濟(jì)南市三院：連日高溫，接診熱射病患者增多，體溫超過40℃_山東各地 _山東新聞_新聞

原標(biāo)題：濟(jì)南市三院：連日高溫，接診熱射病患者增多，體溫超過40℃

來源：大眾報業(yè)·齊魯壹點

記者王小蒙實習(xí)生楊美娟通訊員王竹君錢鵬

“叮鈴鈴……”，濟(jì)南市第三人民醫(yī)院麻醉科氣管插管電話又一次響起，這已經(jīng)是今天的第四例急救氣管插管了，是什么原因引起急診危重插管病人驟增呢？原來是近日濟(jì)南持續(xù)的高溫桑拿天氣導(dǎo)致急診科“熱射病”病人突然多了起來，其中很多病人送來時，體溫40℃以上，昏迷不醒，甚至有的昏迷后嘔吐誤吸直接危及生命。所以急診科緊急呼叫麻醉科醫(yī)生協(xié)助氣管插管搶救。大家可能就會問“熱射病”是什么病啊？大家都聽說過“中暑”，“熱射病”就是中暑嗎？

“中暑”分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病（別名重度中暑），是最嚴(yán)重的中暑類型，指在高溫高濕環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)障礙，體內(nèi)熱量過度蓄積。引發(fā)多器官系統(tǒng)損傷的致命性疾病，患者通常表現(xiàn)為高熱無汗、抽搐、昏迷，核心體溫40℃以上，如不及時救治將會危急生命。

熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病。

勞力性熱射病：多見于健康年輕人(如參加體育運動者、訓(xùn)練的官兵)，表現(xiàn)為長時間暴露于高溫、高濕、無風(fēng)的環(huán)境中，進(jìn)行高強度訓(xùn)練或重體力勞動一段時間后，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等。繼而體溫迅速升高，達(dá)40攝氏度以上，出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷。患者可伴有橫紋肌溶解、急性腎衰竭急性肝損害、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭等表現(xiàn)，病情惡化快，病死率極高。

非勞力性熱射病：常發(fā)生于年老、體弱(小孩)和慢病人群，一般發(fā)病較慢。剛開始癥狀不容易發(fā)現(xiàn)，1~2天后癥狀加重，出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等。患者體溫高可達(dá)40~42攝氏度，直腸溫度最高可達(dá)46攝氏度，可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。

熱射病雖然非常危險，但一旦發(fā)生只要急救及時，可以很大程度降低危險性。

熱射病的急救，應(yīng)做到以下幾點:

1.立即撥打120并告知患者病情，及時護(hù)送至有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)。

2.護(hù)送途中繼續(xù)降溫。

（1）體表降溫：及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，脫去裝備和衣服，吹送涼風(fēng)、冰敷、冷水擦拭、冷水浸浴等。

（2）藥物降溫：氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能，可以擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗。

3.對癥治療：保持呼吸道通暢，吸氧，防止嘔吐物窒息，積極糾正水和電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡，提供必需的熱量和營養(yǎng)，加強護(hù)理。

那么怎么預(yù)防熱射病的發(fā)生呢？

1. 避免在高溫下、通風(fēng)不良處強體力勞動。

2. 避免穿不透氣的衣服勞動。

3. 當(dāng)高溫下作業(yè)無法避免時，需改善勞動條件，加強防護(hù)措施，盡可能補充丟失的水分和鹽分。