原標(biāo)題：菏澤市民營醫(yī)院醫(yī)保基金監(jiān)管政策培訓(xùn)會召開

來源：魯網(wǎng)

原標(biāo)題：菏澤市民營醫(yī)院醫(yī)保基金監(jiān)管政策培訓(xùn)會召開

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魯網(wǎng)6月8日訊（記者 洪常良）為提升全市民營醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保基金智能監(jiān)管系統(tǒng)的應(yīng)用能力，強化基金使用規(guī)范，6月7日，菏澤市民營醫(yī)院協(xié)會組織召開“民營醫(yī)院醫(yī)保基金監(jiān)管政策培訓(xùn)會”。菏澤市醫(yī)保局、行業(yè)協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)、信息化企業(yè)代表及200余家民營醫(yī)院負責(zé)人參會，共同探討醫(yī)保基金安全高效運行的新路徑。

政策引領(lǐng)：強化監(jiān)管與規(guī)范并重

會議由菏澤市民營醫(yī)院協(xié)會秘書長、魯心醫(yī)院院長文國贊主持。山東省社會辦醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會監(jiān)事長、菏澤市民營醫(yī)院協(xié)會會長孔昭省在致辭中強調(diào)，醫(yī)保基金是群眾的“救命錢”，智能監(jiān)管系統(tǒng)的應(yīng)用是民營醫(yī)院規(guī)范化發(fā)展的關(guān)鍵抓手。他指出，當(dāng)前民營醫(yī)院需直面“小、弱、散”問題，通過技術(shù)手段彌補管理短板，實現(xiàn)合規(guī)運營。

菏澤市醫(yī)保局基金監(jiān)管科科長張方勛作《增強依法依規(guī)意識 規(guī)范合理使用醫(yī)保基金》專題政策解讀，結(jié)合2025年醫(yī)保基金監(jiān)管重點任務(wù)，提出“嚴(yán)監(jiān)管、優(yōu)服務(wù)、強保障”三原則，明確將通過大數(shù)據(jù)篩查、飛行檢查等方式打擊欺詐騙保行為，同時呼吁醫(yī)療機構(gòu)落實自查自糾主體責(zé)任。

技術(shù)賦能：信息化助力精準(zhǔn)監(jiān)管

山東九陣信息科技有限公司總經(jīng)理孟慶巍展示了醫(yī)療信息化解決方案，涵蓋HIS系統(tǒng)、醫(yī)保智能審核等功能，助力醫(yī)院實現(xiàn)診療流程數(shù)字化閉環(huán)。工程師王祎淏進一步演示了智能審核系統(tǒng)的實操應(yīng)用，強調(diào)其通過DIP/DRG付費改革、風(fēng)險預(yù)警等功能提升監(jiān)管效率。

北京三醫(yī)聯(lián)動研究院院長孫天杰教授以《醫(yī)保基金一體兩翼精益化運營》為題，剖析政策與案例，指出“政策+技術(shù)”雙輪驅(qū)動是基金安全的核心。東營大明中醫(yī)醫(yī)院通過視頻連線分享智能審核系統(tǒng)落地經(jīng)驗，為同行提供實踐參考。

孔昭省最后強調(diào)，民營醫(yī)院需以此次培訓(xùn)為契機，將政策要求與技術(shù)應(yīng)用深度融合。民營醫(yī)院協(xié)會將持續(xù)組織行業(yè)培訓(xùn)，推動成員單位健全內(nèi)部管理制度，與醫(yī)保部門協(xié)同守護基金安全。

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