原標(biāo)題：煙臺(tái)市民健康保加量升級(jí)

來源：大眾日?qǐng)?bào)

原標(biāo)題：煙臺(tái)市民健康保加量升級(jí)

來源：大眾日?qǐng)?bào)

□記者 楊秀萍

通訊員 衣寶萱 報(bào)道

本報(bào)煙臺(tái)訊 10月26日，2024年度“煙臺(tái)市民健康保”正式上線。上線首日，煙臺(tái)市有超過15萬人投保，目前仍在火熱辦理中。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，與原保障相比，2024年度“煙臺(tái)市民健康保”可謂加量升級(jí)，在保持139元/人/年保費(fèi)不變的情況下，在保障范圍、續(xù)保賠付比例、特藥報(bào)銷種類等方面進(jìn)行了全面升級(jí)，讓產(chǎn)品更符合群眾期待與需求，具體可歸納為“4擴(kuò)”“1降”“1取消”“2提升”“1增加”。

其中，“4擴(kuò)”包括擴(kuò)大參保對(duì)象的適用人群范圍，煙臺(tái)市“新市民”（已參加煙臺(tái)市外的基本醫(yī)保且持有煙臺(tái)市居住證或擁有煙臺(tái)市戶籍的各類群體）也可參保；擴(kuò)展正面藥品、耗材清單種類；擴(kuò)充特定高額藥品；擴(kuò)充特殊療效藥品清單。“1降”指的是醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用起付線由1.6萬元降低至1.5萬元。“1取消”是指醫(yī)保范圍外住院自付費(fèi)部分取消檢驗(yàn)檢查費(fèi)用的原單價(jià)100元以上項(xiàng)目的限制，擴(kuò)展為醫(yī)保目錄內(nèi)全部檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目的個(gè)人首先自付部分費(fèi)用，以及列入正面藥品清單的2400種藥品全額自付費(fèi)用、列入正面清單的130類耗材的自付費(fèi)用。

“2提升”包括連續(xù)三年投保的續(xù)保客戶的責(zé)任一賠付比例提升3個(gè)百分點(diǎn)，連續(xù)兩年投保的續(xù)保客戶的責(zé)任一賠付比例提升2個(gè)百分點(diǎn)。“1增加”是指增加14項(xiàng)健康管理服務(wù)，包括成人口腔潔牙、藥品折扣、圖文問診、全球找藥、HPV9價(jià)疫苗預(yù)約、國內(nèi)特藥送藥上門等。

“‘煙臺(tái)市民健康保’作為煙臺(tái)唯一政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，不斷推進(jìn)產(chǎn)品優(yōu)化升級(jí)，2年來的實(shí)踐證明，‘煙臺(tái)市民健康保’真正把符合煙臺(tái)實(shí)際的、既實(shí)惠又實(shí)用的保障帶給了煙臺(tái)人民，對(duì)減輕群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推進(jìn)共建共享、共同富裕，推動(dòng)構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系作出了突出貢獻(xiàn)。”煙臺(tái)市政府副秘書長曲岳斌表示。

啟動(dòng)儀式上，2024年度“煙臺(tái)市民健康保”主承人保財(cái)險(xiǎn)煙臺(tái)市分公司黨委書記、總經(jīng)理吳中云還詳細(xì)介紹了2024年度“煙臺(tái)市民健康保”不設(shè)參保門檻、擴(kuò)大參保對(duì)象適用人群、保障更全面、銜接基本醫(yī)保、報(bào)銷流程便捷五方面的突出特點(diǎn)。“參保人可使用職工個(gè)人醫(yī)保卡賬戶余額為本人及近親屬繳納保費(fèi)。在煙臺(tái)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可與基本醫(yī)保同時(shí)報(bào)銷，出院即賠付。”吳中云介紹。

據(jù)了解，煙臺(tái)市民健康保自2022年推出以來，目前已推出了3期產(chǎn)品，累計(jì)參保近170萬人次，對(duì)減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、防止因病致貧返貧、滿足市民多樣化醫(yī)療保障需求具有重要意義。2024年度“煙臺(tái)市民健康保”投保時(shí)間為2023年10月26日-12月31日，煙臺(tái)市民可通過微信/支付寶搜索“煙臺(tái)市民健康保”或通過煙臺(tái)市醫(yī)療保障局官方公眾號(hào)及身邊有銷售資質(zhì)的業(yè)務(wù)員投保。

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