原標題：發(fā)揮數智效能 讓青島數字醫(yī)保惠及群眾

來源：青島市醫(yī)保局

原標題：發(fā)揮數智效能 讓青島數字醫(yī)保惠及群眾

來源：青島市醫(yī)保局

近年來，青島市醫(yī)保局充分發(fā)揮數字化、智能化服務效能，在不斷提升群眾醫(yī)保待遇的基礎上，持續(xù)優(yōu)化群眾的醫(yī)保服務體驗，實現了讓“數據多跑路，群眾少跑腿”的服務目標，讓群眾真切體會到醫(yī)保服務的便捷與高效。

拓寬醫(yī)保政策宣傳渠道，提高群眾對政策的知曉率

“大家好，青島醫(yī)保，一生守護，歡迎大家來到青島醫(yī)保直播間……”市醫(yī)保局主動適應群眾需求，變群眾找政策為醫(yī)保找群眾，借助“政務＋直播”服務新模式，精心選拔業(yè)務骨干，化身為“網絡主播”，在“青島醫(yī)療保障”微信視頻號平臺，與線上網友、參保人親切互動，針對大家提出的醫(yī)保政策、經辦問題，“面對面”實時進行現場答疑解惑。自2023年10月份開播以來，已成功舉辦醫(yī)保直播63場，累計吸引觀眾人數超過32.75萬。

建立了“接得通、說得清、辦得快”的醫(yī)保政策咨詢服務平臺。合并市內三區(qū)醫(yī)保政策咨詢電話，實現“一碼查詢”的便捷服務；啟用“青島市醫(yī)療保障業(yè)務協作系統(tǒng)”，確保群眾訴求能夠在系統(tǒng)內得到迅速流轉和辦理；針對政策調整和熱點問題，積極開展業(yè)務培訓，大力培養(yǎng)“醫(yī)保明白人”。2024年，全市共接聽群眾政策咨詢來電130余萬次，“業(yè)務協作系統(tǒng)”共轉辦群眾問題訴求3.59萬余件，辦結率為100％，群眾滿意率達99％以上。

在“青島市醫(yī)療保障局官網”及“青島醫(yī)療保障”公眾號上，開設“智能問答”業(yè)務板塊，青島醫(yī)保機器人全天候為群眾提供及時準確的咨詢解答，實現了24小時不間斷的即時響應。同步將醫(yī)保民生熱點問題和最新政策規(guī)定融入后臺數據庫，便捷群眾隨時隨地可通過手機查詢醫(yī)保政策，保障群眾能夠迅速掌握醫(yī)保政策的最新動態(tài)。2024年，“智能問答”模塊已累計為群眾提供智能咨詢服務達12.5萬人次。

拓寬醫(yī)保服務辦理途徑，提升群眾辦事的滿意度

參保群眾辦理醫(yī)保政務服務事項，只需登錄“愛山東”APP和“青島醫(yī)療保障”微信公眾號，即可辦理24個醫(yī)保政務服務事項，并可實時查看辦理進度，實現了醫(yī)保服務“盡在掌握”，真正做到足不出戶即可辦理醫(yī)保業(yè)務。2024年，市南、市北、李滄三區(qū)共通過網上辦理醫(yī)保政務服務事項40.8萬件。

在“青島醫(yī)療保障”微信公眾號上推出了“視頻辦”功能，涵蓋6項醫(yī)保業(yè)務的視頻辦理，實現了群眾與工作人員的“面對面”交流。相較于傳統(tǒng)的網上辦理和掌上辦理模式，“視頻辦”支持語音、文字和圖片等多種形式的雙向互動，群眾通過“云端窗口”即可與工作人員互動交流，即使身處異地也能享受到便捷、高效的醫(yī)保服務，尤其適合智能手機使用不熟練的老年人群體。自2024年 4月份開通以來，全市已通過“視頻辦”平臺辦理醫(yī)保業(yè)務1471件。

加快推進醫(yī)保工作站（點）建設，推動醫(yī)保服務向基層延伸，實現省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級全覆蓋，打造具有青島特色的“15分鐘醫(yī)保服務圈”。2024年，全市已建成各類基層醫(yī)保工作站（點） 3018家，辦理醫(yī)保服務事項170余萬件。同步累計完成103家標準化基層醫(yī)保工作站（點 ）建設評估和考核指導，其中7家基層醫(yī)保工作站（點）被表彰為省級“群眾辦事滿意型醫(yī)保工作站（點）”。

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