來源:膠東在線
2022-06-23 22:20:06
原標(biāo)題:醫(yī)生親自做“模特”替患者試驗(yàn),毓璜頂醫(yī)院這臺(tái)手術(shù)“細(xì)節(jié)”滿滿!
來源:膠東在線
膠東在線6月23日訊(通訊員 李成修 李添祎)醫(yī)生親自做“模特”,在身上標(biāo)記好切口位置,提前進(jìn)行手術(shù)預(yù)演…發(fā)生在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科的這一幕讓劉女士及家人懸著的心徹底放了下來。
被確診為少見的主動(dòng)脈縮窄后,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科主任楊牟及團(tuán)隊(duì)沒有選擇更省時(shí)、省力的微創(chuàng)手術(shù)方式,而是選擇了風(fēng)險(xiǎn)更大但治療效果更好的傳統(tǒng)開放手術(shù)方式,以妙手仁心為劉女士解除了困擾多年的頭暈、心慌、胸悶頑疾。
細(xì)微顯真情,平凡塑仁心。把困難留給自己,把希望還給患者,從業(yè)多年以來,楊牟主任以身作則,始終踐行全心全意對(duì)患者負(fù)責(zé)的從醫(yī)理念。這之外,他還甘為人梯,把自己豐富的經(jīng)驗(yàn)和本領(lǐng)無私地傳授給年輕醫(yī)生,在他的帶領(lǐng)下,血管外科已成為一個(gè)有擔(dān)當(dāng)、敢打硬仗、能打勝仗的團(tuán)隊(duì),科室影響力和水平已躍居全國(guó)前列。
楊牟主任(右三)團(tuán)隊(duì)研究患者病情
“大刀”守護(hù)更見真功夫
在血管手術(shù)進(jìn)入“全腔內(nèi)時(shí)代”的今天,微創(chuàng)手術(shù)成為很多醫(yī)生的首選。但任何手術(shù)都有局限性,站在患者康復(fù)的角度考慮,只選對(duì)的而不為了微創(chuàng)而“微創(chuàng)”,楊牟主任及團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的“大刀”守護(hù),既能見真功又能體現(xiàn)醫(yī)者仁心。
正是這樣的從醫(yī)理念,讓劉女士獲益良多。46歲的劉女士長(zhǎng)期遭受頭暈、心慌、胸悶的困擾,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查均未能找出病因,后慕名找到毓璜頂醫(yī)院血管外科,楊牟主任為其完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)劉女士上下肢脈壓差高達(dá)60mmHg。經(jīng)CT下血管成像技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn),劉女士主動(dòng)脈狹部局限性重度狹窄,心房、左心室腔已增大,這是主動(dòng)脈縮窄的典型癥狀。由于已經(jīng)對(duì)心臟造成損傷,所以需盡早進(jìn)行手術(shù)。
楊牟主任介紹說,主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中占5%—8%,大多數(shù)在幼兒時(shí)期已行手術(shù)治療,在成年人群中相對(duì)少見。因其病情進(jìn)展較為隱匿,患者很可能因胸主動(dòng)脈管腔變小甚至閉塞導(dǎo)致血流受阻,從而造成充血性心力衰竭、高血壓、動(dòng)脈瘤破裂死亡等并發(fā)癥,危害巨大。
結(jié)合劉女士的情況,楊牟主任及團(tuán)隊(duì)制定了兩套方案,一種是通過腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù),在血管狹窄處置入支架,增加管腔直徑,減輕癥狀,這種方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但因?yàn)檠芸s窄導(dǎo)致腔內(nèi)治療效果并不十分理想。另一種是利用開放手術(shù),將窄縮血管切斷,再利用局部補(bǔ)片成形術(shù)拓寬血管直徑,增加下肢血流量。考慮到劉女士還年輕,腔內(nèi)治療治標(biāo)不治本,綜合考量下,楊牟主任決定為其進(jìn)行開放手術(shù)。但因手術(shù)血管緊鄰左上腔靜脈、迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)、動(dòng)脈韌帶等關(guān)鍵部位,游離血管時(shí)稍不注意就可能給患者造成不可逆的損傷,手術(shù)難度可想而知。
為了能夠順利完成手術(shù),術(shù)前楊牟主任帶領(lǐng)科室醫(yī)生預(yù)演了手術(shù)全過程。在詳細(xì)講解開胸的三個(gè)手術(shù)切口后,他又重點(diǎn)講解了后外側(cè)切口的詳細(xì)步驟。從體表切口的劃線標(biāo)記、切皮、肌肉到進(jìn)胸…每個(gè)手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)楊牟主任都為團(tuán)隊(duì)成員做了仔細(xì)講解。這之外,他還讓科室醫(yī)生做模特,在其身上做標(biāo)記,確定切口位置。經(jīng)過充分的準(zhǔn)備,楊牟主任以第一助手的身份作為支撐,陪著團(tuán)隊(duì)成員順利完成了手術(shù)。經(jīng)完善的術(shù)后管理,劉女士很快得以恢復(fù),頭暈、心慌、胸悶等癥狀消失不說,上下肢血壓差也逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)。
回歸正常生活后,劉女士和家人的感激之情溢于言表。住院期間,血管外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的盡心照顧也讓她倍加感動(dòng)。
楊牟主任(右三)正在查房
甘為人梯著力打造“全能隊(duì)伍”
醫(yī)生親自下場(chǎng)為患者”試驗(yàn)“,只是血管外科這臺(tái)手術(shù)打動(dòng)人的一個(gè)方面。不藏私,只想帶動(dòng)科室整體發(fā)展,為更多患者謀利,才是楊牟主任以患者為中心的重要體現(xiàn)。也正是通過這些“細(xì)節(jié)”,才讓人有機(jī)會(huì)一探煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科不斷發(fā)展的秘訣。
術(shù)前反復(fù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)演示,為可能遇到的突發(fā)狀況做好完備的應(yīng)對(duì)方案,對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)“踩好剎車”。術(shù)中緊盯每一處細(xì)節(jié),力爭(zhēng)將每臺(tái)復(fù)雜手術(shù)做成教學(xué)手術(shù)的同時(shí)也懂得及時(shí)“放手”,做好團(tuán)隊(duì)最堅(jiān)實(shí)的后盾。術(shù)后做好團(tuán)隊(duì)“背后的眼睛”,隨時(shí)掌握患者每一處細(xì)微變化,多年來?xiàng)钅仓魅螆?jiān)持這樣團(tuán)結(jié)協(xié)作又無私奉獻(xiàn)的帶隊(duì)作風(fēng),才為毓璜頂醫(yī)院血管外科打造了一支敢于迎難而上又有能力做好急危重癥“救火隊(duì)員”的全能隊(duì)伍。
“其實(shí)這臺(tái)手術(shù)楊主任直接上臺(tái)做更簡(jiǎn)單,但他卻更想帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)一起進(jìn)步?!弊鳛樾g(shù)前的演示“模特”,血管外科醫(yī)生劉國(guó)龍對(duì)這臺(tái)手術(shù)印象深刻也收獲良多。他告訴記者,得益于楊牟主任的耐心指導(dǎo),他和同事才有機(jī)會(huì)參與到這樣有挑戰(zhàn)的手術(shù)中,但同時(shí)為了保證手術(shù)質(zhì)量,為劉女士一家負(fù)責(zé),術(shù)中及術(shù)后楊牟主任始終密切關(guān)注著每處細(xì)微變化,集全科之力為其恢復(fù)護(hù)航。
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科主任楊牟
這種傳承也是毓璜頂醫(yī)院血管外科的優(yōu)良傳統(tǒng)。感念于老主任的無私教誨,接棒血管外科后,楊牟主任堅(jiān)持把每一臺(tái)復(fù)雜手術(shù)都做成教學(xué)手術(shù),將畢生所學(xué)及經(jīng)驗(yàn)無私地分享給團(tuán)隊(duì)的年輕醫(yī)生。多年來?xiàng)钅仓魅胃蕿槿颂?,努力為年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)托舉,這種不藏私,一心撲在醫(yī)學(xué)傳承之路的努力也逐漸有了成效。
1999年,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科創(chuàng)立,從當(dāng)年的4張床發(fā)展到今天的總院30張、分院20張床位,目前年手術(shù)量已達(dá)到2000例,且仍在不停增長(zhǎng)當(dāng)中??剖裔t(yī)生也從當(dāng)年的僅有兩名發(fā)展到20名??剖胰找姘l(fā)展壯大的同時(shí),影響力和綜合水平也躍居全國(guó)前列。
一枝獨(dú)秀不是春,百花齊放春滿園。銳意進(jìn)取、求實(shí)創(chuàng)新,集團(tuán)隊(duì)之力,以實(shí)際行動(dòng)踐行患為者服務(wù)的初心,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科正努力造福更多港城市民。
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)
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