原標題：提供“更方便”的異地就醫(yī)結算 山東跨省異地就醫(yī)直接結算率達到90%以上

來源：中國山東網(wǎng)

原標題：提供“更方便”的異地就醫(yī)結算 山東跨省異地就醫(yī)直接結算率達到90%以上

來源：中國山東網(wǎng)

中國山東網(wǎng)·新感知10月30日訊 30日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，介紹山東深化醫(yī)保制度改革，更好保障病有所醫(yī)情況。

省醫(yī)保局黨組書記、局長左毅說，今年以來，省醫(yī)保局以推進落實“高效辦成一件事”為抓手，進一步健全服務體系，拓展服務內容，優(yōu)化辦事體驗，不斷提升群眾醫(yī)保獲得感。

拓展“更全面”的服務事項。今年國家醫(yī)保局根據(jù)國務院部署要求，推出了新生兒出生“一件事”、職工退休“一件事”等12項“高效辦成一件事”重點事項，目前，山東省已完成11項，“門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結算病種擴圍”將于年底前全國同步上線實施。在落實好這些規(guī)定動作的同時，按照省政府有關文件精神，創(chuàng)新推出異地就醫(yī)備案等事項“電話即辦”、長期護理保險待遇申請網(wǎng)上辦理等12項集成聯(lián)辦一件事，目前已全部完成。比如，個人賬戶“家庭共濟”方面，綁定“家庭共濟”關系達298.08萬人，累計支付個人賬戶資金達17.03億元。

打造“更簡便”的辦事流程。將“高效辦成一件事”這個理念融入到醫(yī)保工作的各個方面，深入實施醫(yī)保服務流程再造，制定發(fā)布《山東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單(2024版)》，實現(xiàn)申辦材料整體精簡60.9%、辦理時限整體壓縮76.8%、辦事環(huán)節(jié)整體減少63.1%，27個醫(yī)保經(jīng)辦服務事項全部實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。比如，實行職工在職轉退休“免申即享”，職工辦理退休資格認定后，醫(yī)保部門主動抓取退休信息，醫(yī)保信息平臺自動核定醫(yī)保視同繳費年限，實現(xiàn)職工退休醫(yī)保待遇的無感辦理。目前，全省職工醫(yī)保在職轉退休平均辦理時間壓縮到0.92個工作日。

構建“更近便”的服務體系。積極推動醫(yī)保領域“高效辦成一件事”向基層延伸，研究出臺了基層醫(yī)保服務事項清單，上線基層服務平臺和電子地圖，規(guī)范化建設省、市、縣三級醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳192個，建成使用基層醫(yī)保工作站(點)3.5萬家，培育基層“醫(yī)保明白人”3.8萬名，實現(xiàn)了從省到村五級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系全覆蓋。目前，基層醫(yī)保工作站(點)能夠提供醫(yī)保參保繳費、門診慢特病待遇申請、醫(yī)保碼激活等服務，群眾在家門口就能辦理不少于14個服務事項，基本構筑起“15分鐘醫(yī)保便民服務圈”。

提供“更方便”的異地就醫(yī)結算。異地就醫(yī)結算方面，跨省異地就醫(yī)直接結算率達到90%以上，實現(xiàn)了高血壓、糖尿病等5種門診慢特病費用跨省直接結算縣域可及。穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結算病種范圍，在原有5種跨省門診慢特病病種基礎上，新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎等5個病種，將于年底前上線。

左毅說，下一步，省醫(yī)保局將強化“高效辦成一件事”的工作理念，廣泛聽取參保群眾、定點醫(yī)藥機構、廣大醫(yī)藥企業(yè)的意見建議，充分利用人工智能、大數(shù)據(jù)、信息化等技術力量，持續(xù)提升醫(yī)保服務的標準化、規(guī)范化、精細化水平，努力提供更加豐富、便捷、暖心的醫(yī)保服務，最大限度利企便民。

中國山東網(wǎng)記者 劉自銳 報道

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