原標題：修復“心門”不再開胸，青島婦女兒童醫(yī)院為先心病患兒帶來“心”生

來源：青島婦女兒童醫(yī)院

近期，青島婦女兒童醫(yī)院連續(xù)成功為3例法洛四聯(lián)癥術(shù)后肺動脈瓣中－重度反流患者實施經(jīng)皮肺動脈瓣膜植入術(shù)，標志著醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病經(jīng)導管介入治療技術(shù)愈加成熟、治療水平再上新臺階。17歲的天天（化名）就是其中一名重獲新生的患者。

15年前，2歲的小天天被確診為紫紺型先心病，如不及時手術(shù)，將會極大影響存活率和存活時間。萬般焦急的父母帶著天天到青島婦兒醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院采用國際公認的法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)進行治療，手術(shù)成功且術(shù)后恢復理想。

法洛四聯(lián)癥是我國最常見的紫紺型先心病之一，典型特征是右室流出道狹窄，肺動脈瓣狹窄畸形，需要在嬰幼兒期進行矯治。大部分患兒在法洛四聯(lián)癥術(shù)后能夠得到有效治愈，但部分患兒即使手術(shù)成功仍可能遺留部分殘余畸形、伴有遠期并發(fā)癥，尤其是中－重度肺動脈瓣反流需再次手術(shù)干預。

1年前，天天按照醫(yī)生叮囑來婦兒醫(yī)院隨訪，然而超聲心動圖提示右房右室擴大、肺動脈瓣中－重度反流，心臟磁共振提示右心室射血分數(shù)44％。病情進一步加重將會引起右心衰竭，增加致死性心律失常和猝死的風險。醫(yī)院副院長泮思林教授團隊、心血管麻醉科任悅義主任和兒童超聲科萬浩主任等專家討論后決定為天天實施經(jīng)皮肺動脈瓣膜植入術(shù)進行治療。

經(jīng)皮肺動脈瓣膜植入術(shù)主要用于治療法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)后并發(fā)右室流出道狹窄及肺動脈瓣反流的患者。作為新型介入手術(shù)，該手術(shù)可改善患者心功能，提高患者生活質(zhì)量；降低患者猝死風險，有效改善患者預后。較傳統(tǒng)開胸手術(shù)具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，能夠迅速糾正肺動脈瓣反流等優(yōu)點。

手術(shù)的關(guān)鍵和難點在于要對右心室流出道進行精確評估，精準定位肺動脈瓣膜植入位置，并將瓣膜準確無誤植入最佳評估位置。鑒于法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)后右心室流出道解剖結(jié)構(gòu)的復雜性，為最大程度提高瓣膜匹配度，團隊通過交互式醫(yī)學影像控制系統(tǒng)對右心室流出道進行重建，精密測量多個部位尺寸，確定了最佳的肺動脈瓣膜型號和植入位置。

術(shù)中，手術(shù)團隊僅在患者大腿根部做一個小切口，穿刺股動脈和股靜脈，便順利將肺動脈瓣膜植入目標位置。手術(shù)全程不到1個小時，且無需體外循環(huán)和氣管插管，無需輸血，傷口無需縫針。術(shù)后檢查顯示瓣膜植入位置良好，肺動脈瓣膜無反流、無瓣周漏、無壓差，效果理想。目前，患者已順利出院。

15年，2次手術(shù)，婦兒醫(yī)院“修心”、“補心”為先心病患兒帶來“心”生。

青島婦女兒童醫(yī)院心臟中心是國內(nèi)最大的專門治療各類兒童心臟病的醫(yī)療機構(gòu)之一，團隊緊跟國際先進技術(shù)，在保持常見先心病介入治療優(yōu)勢的同時，在結(jié)構(gòu)性心臟疾病領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了多項創(chuàng)新突破，推動了半島乃至省內(nèi)結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療的發(fā)展，為更多的先心病患兒家庭帶來了溫暖和希望。

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