原標(biāo)題：幽門螺桿菌，怎么防治？煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院消化內(nèi)科專家專訪

來(lái)源：煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院

原標(biāo)題：幽門螺桿菌，怎么防治？煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院消化內(nèi)科專家專訪

來(lái)源：煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院

幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要致病因子，并與胃腫瘤密切相關(guān)。實(shí)際上，早在1994年世界衛(wèi)生組織就將幽門螺桿菌定為第Ⅰ類生物致病因子，并明確為胃腫瘤的危險(xiǎn)因素。

那么，幽門螺桿菌究竟該如何預(yù)防和治療呢？今天特邀請(qǐng)煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院特聘專家副主任醫(yī)師王炳榮為大家具體講解一下。

幽門螺桿菌感染是否意味著一定會(huì)得胃腫瘤？

答案是：否。煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院王炳榮主任介紹說(shuō)，幽門螺桿菌（Hp）在日常生活中極為普遍，據(jù)研究報(bào)告顯示，目前我國(guó)幽門螺桿菌感染率達(dá)約50%，而在胃腫瘤患者當(dāng)中，75%的患者檢測(cè)出有幽門螺桿菌感染。但不是感染了幽門螺桿菌就會(huì)得胃腫瘤。實(shí)際上，只有約1%~3%的患幽門螺桿菌感染者會(huì)進(jìn)展為胃腫瘤。

人們一般是如何感染幽門螺桿菌的？

幽門螺桿菌通常通過(guò)口-口、糞-口傳播，造成傳播的日常行為有共用餐具、牙具、口嚼食物喂養(yǎng)、親吻、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。因此，幽門螺桿菌具有明顯的家族聚集性，包括隔代傳播、母嬰傳播以及配偶、情侶之間傳播等。

感染幽門螺桿菌后會(huì)有什么癥狀？

感染幽門螺桿菌后，有些人可能沒(méi)有任何癥狀，有些人可能會(huì)出現(xiàn)上腹不適、反酸、燒心、噯氣、口臭、胃痛等慢性胃炎的癥狀，大約10%的患者會(huì)發(fā)展成消化性潰瘍等嚴(yán)重胃腸道疾病。

如何知道自己感染了幽門螺桿菌？

目前查幽門螺桿菌感染的檢測(cè)方法主要有兩大類：侵入性和非侵入性。前者需要在胃鏡下鉗取一點(diǎn)組織來(lái)做檢查，由于有創(chuàng)，一般不太采用，后者則無(wú)需胃鏡協(xié)助。

非侵入性檢測(cè)方法有：尿素呼氣試驗(yàn)（C13或C14）、血清Hp抗體檢測(cè)（抽血）、糞便Hp抗原檢測(cè)、分泌物（尿液、唾液）Hp抗原試驗(yàn)等。后三者比較少用，現(xiàn)在臨床上最常用的是煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院引進(jìn)的C13或C14尿素呼氣試驗(yàn)，由于其準(zhǔn)確率近百分百，以及無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、快速、簡(jiǎn)便、安全、無(wú)交叉感染的優(yōu)點(diǎn)，是國(guó)際上公認(rèn)的診斷幽門螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

C13/C14呼氣試驗(yàn)檢查前需要注意什么？

1、服用抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類）替丁類等幽門螺桿菌敏感藥物、以及以抗炎為目的的中草藥等，容易出現(xiàn)假陰性，建議抗生素停藥一個(gè)月后，抑酸劑、中藥停藥10天后再行檢測(cè)。

2、檢查前要空腹或者在餐后3小時(shí)進(jìn)行，采氣前及過(guò)程中不能飲水、談話、抽煙。

3、頭一天飲酒可能會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

感染了幽門螺桿菌，能根治嗎？

答案是肯定的。

一般陽(yáng)性患者通過(guò)四聯(lián)療法（即質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素），經(jīng)過(guò)10~14天的口服藥治療，即可清除幽門螺桿菌。

但是，有些人會(huì)存在幽門螺桿菌耐藥，那四聯(lián)療法就不太管用了。

針對(duì)這一難題，煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院的特色中西醫(yī)結(jié)合治療，可有效解決幽門螺桿菌耐藥的問(wèn)題，有效率超過(guò)95%。

生活中應(yīng)如何預(yù)防幽門螺桿菌感染呢？

煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院王炳榮主任表示，想要早期預(yù)防，遠(yuǎn)離幽門螺桿菌，應(yīng)該做到這些好習(xí)慣：

1、采用家庭分餐制

如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛飯夾菜，不要互相夾菜，餐具要定期煮沸消毒20分鐘。

2、不要口對(duì)口喂飯

杜絕用嘴喂孩子，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，是幽門螺桿菌感染的易感人群。

不要用嘴去觸碰嬰兒奶嘴及各種食物。有人會(huì)不自覺(jué)地用嘴唇或舌頭感知食物溫度，這些習(xí)慣都應(yīng)該摒棄。

3、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

飯前便后勤洗手，蔬菜、瓜果要洗凈或削皮，不吃半生不熟的肉類，不喝生冷水。

4、定期體檢

家庭中有人感染，其他成員陽(yáng)性率也會(huì)增加，應(yīng)定期檢查，及早防治。

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