原標題：山東省日照市醫(yī)保部門再釋放改革紅利

來源：新華網

為進一步解決群眾在異地就醫(yī)中的“急難愁盼”問題，方便山東省日照市參保人員省內跨市、跨省異地就醫(yī)，讓參保人員異地就醫(yī)更順心、更省事、更便捷，根據省醫(yī)保局有關政策要求，針對群眾反映的異地就醫(yī)轉診轉院難、就醫(yī)手續(xù)多、不方便等問題，日照市醫(yī)保部門推出新舉措，自2022年1月1日起實施。

整合簡化

異地就醫(yī)人員分類

將異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工農民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，統(tǒng)一整合簡化為“異地長期居住人員”；將轉診轉院人員，自行外出就醫(yī)人員，因出差、探親、旅游等臨時在外就醫(yī)人員，統(tǒng)一簡化整合為“臨時外出就醫(yī)人員”。

簡化異地就醫(yī)備案程序

不再需要證明材料

一是異地就醫(yī)備案不再提供證明材料。“異地長期居住人員”不再提供戶籍證明、居住證等證明材料，實行承諾備案制;“臨時外出就醫(yī)人員”備案不再提供轉診轉院證明或在外就醫(yī)急診證明等證明材料。二是豐富異地就醫(yī)備案渠道。異地就醫(yī)人員可在日照市各醫(yī)保服務大廳窗口、基層醫(yī)保工作站辦理備案；也可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、“日照醫(yī)療保障”公眾微信號、服務電話等多種渠道辦理備案。三是省內跨市“臨時外出就醫(yī)人員”住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)取消備案手續(xù)，就醫(yī)費用直接聯(lián)網結算。

改革異地就醫(yī)

醫(yī)保政策

一是“異地長期居住人員”辦理備案后在長期居住地就醫(yī)，一次備案長期有效，享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷比例；在備案的長期居住地以外就醫(yī)，按臨時外出就醫(yī)政策執(zhí)行。二是降低臨時外出就醫(yī)首先自付比例。“臨時外出就醫(yī)人員”省內跨市、跨省住院、門診慢特病醫(yī)療費用首先自付比例全部調整為10%；三是調整門診統(tǒng)籌(含普通門診和門診慢特病)異地就醫(yī)政策。參保人員省內跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約基層醫(yī)療機構范圍和等級限制，均可享受門診統(tǒng)籌待遇并實現聯(lián)網結算，異地報銷金額與本地報銷金額合并計算，不超過當年度門診統(tǒng)籌報銷額度。四是取消異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構家數限制。異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機構，參保人可在備案的就醫(yī)地所有聯(lián)網的普通門診和住院定點醫(yī)療機構中自主選擇就醫(yī)，并實現直接結算；取消參保人門診慢特病省內跨市異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構家數限制。（記者 鄭玥）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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