原標(biāo)題：小創(chuàng)口解決大問題 德州市第二人民醫(yī)院腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)巧“摘”婦科腫瘤

來源：海報(bào)新聞

原標(biāo)題：小創(chuàng)口解決大問題 德州市第二人民醫(yī)院腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)巧“摘”婦科腫瘤

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海報(bào)新聞記者 孫新愛 通訊員 王曉軍 德州報(bào)道

近日，德州市第二人民醫(yī)院婦科接連完成兩例腹腔鏡下全陰道切除術(shù)及全子宮、雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)+腹股溝清掃術(shù)，為兩位七旬老人掃除陰道黑色素瘤。此手術(shù)填補(bǔ)了德州市第二人民醫(yī)院腹腔鏡下全陰道切除技術(shù)的空白，也標(biāo)志著醫(yī)院婦瘤外科技術(shù)水平再上新臺階。

據(jù)了解，其中一位患者是74歲的趙奶奶（化名）。5月初，趙奶奶因“絕經(jīng)后陰道流血”于外院確診陰道黑色素瘤后，慕名找到了德州市第二人民醫(yī)院婦科學(xué)科帶頭人王晶。入院后，經(jīng)全面檢查發(fā)現(xiàn)，趙奶奶的病灶位于陰道中下段處，是惡性程度極高的黑色素瘤。

“陰道黑色素瘤是婦科罕見的惡性腫瘤，按照目前公認(rèn)的陰道惡性黑色素瘤的手術(shù)方法，需要進(jìn)行難度系數(shù)較高的全陰道切除及全子宮、雙側(cè)附件切除+盆腔淋巴結(jié)+腹股溝清掃術(shù)，這對醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是一個極大的挑戰(zhàn)。”王晶介紹，由于陰道緊鄰直腸、膀胱、尿道等重要臟器，術(shù)中大出血和臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)極高，且患者年齡大又有基礎(chǔ)疾病，十分考驗(yàn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)能力。

經(jīng)過全科會診討論，在與患者家屬充分溝通后，王晶決定為患者采用腹腔鏡下全陰道切除+腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)進(jìn)行治療。“傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后有相當(dāng)比例患者發(fā)生切口液化、感染、愈合不良等，不僅影響治療效果，也嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心健康。”王晶進(jìn)一步解釋，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比較，腹腔鏡技術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢，且可達(dá)到跟開腹手術(shù)同樣的效果，更適合高齡患者。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和周密安排，趙奶奶被推進(jìn)手術(shù)室。在無影燈下，醫(yī)護(hù)們小心謹(jǐn)慎地進(jìn)行著每一個動作，整個手術(shù)歷時5個多小時，手術(shù)順利完成。術(shù)后，趙奶奶恢復(fù)良好，目前正在接受化療和免疫治療。

“陰道惡性黑色素瘤多發(fā)生在40-50歲之間，常見的癥狀包括不規(guī)則陰道出血和陰道分泌物，可有包塊或疼痛，排尿困難，下腹墜脹感等。”王晶表示，當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰道分泌物異常時，務(wù)必盡快就醫(yī)，爭取早診斷、早治療，能夠極大提高生存率。

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