原標(biāo)題：毓璜頂醫(yī)院公益直播課第143期：宮頸“難以負(fù)重”，請理性對待！

來源：膠東在線

原標(biāo)題：毓璜頂醫(yī)院公益直播課第143期：宮頸“難以負(fù)重”，請理性對待！

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膠東在線9月1日訊（記者 欒雪 通訊員 李成修 王婧）宮頸機(jī)能不全俗稱宮頸內(nèi)口松弛癥，簡單地講就是各種原因引起的宮頸過早成熟(多次中期流產(chǎn)史、早產(chǎn)史等)，使之無法承托逐漸長大的胎兒及羊水，在妊娠中、晚期，隨著宮腔壓力增加，宮頸下端延伸拉長、無痛性擴(kuò)張，陰道分泌物增多，使胎囊突出于陰道。

煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師薛晶文提醒，宮頸機(jī)能不全危害不容忽視，早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)及治療尤為重要！

那么，哪些人要格外重視，又該如何早期發(fā)現(xiàn)它呢？哪些人會出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全呢？

早期及時發(fā)現(xiàn)

宮頸機(jī)能不全的診斷目前主要是依據(jù)病史，癥狀，體征及相關(guān)輔助檢查。如經(jīng)陰道B超測量宮頸內(nèi)口的寬度、宮頸長度、有無宮頸管漏斗形成及羊膜囊嵌入宮頸管內(nèi)的影像改變。

準(zhǔn)確的診斷宮頸機(jī)能不全是非常重要的，尤其是對于有過無痛性宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致妊娠中期(16--24周)的流產(chǎn)或早產(chǎn)史的患者，在孕前能做出初步的診斷，同時能更好地指導(dǎo)孕期監(jiān)護(hù)。

薛晶文介紹，在孕16周后可將超聲作為測量宮頸長度的產(chǎn)檢常規(guī)項目。以其了解宮頸機(jī)能不全的情況。

子宮頸機(jī)能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)≥3次的無產(chǎn)兆出現(xiàn)無痛性晚期流產(chǎn)或極早產(chǎn)史(Ⅰ級)。(2)≤2次的無產(chǎn)兆出現(xiàn)無痛性晚期流產(chǎn)或極早產(chǎn)史，伴下列條件之一(ⅡA級)：妊娠期24周前陰道超聲測量子宮頸長度≤25mm，伴進(jìn)行性子宮頸擴(kuò)張，子宮頸管縮短；或非妊娠期時，陰道超聲測量子宮頸長度≤25mm；或非妊娠期時，8號子宮頸擴(kuò)張棒無阻力通過子宮頸內(nèi)口。

宮頸機(jī)能不全的治療

保守治療

主要包括限制活動、臥床休息、孕激素保胎治療等，對于提示有可能存在宮頸機(jī)能不全的孕婦，建議密切隨訪宮頸長度，自妊娠16周開始，每1-2周行超聲監(jiān)測宮頸長度。

手術(shù)治療

宮頸環(huán)扎術(shù)是目前治療宮頸機(jī)能不全唯一有效的術(shù)式，根據(jù)環(huán)扎的指征有基于病史指征的環(huán)扎、超聲指征的環(huán)扎、緊急宮頸環(huán)扎等，根據(jù)手術(shù)途徑又可以分為經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎以及經(jīng)腹宮頸環(huán)扎等，需要醫(yī)生根據(jù)不同的情況選擇合適的手術(shù)方式。

薛晶文介紹對于有宮頸機(jī)能不全高危因素的女性，建議盡早在專科門診就診，孕期規(guī)范產(chǎn)檢，密切隨訪，積極進(jìn)行防治，避免中期流產(chǎn)或者早產(chǎn)的發(fā)生，最后，祝愿所有準(zhǔn)媽媽一路綠燈，足月分娩。

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