原標(biāo)題：青島大學(xué)附屬醫(yī)院：多模式延伸服務(wù) 讓患者就醫(yī)更有溫度

來(lái)源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：青島大學(xué)附屬醫(yī)院：多模式延伸服務(wù) 讓患者就醫(yī)更有溫度

來(lái)源：大眾網(wǎng)

大眾網(wǎng)記者 孫海燕 青島報(bào)道

5月31日上午，山東省啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效行動(dòng)。大眾網(wǎng)記者采訪了解到，青島大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“青大附院”）以患者需求為中心，聚焦醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵提升，積極推進(jìn)“改善就醫(yī)感受 提升患者體驗(yàn)”主題活動(dòng)，工作中多模式延伸服務(wù)，不斷增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感及滿意度。

搭建精細(xì)化隨訪管理體系，不斷延伸診后服務(wù)

為推進(jìn)院前、院中、院后一體化診后服務(wù)，醫(yī)院搭建精細(xì)化隨訪管理體系。建立出院患者隨訪檔案，通過(guò)電話隨訪、智慧宣教平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理門(mén)診等數(shù)字信息技術(shù)，為患者提供“線上+線下”“院內(nèi)+院外”全方位、多層次、個(gè)性化健康管理服務(wù)。目前，醫(yī)院已有115個(gè)護(hù)理單元開(kāi)設(shè)隨訪服務(wù)，平均每月服務(wù)出院患者達(dá)3600余人次。

科室根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)及診療規(guī)律，篩選需重點(diǎn)加強(qiáng)隨訪管理的患者，目前隨訪率達(dá)59.1%。結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以復(fù)診為主的特點(diǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)師利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加強(qiáng)隨訪，未來(lái)將進(jìn)一步強(qiáng)化此功能，開(kāi)辟隨訪專區(qū)，并逐步推廣到全院各病區(qū)。

建立以患者全周期全方位健康服務(wù)為核心的醫(yī)院三級(jí)隨訪管理體系，建立和完善醫(yī)院、科室、慢病專病三級(jí)隨訪規(guī)范，整合三級(jí)隨訪體系，為患者提供包括診后延續(xù)性治療、居家用藥、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、健康教育、疾病進(jìn)展監(jiān)測(cè)以及臨床科學(xué)研究一體化的隨訪健康管理，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際自主開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)了基于微信平臺(tái)的智能隨訪管理系統(tǒng)，目前已經(jīng)有20個(gè)科室近30個(gè)慢性疾病和專病的病種進(jìn)入規(guī)范隨訪健康管理，其中開(kāi)展最早的炎性腸病及帕金森隨訪管理的患者已經(jīng)超過(guò)5000人。

持續(xù)推動(dòng)延續(xù)服務(wù)，讓護(hù)理更有溫度

開(kāi)展出院計(jì)劃、多模式延續(xù)服務(wù)。實(shí)施出院計(jì)劃項(xiàng)目，精準(zhǔn)對(duì)接患者院后護(hù)理需求。針對(duì)患者特點(diǎn)，評(píng)估再入院率高或出院后對(duì)醫(yī)療護(hù)理依賴程度較高的病種或患者，圍繞128個(gè)病區(qū)、80余個(gè)病種制定出院計(jì)劃實(shí)施方案，規(guī)范出院實(shí)施流程。同步將出院計(jì)劃對(duì)接電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)自動(dòng)篩選患者。目前，每月1600余例出院患者納入出院計(jì)劃，床旁結(jié)算率達(dá)95%。根據(jù)評(píng)估情況，為患者制定個(gè)性化出院計(jì)劃，院內(nèi)開(kāi)展多學(xué)科合作、院后聯(lián)合多機(jī)構(gòu)協(xié)同，鼓勵(lì)患者及家屬積極參與，提高出院患者自我護(hù)理效能，提升照顧者的照護(hù)能力，降低再入院率，架起患者從院內(nèi)治療到院外康復(fù)的橋梁。

成立青大附院市南醫(yī)療健康集團(tuán)整合護(hù)理中心。通過(guò)下沉輸出護(hù)理管理、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)及科普宣教等方式，帶動(dòng)社區(qū)開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，豐富社區(qū)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，就近解決群眾急需的護(hù)理問(wèn)題，讓社區(qū)居民在家門(mén)口享受到同質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2024年1月至今，護(hù)理專家下沉社區(qū)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員50余次，開(kāi)展社區(qū)居民科普教育20余次，取得了顯著成效。

提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)。積極培養(yǎng)傷口造口、PICC管理等臨床護(hù)理專家，組建護(hù)理疑難病例MDT團(tuán)隊(duì)，開(kāi)設(shè)護(hù)理門(mén)診及互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理咨詢門(mén)診，精準(zhǔn)對(duì)接群眾的健康需求，通過(guò)“青大附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”小程序，為患者提供PICC護(hù)理、慢病管理、助產(chǎn)與母乳喂養(yǎng)等9個(gè)門(mén)診類(lèi)別的免費(fèi)線上咨詢服務(wù)，月均服務(wù)400人次以上。

組建半島臨床護(hù)理?？坡?lián)盟。在53個(gè)聯(lián)盟成員中成立慢病管理、靜脈治療、傷口造口、重癥專項(xiàng)技術(shù)等多學(xué)科幫扶團(tuán)隊(duì)，赴基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行手把手培訓(xùn)，提升基層及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)、社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的急救、老年康復(fù)護(hù)理等技能。

從全省首家到穩(wěn)步拓展，互聯(lián)網(wǎng)診療讓服務(wù)更便民

2017年2月，青大附院建立了全省首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立“線上+線下”結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)模式，服務(wù)量逐年提升，2023年共服務(wù)3萬(wàn)余人次。目前，全院共有1545名臨床專家、121個(gè)專業(yè)為患者提供涵蓋健康咨詢、常見(jiàn)病復(fù)診、隨訪等多維度的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)藥房共發(fā)放處方5216張，服務(wù)患者3733人次。

今年5月，醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)每周開(kāi)展青醫(yī)之聲健康大講堂，通過(guò)直播互動(dòng)形式向大眾提供健康科普，受到廣泛好評(píng)。

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