原標題：腎友如何度過“特殊時期”？山東省中醫(yī)院專家給出六點建議

來源：大眾報業(yè)·齊魯壹點

原標題：腎友如何度過“特殊時期”？山東省中醫(yī)院專家給出六點建議

來源：大眾報業(yè)·齊魯壹點

新冠疫情的特殊時期，對于免疫功能較差的人群，感染后病情會更重，所以做好自我保護顯得尤為重要，尤其是慢性腎病患者防護更關(guān)鍵，腎臟是新冠病毒感染后的常見受累器官，包括引發(fā)急性腎損傷、泌尿系統(tǒng)異常、腎小管功能損害等。那么對于腎臟病患者來說，在這段時間如何加強自我防護？

腎友切勿非必要大量飲水

山東省中醫(yī)院腎內(nèi)一科主任蘇珊珊介紹，腎臟病患者在疫情的特殊時期屬于易感人群，居家期間有以下注意事項：

合理飲食

①低鹽飲食：避免食用過多食鹽以及相關(guān)添加食品，包括方便食品、醬菜、咸菜等，以免引起血壓的升高以及浮腫；②對于透析患者要避免高鉀食物，如橘子、香蕉、堅果類等等，同時還應注意避免食用低鈉鹽（含鉀高）；③優(yōu)質(zhì)蛋白飲食：選擇肉、蛋、奶等；④飲食清淡，膳食均衡。保證熱量供應充分、少油膩、不吃油炸食品。適量吃新鮮蔬菜，補充維生素，增加膳食纖維的攝入。可食用米粥、山藥、蓮子等健脾和胃的食物。

適量飲水

腎病患者應根據(jù)病情不同制定飲水量的標準，切勿因為疫情而非必要大量飲水。腎病綜合征的患者需要每天記錄好尿量，并監(jiān)測每日晨起排便后的體重，可通過體重進行簡單評估是否合并水腫，伴有水腫者，飲水過多易增加浮腫，嚴重者還有可能影響心臟功能。腎功能減退的患者特別是合并心衰的患者，一定要嚴格限制飲水，避免短期內(nèi)體重增長過多；血液透析患者，更應嚴格限制入量，避免體重增長過多，保證透析間期體重增長不超過干體重的5%。可通過漱口等方式進行咽喉部清潔。

按時服藥，做好監(jiān)測

腎病患者需長期服用的藥物要按時、規(guī)律、遵醫(yī)囑服用，比如降壓藥、降糖藥，激素或者免疫抑制劑等。同時應避免不合理用藥，尤其是腎功能衰竭患者，許多退熱藥以及消炎藥不合理應用很可能加重腎臟損害。

養(yǎng)成良好生活習慣

勞逸結(jié)合，適當鍛煉，保持充足睡眠；居家期間可定時進行適度運動，比如散步、太極拳、八段錦、健身操等。注意居住環(huán)境的清潔，每天開窗通風換氣不少于2次，每次不少于30分鐘。勤洗手，管好口，每周應至少2次使用75％酒精、稀釋后的84消毒液等消毒殺菌，尤其對接觸過冷凍食品的物品進行消殺。

調(diào)整心態(tài)

慢性病患者居家期間可能造成精神壓力增加，腎友們，保持積極樂觀的心態(tài)，客服恐慌，以平常心積極面對自己的病情，建立抗疫的信心。

要堅持治療，及時交流

對于疾病尚不穩(wěn)定，或治療周期未完成的患者，應該儲備好充足治療藥物，堅持用藥。

開通24小時服務熱線

提供全方位就醫(yī)服務

近期，疫情的擴散給廣大患者就醫(yī)帶來了很大風險和不便，蘇珊珊介紹，患者如果疾病有變化，不能及時來院復診，目前省中醫(yī)已開通互聯(lián)網(wǎng)門診，可以通過網(wǎng)絡咨詢。對于不會使用網(wǎng)絡問診的中老年患者，科室提供24小時咨詢電話，0531-68617974/68617946，隨時有值班醫(yī)生指導患者就醫(yī)用藥，解決患者后顧之憂。

蘇珊珊表示，目前科室雖然面臨因為感染和封控面臨隨時減員的局面，但省中醫(yī)腎內(nèi)一科在疫情防控的前提下，努力確保臨床工作有條不紊、高效運轉(zhuǎn)。

根據(jù)科室病人特點，全科醫(yī)護分為門診組、病房組及透析組，各組成員不交叉。病房組閉環(huán)管理留守病區(qū)，按照分級查房原則分組，保證科室醫(yī)療質(zhì)量。同時加強住院病區(qū)管理，預留出緩沖病房，責任醫(yī)護做好流行病學調(diào)查，每日采集核酸。

住院透析患者與其他腎臟病患者分區(qū)管理，避免交叉感染；科室為全部住院病員發(fā)放N95口罩，保障住院期間全程防護；對于不能熟練使用手機訂餐、購買必需品的患者，病區(qū)護理設立愛心幫助點，由專人負責幫助，解除了病患家屬的后顧之憂。

門診組醫(yī)生保證每日腎臟病門診出診，同時增加了腎內(nèi)科互聯(lián)網(wǎng)門診的排班頻次，保證無法現(xiàn)場就診的患者的診治以及復診，使患者在家不脫診不斷藥。

作為疫情防控重點的血液透析室，將住院的透析患者與門診走透患者實行錯時分區(qū)透析治療。全面加強透析室環(huán)境的消殺工作，通過微信群實行精準預約時間治療，每班次患者不交叉、不聚集，保證透析患者治療及安全戰(zhàn)疫。

結(jié)合腎病患者特點

制定特色診療方案

“慢性腎病病人因長期患病，老年人偏多，基礎疾病及并發(fā)癥多，屬于免疫力低下人群，是疫情的易感人員。”蘇珊珊介紹，面對此次新冠疫情，腎病科充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控中的優(yōu)勢，強化中醫(yī)藥“治未病”作用，突出中醫(yī)藥辨證論治特色，在《山東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（2022優(yōu)化版）》的基礎上，結(jié)合科室腎病患者的疾病和體質(zhì)特點制定了省中醫(yī)腎內(nèi)一科的特色診療方案。

對于腎病患者的基礎預防，在原有中藥方劑基礎上，適當增加黃芪、炒白術(shù)、防風、太子參、金銀花、紫蘇葉等益氣養(yǎng)陰，扶正固表的藥物，以達到增強體質(zhì)，預防新冠病毒感染的作用。

對于合并糖尿病者及心腦血管慢性疾病者，在益氣固表的基礎上，適當增加沙參、麥冬、蘆根、五味子、丹參等藥物以養(yǎng)陰生津、活血清熱。

另外制定了適用于普通腎病患者的固表清利湯，藥物組成：黃芪12g、炒白術(shù)12g、防風9g、山藥15g、茯苓12g、薏苡仁21g、金銀花12g、甘草6g。功用：補肺健脾　清熱滲濕。適用于病情穩(wěn)定或處于緩解期的患者。

同時傳統(tǒng)保健穴位按摩，如揉按足三里、風池、合谷、曲池等穴位，也可以起到健脾化濁，疏風清熱，扶正祛邪之功。

值班主編：韓虹麗

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