原標題：德州調整完善長期護理保險有關政策

來源：大眾日報

原標題：德州調整完善長期護理保險有關政策

來源：大眾日報

□記者 賀瑩瑩

通訊員 馮玉梅 報道

本報德州訊 6月12日，德州市醫保局、德州市財政局發布通知，自7月1日起，調整完善長期護理保險有關政策，新增“社區護理”，居家上門護理服務標準進一步提高，原則上每周上門服務頻次不少于一次。

新政策規范調整長護服務類型。原“醫療專護”和“機構護理”整合為“機構護理”。新增“社區護理”服務類型，由長護險護理服務機構依托社區，為居家失能人員提供非全日制的長期護理服務。調整后，長護險服務類型變為“居家護理”“社區護理”“機構護理”三類。

調整了基金支付政策。選擇居家護理服務的重度失能人員，參保職工生活照料補貼標準由30元/日調整為20元/日，參保居民生活照料補貼標準由7元/日調整為4元/日。根據國家、省級部署，今后年度將適時取消基本生活照料補貼模式，居家護理全部過渡為上門護理服務模式。重度失能人員居家護理上門服務支付限額提高，參保職工從每人每月300元提高至600元，參保居民從每人每月300元提高至400元。各定點服務機構需在6月底前完成護理計劃調整，原則上每周上門服務頻次不少于1次。選擇社區護理的重度失能人員，基金支付標準（含基本生活照料補貼標準）暫與居家護理人員一致。日照料時間不少于6小時，基金日支付限額40元，每月基金支付以實際發生天數據實結算，最高限額為參保職工600元、參保居民400元。基金支付不含餐費、空調費、暖氣費等，超出基金支付限額的服務費用，由失能人員自行承擔。鼓勵護理服務機構適當減免失能人員個人負擔費用。

調整居家護理服務項目。將“協助按摩腹部”“肢體按摩/推拿”項目納入必選項，必選項目數量由8項增加為10項，同步調整“德康安護”套餐自選項數量。長護險居家專業護理價格、出診費隨本市定點醫療機構醫療服務價格政策同步調整。失能人員在選定“德康安護”相關護理套餐并享受服務后，若需變更套餐，可于每月月底前與定點機構協商申請變更。定點機構需向轄區醫保經辦機構或承辦商業保險公司備案，次月起按變更后的護理套餐享受待遇。享受待遇的失能人員變更服務類型后，自完成變更備案的次月起享受相應待遇。若變更為機構護理中的“醫療專護”待遇，需重新申請評估。

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