原標題：濰坊醫(yī)保門診慢特病執(zhí)行新政策

來源：齊魯晚報

原標題：濰坊醫(yī)保門診慢特病執(zhí)行新政策

來源：齊魯晚報

本報6月13日訊(記者 馬媛媛)為進一步提高門診慢特病待遇保障水平,近日,濰坊市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于進一步明確門診慢特病醫(yī)療保障待遇有關(guān)問題的通知》(濰醫(yī)保發(fā)〔2023〕27號),濰坊市執(zhí)行門診慢特病新政策。

記者了解到,新政策執(zhí)行后,提高部分門診慢特病病種待遇保障水平。將“糖尿病”“支氣管哮喘”兩個病種的年度支付限額提高到7200元；將“惡性腫瘤的門診治療”“銀屑病”“類風濕性關(guān)節(jié)炎”、職工“潰瘍性結(jié)(直)腸炎”、城鄉(xiāng)居民“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”等病種的年度支付限額與住院合并計算。

新增門診慢特病病種,職工門診慢特病病種91個,城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種69個；規(guī)范部分門診慢特病病種。按照省規(guī)定病種目錄,對濰坊市部分門診慢特病病種進行調(diào)整:將“惡性腫瘤(放化療)”“惡性腫瘤(非放化療)”合并為“惡性腫瘤的門診治療”,城鄉(xiāng)居民“1型糖尿病”“2型糖尿病”合并為“糖尿病”；將“腦卒中”拆分為“腦出血(恢復(fù)期、后遺癥期)”“腦梗死(恢復(fù)期、后遺癥期)”。規(guī)范“冠心病”等24個職工門診慢特病病種、“冠心病”等20個城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種的名稱及認定標準。

記者了解到,濰坊醫(yī)保門診慢特病新政策執(zhí)行后,將設(shè)立門診藥品單獨支付病種。將門診治療費用相對較高、治療用藥單一、診療路徑明確的15個病種設(shè)立為門診藥品單獨支付病種,參照門診慢特病管理；完善國家談判藥品門診用藥保障機制。將沒有相應(yīng)門診慢特病和門診藥品單獨支付病種的高值國家談判藥品(含談判協(xié)議期滿后藥品)納入國家談判藥品門診用藥保障機制,參照門診慢特病管理。建立競價藥品依申請納入“雙通道”管理機制,將“哌柏西利膠囊”等5種通用名下價格不高于同規(guī)格醫(yī)保支付標準的競價藥品納入濰坊市“雙通道”管理。

新政策執(zhí)行后,一個醫(yī)療年度內(nèi),參保人員可變更一次門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu),次日生效。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。