原標(biāo)題：濟(jì)南市中心醫(yī)院成功完成反向式全肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)

來源：濟(jì)南頭條客戶端

原標(biāo)題：濟(jì)南市中心醫(yī)院成功完成反向式全肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)

來源：濟(jì)南頭條客戶端

近日，濟(jì)南市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心完成醫(yī)院第一例，也是濟(jì)南市第一例反向式全肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

患者因外傷所致肩關(guān)節(jié)骨折，傷及右肩部，疼痛難忍，不能活動(dòng)，隨即撥打120 急救，由救護(hù)車送入濟(jì)南市中心醫(yī)院。急診值班醫(yī)師完善肩部X片示右肱骨頭粉碎骨折?；颊邽?7歲高齡，本身有心臟病、高血壓、糖尿病、腦梗病史，身體條件較差，既往也做過數(shù)次骨科手術(shù)，對(duì)骨折手術(shù)產(chǎn)生了一定的抗拒。但現(xiàn)在左肩部腫脹，活動(dòng)完全受限，手術(shù)指征明確。急診醫(yī)師給患者講明病情，安撫其情緒，最終患者同意住院治療。

患者入院后，肩部CT示肱骨頭、頸粉碎骨折，肱骨頭血運(yùn)完全破壞，副主任醫(yī)師呂豪考慮行傳統(tǒng)鋼板固定極有可能會(huì)出現(xiàn)不愈合，頭壞死，鋼板螺釘斷裂或脫出等嚴(yán)重影響患者恢復(fù)的情況，同時(shí)結(jié)合檢查考慮患者合并有肩袖損傷，這種情況是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)置換的指證，但普通肩關(guān)節(jié)置換因其肩袖損傷，骨折粉碎嚴(yán)重，肩關(guān)節(jié)動(dòng)力肌肉系統(tǒng)無法良好修復(fù)，人工關(guān)節(jié)無法較好的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，針對(duì)這種情況，只有反向式全肩關(guān)節(jié)置換可以解決問題，使患者能夠恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)功能，呂豪副主任醫(yī)師決定施行這一高難度手術(shù)。

呂豪介紹，反置式人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)是指肩關(guān)節(jié)假體的球形關(guān)節(jié)面置于肩胛骨關(guān)節(jié)盂側(cè)，而盂杯置于肱骨近端的半限制性人工全肩關(guān)節(jié)手術(shù)。簡(jiǎn)單來說就是球和臼的位置和原來位置互換。相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)更為復(fù)雜，難度系數(shù)大。患者基礎(chǔ)疾病較多，也增加了手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)方案決定后，積極同患者及家屬溝通。家屬及患者期望早期康復(fù)，回到正常生活。此項(xiàng)新技術(shù)在國(guó)內(nèi)開展較少，針對(duì)患者情況，呂豪團(tuán)隊(duì)給予患者圍手術(shù)期進(jìn)行了積極備術(shù)。同時(shí)，因其為醫(yī)院第一例，醫(yī)工部、醫(yī)務(wù)部給予了大力支持。

在麻醉科及手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)密配合下，呂豪帶領(lǐng)本組醫(yī)生精密合作，患者手術(shù)順利完成。

術(shù)后呂豪查看患者，并指導(dǎo)患者早期活動(dòng)，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，患者出院前即可無痛活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，基本恢復(fù)吃飯刷牙的功能，通過積極的功能鍛煉，基本恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)功能。

肩關(guān)節(jié)置換是治療重度復(fù)雜肩關(guān)節(jié)骨折的終極手段，可以讓患者早期活動(dòng)，避免功能障礙的發(fā)生，減少重大并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，但因其手術(shù)復(fù)雜，學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)，一旦失敗會(huì)有災(zāi)難性的不良后果，所以在省內(nèi)手術(shù)病例較少，而反向式全肩關(guān)節(jié)置換更是所有肩關(guān)節(jié)置換中最復(fù)雜的手術(shù)，在國(guó)內(nèi)開展例數(shù)較少，但也是國(guó)際最新的技術(shù)，較普通正肩置換更早、更好的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。此例高難度肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功開展，標(biāo)志著濟(jì)南市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心水平又邁上了新臺(tái)階。

近年，呂豪帶領(lǐng)本組醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開展了諸多我院第一例，第一例FNS治療青壯年股骨頸骨折、第一例Stopa入路微創(chuàng)治療骨盆髖臼骨折、第一例肩關(guān)節(jié)置換、第一例微創(chuàng)入路治療肩胛頸肩胛盂骨折。我院創(chuàng)傷中心不斷開拓創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，全力為人民服務(wù)，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

值班主編：韓虹麗

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