原標(biāo)題：青島市第八人民醫(yī)院成功實(shí)施“雙足趾變手指”手術(shù)

來源：青島市第八人民醫(yī)院

近日，青島市第八人民醫(yī)院手足外科團(tuán)隊(duì)成功為一位因熱壓傷而導(dǎo)致右手食、中指缺損的患者實(shí)施了雙手指再造手術(shù)，患者的右手再次擁有完整的五個(gè)手指，這不僅彌補(bǔ)了他曾痛失手指導(dǎo)致殘疾的缺憾，也讓他重拾了未來生活的信心。此次雙手指一次再造成功的病例，標(biāo)志著青島市第八人民醫(yī)院手足外科團(tuán)隊(duì)顯微修復(fù)的技術(shù)實(shí)力達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

“我的手當(dāng)時(shí)傷的很重，食指、中指都沒有了，對(duì)我打擊很大，我還年輕，沒結(jié)婚，以后怎么生活，我當(dāng)時(shí)都不敢想。袁光海主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)給我同時(shí)造了兩個(gè)手指，我的右手又回來了，真的非常感謝！”患者舉起右手高興的說。

患者小吳（化名）是一名普通工人，工作中不慎被高溫機(jī)器擠傷右手，由于受傷嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，遂輾轉(zhuǎn)來到青島市第八人民醫(yī)院。手足外科袁光海主任會(huì)診后認(rèn)為患者手部熱壓傷導(dǎo)致?lián)p傷手指的皮膚燒燙傷呈皮革樣、局部潰爛、感染，后期也會(huì)出現(xiàn)手部肌腱、神經(jīng)、血管、骨關(guān)節(jié)的壞死。由于一期壞死界限不明確，暫行清創(chuàng)、治療，等待界限明確后準(zhǔn)備手指再造手術(shù)。小吳接受了袁主任的治療方案，耐心的等待再植時(shí)機(jī)。

經(jīng)過治療后，患者手部皮膚軟組織條件好轉(zhuǎn)，壞死手指界限清晰，食指中指自指根處缺失，殘留的手部外形畸形，殘存手指無法承擔(dān)手部的功能，患者強(qiáng)烈要求再造手指。

經(jīng)術(shù)前討論，袁光海主任擬實(shí)施了取左足第二三趾同時(shí)再造右手食、中指。同時(shí)再造兩個(gè)手指，所涉及的動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)、骨骼的連接部位都需要仔細(xì)的設(shè)計(jì)，每個(gè)人的動(dòng)、靜脈走形方向都有自己的獨(dú)特性，需要術(shù)中仔細(xì)探索并剝離，擬切取的動(dòng)、脈靜脈位置是否淺顯，易于顯露，吻合口的匹配是否對(duì)應(yīng)，能否順利通血，骨骼連接的位置還需要兼顧外形和功能的要求。手術(shù)當(dāng)天，袁光海主任帶領(lǐng)王士源、楊鵬醫(yī)生為患者實(shí)施了取左足第二、三趾同時(shí)再造右手食、中指手術(shù)。術(shù)中擬切取的跖背動(dòng)脈為少見的Gillbert 3型跖背動(dòng)脈，該型跖背動(dòng)脈非常細(xì)小且向足底穿入，不易顯露，這無疑更增加了手術(shù)難度。通過團(tuán)隊(duì)醫(yī)生耐心細(xì)致的操作，兩個(gè)足趾成功移植于右手指殘缺處，術(shù)中松止血帶通血的那一刻，再造的食、中指顏色迅速變紅，毛細(xì)血管反應(yīng)良好，那一刻所有人都長(zhǎng)舒一口氣并繼續(xù)后續(xù)的收尾工作。經(jīng)過近8個(gè)小時(shí)的努力，再造手術(shù)順利完成，再造手指顏色紅潤(rùn)，血運(yùn)良好。

術(shù)后，馬麗莎護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)按照手指再造既定護(hù)理預(yù)案，觀察手指血運(yùn)，并從生命體征監(jiān)測(cè)、康復(fù)鍛煉、心理護(hù)理等多方面為患者進(jìn)行指導(dǎo)。經(jīng)過精心治療，患者順利度過危險(xiǎn)期，再造手指完全成活！

科室簡(jiǎn)介

青島市第八人民醫(yī)院手足外科成立以來，完成了數(shù)百臺(tái)顯微外科手術(shù)，在斷指再植和拇手指再造方面技術(shù)成熟，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

科室常規(guī)開展斷指再植、游離及穿支皮瓣修復(fù)創(chuàng)面、四肢復(fù)合組織缺損的顯微外科修復(fù)、神經(jīng)損傷晚期功能重建、小兒先天畸形矯治，技術(shù)均達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平?？剖揖邆鋵?duì)四肢復(fù)雜創(chuàng)傷的綜合救治能力，依托院創(chuàng)傷中心各科室協(xié)調(diào)配合，可及時(shí)救治復(fù)雜創(chuàng)傷患者。

學(xué)科帶頭人袁光海主任被評(píng)選為華東地區(qū)手外科專業(yè)委員會(huì)委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)委員、山東省研究型醫(yī)院足踝醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員青島市醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)副主任委員、青島市器官移植專業(yè)委員會(huì)委員、青島市醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)會(huì)副主任委員。袁光海主任以第一作者在中華期刊發(fā)表論文十余篇，承擔(dān)青島市衛(wèi)健委課題一項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論著三篇。

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