原標(biāo)題：15個(gè)工作日以內(nèi)！山東推動醫(yī)保基金與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算

來源：舜網(wǎng)

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醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”，也是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的“助推器”。7月1日，省政府新聞辦舉行“抓改革創(chuàng)新 促高質(zhì)量發(fā)展”主題系列新聞發(fā)布會，介紹山東深化醫(yī)保制度改革、更好保障病有所治情況。記者從會上獲悉，今年1月起，山東全面啟動醫(yī)保基金與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算改革，在給定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提前撥付資金的基礎(chǔ)上，把原本一個(gè)多月的結(jié)算周期壓縮到15個(gè)工作日以內(nèi)，減輕了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的資金壓力。

省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心主任王京波介紹，目前，山東省省內(nèi)共有兩種即時(shí)結(jié)算模式。一是以濱州市為代表的即時(shí)結(jié)算模式，按日按筆申報(bào)撥付，提高撥付頻次。具體來說，就是將月批量申報(bào)撥付，提速至旬、周、日，通過增加撥付次數(shù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行提供持續(xù)的現(xiàn)金流。二是以濟(jì)南、青島等其他市為代表的即時(shí)結(jié)算模式，通過優(yōu)化傳統(tǒng)結(jié)算方式，最大限度壓縮月結(jié)算時(shí)長，實(shí)現(xiàn)當(dāng)月申報(bào)、當(dāng)月結(jié)算。具體來說，每月前5個(gè)工作日內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成費(fèi)用申報(bào)，醫(yī)保部門審核后5個(gè)工作日內(nèi)完成撥付，將月結(jié)算周期由原來的30個(gè)工作日壓縮到15個(gè)工作日以內(nèi)，結(jié)算效率大幅提升。

據(jù)悉，今年3月，山東已實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算全覆蓋;截至5月底，已向3.3萬多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)撥付資金403.44億元，助力醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提升服務(wù)，更好地滿足廣大群眾就醫(yī)需求。

(大眾新聞記者 齊靜)

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