原標(biāo)題：高密37歲男士確診腸梗壞死急需手術(shù) 快速轉(zhuǎn)診濟(jì)南市中心醫(yī)院重獲新生

來源：海報(bào)新聞

原標(biāo)題：高密37歲男士確診腸梗壞死急需手術(shù) 快速轉(zhuǎn)診濟(jì)南市中心醫(yī)院重獲新生

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大眾網(wǎng)記者 徐玲 通訊員 關(guān)天星 濟(jì)南報(bào)道

從高密開車到濟(jì)南，全程共285.4公里。

9月2日下午，高密的劉先生，因?yàn)楦雇?天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷“腸系膜上靜脈血栓形成”，當(dāng)?shù)睾椭苓呩t(yī)院均認(rèn)為病情太重，無法接診，家人最終開車300公里，轉(zhuǎn)診到了濟(jì)南市中心醫(yī)院東院區(qū)。

9月23日，劉先生經(jīng)過在東院的治療，終于可以出院回家，他和妻子懷著無限感恩之情向醫(yī)務(wù)人員贈(zèng)送了錦旗。

劉先生的妻子介紹說：“他在家肚子疼了4天，到醫(yī)院一檢查，幾個(gè)醫(yī)生的臉色都變了，建議我們趕緊聯(lián)系大醫(yī)院轉(zhuǎn)院，醫(yī)生幫我們聯(lián)系了青島一家醫(yī)院，因?yàn)槲覀兡莾旱角鄭u，開車也就是一個(gè)小時(shí)。可是，醫(yī)生電話里一說基本情況，那邊也直接建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。有了這個(gè)經(jīng)歷，我們直接開車到了另外一家醫(yī)院，結(jié)果，醫(yī)生還是讓我們?nèi)ジ蟮尼t(yī)院。”

作為患者，劉先生剛開始認(rèn)為沒那么嚴(yán)重：“從家里去醫(yī)院的時(shí)候，只是持續(xù)地疼，但我還能走路。直到好幾家醫(yī)院都不接收，我才覺得我這病可能挺嚴(yán)重。因?yàn)椋@兩家醫(yī)院都是挺大的醫(yī)院。”

下午4點(diǎn)半，高密市人民醫(yī)院幫助劉先生聯(lián)系了濟(jì)南市中心醫(yī)院運(yùn)營(yíng)辦。運(yùn)營(yíng)辦同事了解病情后，也感受到病情復(fù)雜且危在旦夕，第一時(shí)間向副院長(zhǎng)寧斌匯報(bào)，劉先生的家人說：“當(dāng)時(shí)，我在電話里聽說需要向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，一方面感覺到中心醫(yī)院對(duì)病人的重視，另一方面也知道這個(gè)轉(zhuǎn)診是人命關(guān)天的大事。”

面對(duì)基層醫(yī)院的求助，寧斌副院長(zhǎng)雖然也考慮到病人的病情危重，救治難度大，但如果患者病情再延誤，可能喪失救治機(jī)會(huì)，于是決定立即轉(zhuǎn)診，并馬上啟動(dòng)急救通道，胃腸疾病診療中心、血管外科、醫(yī)學(xué)影像中心、麻醉科、手術(shù)室、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科同時(shí)展開急救前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。

9月2日晚上11點(diǎn)，患者終于被轉(zhuǎn)診到濟(jì)南市中心醫(yī)院東院區(qū)。劉先生說：“我們?cè)鞠胝覀€(gè)救護(hù)車，但親戚朋友幫著找了好幾個(gè)，人家一問具體情況，都不愿意接這個(gè)活，就怕半路出現(xiàn)危險(xiǎn)沒法處理。這個(gè)我能理解。因?yàn)椋\斷上說是‘腸系膜上靜脈血栓形成’，說白了就是已經(jīng)腸壞死了，隨時(shí)能死人。”

9月3日凌晨零點(diǎn)5分，濟(jì)南市中心醫(yī)院東院區(qū)手術(shù)室，患者劉先生的手術(shù)開始，胃腸外科副主任醫(yī)師姜永勝團(tuán)隊(duì)進(jìn)行“腹腔鏡探查+小腸部分切除”，血管外科副主任醫(yī)師劉兆軒團(tuán)隊(duì)行“經(jīng)皮腸系膜上靜脈取栓術(shù)+經(jīng)皮門靜脈取栓術(shù)”。手術(shù)開始前，醫(yī)院黨委書記蘇國(guó)海，副院長(zhǎng)寧斌、華永新，分別與各科室專家團(tuán)隊(duì)溝通手術(shù)細(xì)節(jié)，確保萬無一失。

關(guān)于手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)，胃腸外科副主任醫(yī)師姜永勝介紹說：“小腸部分切除，切多？切少？從患者以后的生活質(zhì)量長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，當(dāng)然要盡量少切，但還要保證部分切除之后，必須成活，這就需要血管外科這個(gè)堅(jiān)強(qiáng)后盾，能夠準(zhǔn)確處理血栓問題。出了手術(shù)室以后，還有重癥醫(yī)學(xué)科的監(jiān)護(hù)，必須精確掌控患者的各項(xiàng)生命體征變化。”

且看血管外科9月3日凌晨1點(diǎn)多，在胃腸外科團(tuán)隊(duì)完成“小腸部分切除”后的操作：精確游離腸系膜上靜脈后套袋阻斷，沿腸系膜上靜脈縱行做一長(zhǎng)約4mm小切口，以5.5F Fogarty雙腔取栓導(dǎo)管進(jìn)行腸系膜上靜脈及門靜脈反復(fù)多次取栓，拉出大量暗黑色血栓后，松開阻斷帶可見血流涌出，證明取栓效果顯著，后縫合血管。

落實(shí)到手術(shù)記錄上，一段話不足100個(gè)字。體現(xiàn)在患者的生命體征變化上，切除了部分小腸后，重癥醫(yī)學(xué)科的監(jiān)測(cè)顯示腸管吻合部位愈合良好，這是重獲新生的一個(gè)重要起點(diǎn)。

此后，9月6日、9日，重癥醫(yī)學(xué)科“復(fù)查腹部增強(qiáng)CT，仍見血栓”，血管外科劉兆軒副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)先后2次為患者實(shí)施血管造影、置管溶栓、藥物抗凝等措施。劉主任解釋說：“反復(fù)出現(xiàn)靜脈血栓，時(shí)刻威脅著9月3日凌晨的壞死小腸切除手術(shù)的成果，必須保證不能再出現(xiàn)腸壞死。所以，患者術(shù)后一直住在重癥醫(yī)學(xué)科8天，平穩(wěn)度過術(shù)后危險(xiǎn)期。”

9月23日，患者與家人終于盼到了出院的日子。為此，夫婦二人提前請(qǐng)人制作了兩面錦旗，還希望有機(jī)會(huì)能逐一感謝自己的“救命恩人”。當(dāng)天上午，黨委書記蘇國(guó)海、副院長(zhǎng)華永新以及參與救治的東院區(qū)胃腸外科副主任醫(yī)師姜永勝、血管外科副主任醫(yī)師劉兆軒、重癥醫(yī)學(xué)科胡曉波主任等與劉先生見面，劉先生一邊講述中心醫(yī)院讓他“起死回生”的故事，一邊感慨地說：“經(jīng)過這場(chǎng)大病，深刻感受到了大城市大醫(yī)院的高水平，要不是轉(zhuǎn)到濟(jì)南市中心醫(yī)院來，我這個(gè)家庭可能已經(jīng)完了。非常感謝兩家醫(yī)院之間從高密到濟(jì)南的轉(zhuǎn)診，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)時(shí)決定接受我轉(zhuǎn)來濟(jì)南，非常感謝姜主任、劉主任為我做了救命手術(shù)。”

此例病人的成功搶救，得益于快速聯(lián)動(dòng)，暢通的上下轉(zhuǎn)診綠色通道，充分展現(xiàn)了濟(jì)南市中心醫(yī)院作為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心對(duì)危急重癥病人救治的優(yōu)勢(shì)和擔(dān)當(dāng)。

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