原標(biāo)題：學(xué)科能力提升年 | 驚險(xiǎn)！兩歲男童肉丸卡喉 青島八醫(yī)兒科醫(yī)生妙手施救

來(lái)源：青島市第八人民醫(yī)院

原標(biāo)題：學(xué)科能力提升年 | 驚險(xiǎn)！兩歲男童肉丸卡喉 青島八醫(yī)兒科醫(yī)生妙手施救

來(lái)源：青島市第八人民醫(yī)院

5歲以下是兒童氣管異物的高發(fā)年齡。5月20號(hào)，家住李滄區(qū)的兩歲男童小航（化名）因進(jìn)食肉丸過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳，進(jìn)而呼吸困難，抽搐兩次，被急診120緊急送往青島市第八人民醫(yī)院。生命重于泰山，病情就是命令。在青島市第八人民醫(yī)院兒科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，在支氣管鏡技術(shù)的輔助下及時(shí)為患兒取出卡喉異物，且全程僅耗時(shí)20分鐘。

驚險(xiǎn)！兩歲男童肉丸卡喉

5月20號(hào)，家住李滄區(qū)的兩歲男童小航在進(jìn)食肉丸過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳。在家中，小航的母親第一時(shí)間采取了海姆立克法進(jìn)行了急救，孩子也吐出了部分異物。但簡(jiǎn)單急救后，孩子情況依然不容樂(lè)觀，不僅呼吸困難，手部、臉部青紫，還出現(xiàn)了抽搐的癥狀，于是家長(zhǎng)緊急撥打120將孩子送往青島市第八人民醫(yī)院。

接診后，兒科醫(yī)生于茂敏發(fā)現(xiàn)，患兒面色紫紺，心率120－140次／分，氧飽和度只有70％，兒科主任馬曉宇建議立即行肺CT＋氣管樹(shù)三維重建，并做好術(shù)前準(zhǔn)備，由馬曉宇、趙娟、李曉?shī)蟆埦t四人組成搶救小組，進(jìn)行支氣管鏡下異物清除術(shù)。采用利多卡因噴注口鼻黏膜表面麻醉的方式，為患兒進(jìn)行了氣道內(nèi)異物清除＋支氣管灌洗術(shù)。術(shù)中可見(jiàn)，右支氣管黏膜充血，有0．6×0．6cm肉糜樣異物堵塞，且探查異物質(zhì)地較軟。趙醫(yī)生通過(guò)異物網(wǎng)籃順利抓取到異物，并予生理鹽水沖洗右上葉段支氣管段，灌洗液送檢；術(shù)畢，患兒安全返回病房。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程耗時(shí)20分鐘，家屬看到取出的異物對(duì)醫(yī)生萬(wàn)分感謝。而在靜脈藥物鎮(zhèn)靜下的小航對(duì)于手術(shù)過(guò)程卻“一無(wú)所知”，只是“睡了一覺(jué)”。接受治療后的小航闖過(guò)了“生死關(guān)”，血氧飽和度達(dá)到了97％，青紫等缺氧癥狀消失。

專(zhuān)家提醒：5歲以下是兒童氣管異物高發(fā)年齡

“小航的情況是下呼吸道外源性異物引起的，這種氣管異物會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。在最短的時(shí)間內(nèi)取出異物，避免或減少并發(fā)癥產(chǎn)生，是治療兒童呼吸道異物的根本的也是最有效的方法。”參與救治的兒科主任馬曉宇告訴記者，僅一周來(lái)，青島市第八人民醫(yī)院兒科門(mén)診就接診了氣管異物患者多達(dá)3例。為給患兒提供及時(shí)救治，兒科病房開(kāi)展了靜脈＋局部麻醉下行支氣管鏡灌洗＋清除異物，較傳統(tǒng)的全麻對(duì)患兒身體影響相對(duì)較小，患者可以保持自我呼吸功能，停藥后很快就可以蘇醒。

參與救治的趙娟醫(yī)生表示，氣管異物可發(fā)生于各個(gè)年齡段，嬰幼兒可能因?yàn)槟パ阑蜍浌前l(fā)育不全，食物未經(jīng)充分咀嚼就囫圇吞咽導(dǎo)致誤吸，兒童多因飲食不慎誤嗆異物，或口中含物玩耍，如硬幣，瓶蓋，玩具等，異物暫時(shí)停留或崁頓于氣管而引起。當(dāng)異物進(jìn)入氣管后會(huì)引起劇烈的嗆咳，憋氣和惡心，較大的異物可引起窒息死亡，較小的異物進(jìn)入支氣管可引起肺不張，肺氣腫，停留時(shí)間較長(zhǎng)的異物可引起肺部感染。

趙娟提醒，5歲以下是兒童氣管異物的高發(fā)年齡，家長(zhǎng)們要看護(hù)好孩子，避免給3歲以下的小孩吃花生，瓜子，豆類(lèi)食物，也最好不要喂果凍。進(jìn)食時(shí)不宜過(guò)快，不宜說(shuō)笑打鬧，一旦出現(xiàn)異常情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

科室簡(jiǎn)介

青島市第八人民醫(yī)院兒科中心目前開(kāi)放床位60張；醫(yī)護(hù)人員50名，其中高級(jí)職稱(chēng)8名、中級(jí)職稱(chēng)12名，初級(jí)職稱(chēng)30名，碩士及以上學(xué)位10名。

科室作為區(qū)域危重新生兒救治中心，擁有SERVO－i呼吸機(jī)、NCPAP呼吸機(jī)、遠(yuǎn)紅外臺(tái)、監(jiān)護(hù)儀、暖箱、藍(lán)光治療箱、經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。新生兒危重癥救治水平高；早產(chǎn)兒（胎齡：26w＋4，體重最小560克）管理規(guī)范，成活率高；擅長(zhǎng)兒童肺炎、哮喘、心肌炎、腦炎、腹瀉病、川崎病、過(guò)敏性紫癜等的治療；兒童保健門(mén)診開(kāi)展了嬰幼兒系統(tǒng)體格檢查、智能測(cè)查、語(yǔ)言障礙門(mén)診、多動(dòng)抽動(dòng)門(mén)診等項(xiàng)目，均達(dá)到市內(nèi)領(lǐng)先水平。

科室是院先進(jìn)科室、市級(jí)巾幗文明崗、市職工誠(chéng)信示范崗、衛(wèi)生局黨員先鋒崗、青島市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀服務(wù)品牌、青島市文明服務(wù)示范窗口、省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量示范科室。完成市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目5項(xiàng)、市科技局立項(xiàng)課題一項(xiàng)，獲市科技局三等獎(jiǎng)等。

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