuàng)傷小。創(chuàng)口很小，不到8mm，術后僅縫1針；術中出血少，不到20ml；形成血栓和感染的幾率低。

2.適應癥廣泛。能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。

3.不會影響脊柱的穩(wěn)定性。通過側方入路直接達到病變位置，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱的骨骼及韌帶幾乎沒有損傷。

4.安全性高。病人僅需局部麻醉，幾乎不傷及神經(jīng)和血管。

5.康復快。術后次日可下地活動，平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉。

6.病人滿意度高。患者術后疼痛輕微，舒適度高，護理簡單。