原標(biāo)題：大寫的致敬！守衛(wèi)患兒健康的“兒醫(yī)人” 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院守望初心、為愛前行

來源：濟南日報·濟南發(fā)布

“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。”

——孫思邈

有這樣一群人，他們進則救世，退則救民，他們有著救濟蒼生的情懷，他們常常付出關(guān)懷，也應(yīng)該得到全社會的敬重。在這個“醫(yī)者”的大群體里面，兒科醫(yī)生是一個該被人們更多關(guān)注的職業(yè)。他們的工作關(guān)乎兒童的健康成長,也是維系每一個家庭幸福的關(guān)鍵。

在山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(濟南市兒童醫(yī)院)里，每天發(fā)生著各種各樣的故事，既有溫情治愈的醫(yī)患相處,也有驚心動魄的搶救過程,還有兩代醫(yī)生一起聯(lián)手“打怪”對抗病魔。每一幀，每一幕，呈現(xiàn)了兒科醫(yī)生處理高發(fā)兒童疾病及傷害的救治工作日常,也真實地展示了白衣鎧甲下醫(yī)生們的壓力和困惑。

在2022年第五屆“中國醫(yī)師節(jié)”來臨之際，為引領(lǐng)廣大醫(yī)護人員同心同德并肩前行，不斷提升醫(yī)護人員理論知識和專業(yè)水平，山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院舉辦了慶祝第五屆“中國醫(yī)師節(jié)”系列活動暨濟南市兒童醫(yī)院臨床醫(yī)生知識競賽。醫(yī)院以這次醫(yī)師節(jié)活動為契機，不斷加強學(xué)科建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;充分發(fā)揮人民好醫(yī)師的典型示范作用，努力爭做新時代最可愛的人;力爭把醫(yī)院打造成為技術(shù)力量雄厚、人民群眾信賴、區(qū)域領(lǐng)先的一流三甲兒童醫(yī)院。

重癥醫(yī)學(xué) 本就是一場逆行!

兒童重癥醫(yī)學(xué)科PICU，一個每天都會收到很多祈禱的地方，希望所有意外都是虛驚一場，每個小天使都不會折翼于此。山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的PICU創(chuàng)建于2004年，是山東省最大的兒童監(jiān)護病房，也是山東省和濟南市危重兒童救治中心。擁有監(jiān)護單元30個，主要診治需要器官功能支持的急性單或多臟器功能障礙/衰竭、各種休克、噬血細(xì)胞綜合征、重癥肺炎、重癥腦炎及腦病、暴發(fā)性心肌炎、急性腎功能衰竭、急性肝功能衰竭、嚴(yán)重滲出性多形性紅斑、中毒性表皮壞死松解癥、急性中毒、各類氣道異常導(dǎo)致的撤機困難、外科術(shù)后的監(jiān)護、各種復(fù)合外傷等，年救治危重癥患兒千余人，搶救成功率98%以上。床旁支氣管鏡技術(shù)目前也已熟練應(yīng)用于臨床，除了常規(guī)的肺泡灌洗外，還可以進行單肺通氣及單肺灌洗。ECMO技術(shù)及ECMO轉(zhuǎn)運的開展，為全省危重癥患兒的救治提供了新的希望。另外，神經(jīng)重癥專業(yè)已日趨成熟，可開展包括亞低溫、腦功能監(jiān)測、高壓氧、床旁康復(fù)等在內(nèi)的多種技術(shù)，可服務(wù)于越來越多的腦損傷患兒。

PICU作為重癥監(jiān)護病房，承載著重癥患兒的轉(zhuǎn)運及救治工作，護理難度大，病情變化快，需要醫(yī)生有較高的疾病判斷能力及應(yīng)對病情變化的能力，同時更需要醫(yī)生具備強大的心理及身體素質(zhì)，應(yīng)對隨時可能出現(xiàn)的危及生命的情況，及時給予搶救性治療。“在最具挑戰(zhàn)的病房，給患兒最多的生命機會，這就是我們的使命。”科主任姜琴的這句話，道出了該院重癥醫(yī)生的心聲，“重癥醫(yī)學(xué)，本就是一場逆行。全心全意搶救每一個患兒是我們的工作原則，自建科以來我們挽救了成千上萬患兒的生命，贏得了眾多家長的好評。”

腎臟風(fēng)濕免疫 讓更多疑難雜癥實現(xiàn)精準(zhǔn)治療

山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科始建于1985年，現(xiàn)有床位50張，血液凈化室設(shè)有10個透析單元。針對不明原因的血尿、蛋白尿，科室開展了B超引導(dǎo)下腎臟穿刺術(shù)，為患兒及時明確了病理診斷，為精準(zhǔn)治療提供了依據(jù)，使患兒的病情得到及時緩解。科室目前有人員30人，高級職稱3人，碩士生導(dǎo)師1人，醫(yī)學(xué)博士3人，醫(yī)學(xué)碩士14人，參加國際兒童腎臟病培訓(xùn)中心學(xué)員5人，血液凈化專科護士4人，多人在中華醫(yī)學(xué)會兒科分會、中國醫(yī)師協(xié)會腎臟病學(xué)分會、山東省醫(yī)師協(xié)會兒科腎臟學(xué)組擔(dān)任委員、副主任委員等。

一分耕耘，一分收獲。在科主任、護士長的帶領(lǐng)和組織下，醫(yī)護人員空閑時苦練基本功成了一種風(fēng)氣，科研技術(shù)創(chuàng)新更是促科室長遠(yuǎn)發(fā)展的動力，使腎臟風(fēng)濕免疫科在專科領(lǐng)域中獨占鰲頭。2010年在省內(nèi)率先建立了兒童血液凈化室，開展了血液灌流、血液透析、血液透析濾過、血漿置換、DNA免疫吸附等治療方式。目前科室的腹膜透析技術(shù)、血液凈化技術(shù)達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平。近年開展的腎臟風(fēng)濕免疫專業(yè)罕見病的基因?qū)W和分子生物學(xué)檢查，篩查出Palillorenal綜合征、原發(fā)性輔酶Q10缺乏癥、Schimke免疫-骨發(fā)育不良等罕見疾病。“一名2歲的男孩，因為不明原因發(fā)熱，輾轉(zhuǎn)于省內(nèi)、北京多家醫(yī)院無法確診，2年間反復(fù)發(fā)熱，來到我們科室后，通過基因檢測診斷Blau綜合征，給予了生物制劑治療，患兒病情逐漸恢復(fù)。這樣的疑難病人一個又一個出現(xiàn)，我們的醫(yī)生就像是排雷的戰(zhàn)士，逐一排查、給予及時診斷，讓患兒得到良好的治療效果。”科主任張洪霞說。

神經(jīng)外科 托起患兒明天的希望

治病救人從來都不是一個單純的技術(shù)，它充滿了人文的氣息，是術(shù)前談話中的鼓勵與信任，是回家路上對病人的牽掛，是手術(shù)成功時疲憊中帶著的微笑。

該院小兒神經(jīng)外科成立于2007年，是全省唯一一家擁有獨立小兒神經(jīng)外科病房專業(yè)的醫(yī)院，科室配備有先進的神經(jīng)外科蔡司和萊卡手術(shù)顯微鏡，開顱動力系統(tǒng)及神經(jīng)外科頭架、神經(jīng)電生理監(jiān)測、超聲骨刀、美敦力神經(jīng)光學(xué)及電磁導(dǎo)航、腦室鏡、CUSA超吸刀、神外機器人及BK超聲。曾成功救治最小體重1.6kg的腦積水患兒，最小體重1.8kg的腦出血、動靜脈畸形合并出血的2天患兒，動脈瘤的3個月嬰兒，腦瘤的3月患兒，視路膠質(zhì)瘤的5月患兒……

小兒神經(jīng)外科還有一個特色專業(yè)——“煙霧病”手術(shù)治療。煙霧病，又稱腦底異常血管網(wǎng)癥，是一種獨特的慢性進行性腦血管疾病。臨床表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、缺血性腦卒中、出血性腦卒中和癲癇等。兒童患者表現(xiàn)多為缺血性腦卒中，特點是反復(fù)發(fā)生一過性癱瘓或力弱，多為偏癱。科室治療“煙霧病”最早開展于2017年，通過顳淺動脈貼敷+硬腦膜翻轉(zhuǎn)貼敷腦表面重建血運達(dá)到治療目的。神經(jīng)外科王廣宇主任表示，截至目前，已完成近百例“煙霧病”手術(shù)，最小年齡是2歲。術(shù)后患兒第二日就可以下床活動。出院后建立專門患兒隨訪檔案，指導(dǎo)患兒家長院外護理及門診復(fù)查。曾成功救治煙臺“小涵涵”，受到各方關(guān)注，引起較大社會反響。

在每一個看似平常的日子里，醫(yī)者都在堅定地守護著我們的健康，成為人民生命的最后一道防線。長期以來，兒醫(yī)人有著強烈的社會責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識，醫(yī)者的蒼生大愛與濟世情懷，成為兒醫(yī)持久的精神動力。“厚道”二字作為兒醫(yī)品格已經(jīng)融入兒醫(yī)人的血液，成為兒醫(yī)人的精神烙印。在新的歷史起點上，兒醫(yī)人更應(yīng)以昂揚向上的姿態(tài)，在新時代衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中砥礪奮進，不斷前行。

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