隨著醫(yī)聯(lián)體的推廣，越來越多的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就診患者和恢復(fù)期轉(zhuǎn)診患者帶著大醫(yī)院開具的非基藥處方回到基層，卻因基層沒藥，只能再去大醫(yī)院。目前，這一狀況將有所改變。從11月1日起，山東將在省藥品集中采購平臺，取消對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購非基本藥物的品種限制，這一措施或?qū)⒋龠M患者去基層就診。

因為基層藥物品種受限，不少從大醫(yī)院轉(zhuǎn)診回基層的患者，常常面臨無藥可用的尷尬境況。“好多患者也跟我們訴苦，但是醫(yī)生也沒有辦法。”濟南市寶華街道辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李茂森說，不少患者只好再返回大醫(yī)院拿藥，這也在一定程度上導(dǎo)致“雙向轉(zhuǎn)診”，轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難。

日前，山東省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關(guān)于執(zhí)行《國家基本藥物目錄(2018年版)》的通知》(以下稱《通知》)，明確為保障上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥銜接，將在省藥品集中采購平臺取消對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購非基本藥物的品種限制。各地可在全面配備基本藥物的基礎(chǔ)上，自行選擇以市、縣(市、區(qū))或醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為單位統(tǒng)一公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購目錄。

同時《通知》要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購基本藥物金額占藥品采購總金額的比例原則上應(yīng)控制在原有水平以上。去年8月1日起，我省將基層醫(yī)療機構(gòu)非基本藥物采購金額占本機構(gòu)藥品采購總金額的比例提高至30%。這對于滿足患者基層就診的用藥需求，促進雙向轉(zhuǎn)診和分級診療制度的用藥銜接有積極意義。

《通知》提出，各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要合理選擇并優(yōu)先使用基本藥物，同時主管部門還要進一步規(guī)范上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品的品種、劑型、規(guī)格，實現(xiàn)上下聯(lián)動，按照分級診療指南，保障各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥需求。同時，積極采取有效的激勵約束機制，促進基本藥物使用，保證基本藥物的主導(dǎo)地位。

11月1日記者了解到，山東省衛(wèi)生健康委已會同省公共資源交易中心，對省藥品集中采購平臺掛網(wǎng)藥品信息進行了相應(yīng)調(diào)整，在省平臺掛網(wǎng)的新版目錄內(nèi)的藥品均已明確標注“國家基本藥物”屬性。對于未納入新版目錄內(nèi)的原“山東省增補藥物”，不再保留其“基本藥物”屬性。

據(jù)統(tǒng)計，截至目前，《國家基本藥物目錄(2018年版)》按通用名計685個品種中，省平臺調(diào)整后標注“國家基本藥物”屬性的掛網(wǎng)具體產(chǎn)品共9441個，其中，調(diào)入2768個，調(diào)出2311個。(王小蒙)

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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