齊魯網(wǎng)2月20日訊 網(wǎng)約車、網(wǎng)約外賣……“互聯(lián)網(wǎng)+”改變了我們的生活，手機下單，足不出戶就能享受到各種服務(wù)。最近，國家衛(wèi)健委確定在今年的2月至12月之間，在北京市、天津市等6地進行試點“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。規(guī)定實體醫(yī)療機構(gòu)派出符合要求的護士，為失能和半失能老人解決醫(yī)療護理需求。雖然山東不在試點內(nèi)，但護士上門市場卻亟待規(guī)范。“網(wǎng)約護士”再次成為輿論熱點。幾經(jīng)周折，閃電新聞記者找到了一位在app注冊的護士。        

趙飛（化名）是濟南地區(qū)在某APP上第一個注冊認證的男護士，3年的時間里，他上門護理過幾百人。其中在2016、2017年推廣期的時候，年輕人用單比較多，他接了有三四百單，掙的還可以，一單收入是100塊錢，和平臺三七分。

然而，作為新鮮事物，圈里的女護士上門卻曾受到過“騷擾”。有人在八九點鐘，通過手機下單讓護士上門服務(wù)，最后他們采取結(jié)伴的方法，兩三個人一起去做這個單子，或者拒絕上門服務(wù)。

閃電新聞記者在調(diào)查中了解到，其實在濟南，像趙飛這樣的護士有很多，在手機軟件市場能搜到六七個關(guān)于護士上門服務(wù)的app，服務(wù)項目包括注射，換藥，導(dǎo)尿等十幾種。最便宜的注射是每次139元，最貴的新生兒護理是每次524元。閃電新聞記者打開某護士網(wǎng)約服務(wù)手機軟件搜索發(fā)現(xiàn)，附近可以上門的護士竟然達到了77人。網(wǎng)約護士app平臺客服人員說，在他們平臺注冊的護士都是真護士，對于護士的信息都是保密的，如果需要的話，護士上門后可以要求護士出示護士證件。

在手機客戶端里，用戶能看到護士的頭像、姓氏、科室、工作年限和隱藏了信息的所屬醫(yī)院，但不少護士的工作年限低于5年。根據(jù)規(guī)定，護士以個人身份在第三方平臺注冊接單的行為，是不允許的。山東京魯律師事務(wù)所苑強告訴閃電新聞記者，中介機構(gòu)通過app去安排護士，是不被允許的，違反的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》24條的規(guī)定，本身中介機構(gòu)是不具備這種醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)資質(zhì)的，他們沒權(quán)利去委派護士去做這個工作。

而更人意外的是，這款 “金牌護士”app本身就不具備醫(yī)療資質(zhì)。注冊信息顯示，它是由北京美鑫科技有限公司開發(fā)，公司主營技術(shù)開發(fā)，在公司經(jīng)營范圍內(nèi)并沒有任何和醫(yī)療相關(guān)的內(nèi)容，提到的應(yīng)用軟件服務(wù)還專門標明了“不含醫(yī)用軟件”。山東京魯律師事務(wù)所苑強還告訴記者，通過網(wǎng)上或者不具備這種醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)資質(zhì)的中介機構(gòu)來接單，出了問題，相應(yīng)的法律責(zé)任由護士本人承擔(dān)。    

在山東大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科，每個月都會有三五個病人出院，回家后需要護士跟蹤服務(wù)，但作為醫(yī)院的專職護士，他們現(xiàn)在的后續(xù)服務(wù)途徑只有通過微信或者電話指導(dǎo)病患。山東二院神經(jīng)外科護士長崔霞說，病人出院三天內(nèi)她們都得給病患打電話，病患回去確實很不讓人放心，特別是帶著胃管、尿管、氣管切塊的病患，家屬對吸痰、鼻飼包括尿管的護理，都不明白。而且很多家屬來到這里掛號，就是為了更換一個管路，老人行動也很不方便，孩子工作也繁忙。

德州齊河的劉翠香就受到難出門就醫(yī)的困擾，上了年紀，上下樓也不方便，大冬天的去醫(yī)院更受罪，他們迫切希望能有護士能夠上門服務(wù)。   

崔護士長說，在山東，護士上門還是一個未普及和接受的模式，更沒有政策支持。真正到身邊指導(dǎo)，他們不敢，因為沒有法律的保障，因為法律規(guī)定護士的執(zhí)業(yè)地點是在醫(yī)院里 ，是不允許出門從事護理工作的。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多專職護士是有時間和精力上門去為病患服務(wù)的。以山大二院為例，符合五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱的護士在醫(yī)院能占到七八成，時間也相對充足。國家規(guī)定一周是40個小時工作制，如果能安全上門服務(wù)，還有一塊額外的收入其實是不錯的，對護士是一種福音。

記者了解到，真正約束護士上門服務(wù)的，還是安全問題。有護士擔(dān)心，在家里護理，空間相對私密，有很多不確定因素。為了規(guī)避安全隱患，“網(wǎng)約護士”趙飛現(xiàn)在的線上接單量也開始控制，他開始通過和醫(yī)院合作的方式，線下發(fā)展服務(wù)對象。他們把精力都轉(zhuǎn)到了醫(yī)院里，從醫(yī)院里甄選患者，去給他們提供延續(xù)的護理服務(wù)，因為他們是真正需要護士。

按照國家衛(wèi)健委新政要求，對“網(wǎng)約護士”的提供主體、服務(wù)對象和項目等都提出了原則性要求，以后官方版的“網(wǎng)約護士”會更規(guī)范。比如規(guī)定實體醫(yī)療機構(gòu)是服務(wù)提供的主體，也就是說醫(yī)院要對派出護士負責(zé)。

山東大學(xué)第二醫(yī)院護理部主任林興鳳認為，以后社會就是他們醫(yī)院的一個大科室，互聯(lián)網(wǎng)就是服務(wù)的又一個區(qū)域。作為護士派出機構(gòu)，他們還要把關(guān)護士能力和專業(yè)程度。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，跟蹤服務(wù)、護理記錄儀、一鍵報警器等等的出現(xiàn)，也將從技術(shù)層面降低護士被騷擾的風(fēng)險和病患糾紛率。比如在記錄儀上面會有一鍵報警，人臉識別，如果家屬認為護士操作不規(guī)范，一回放就知道結(jié)果，一些糾紛也會減少。

網(wǎng)約護士，實際上是為病患提供多一種選擇，就像簽約醫(yī)生和家庭病床等等，現(xiàn)在國家出臺試點政策，市場也在發(fā)展這種業(yè)態(tài)，醫(yī)護難、看護難，醫(yī)院擁堵等問題都會慢慢得到緩解。山東財經(jīng)大學(xué)區(qū)域經(jīng)濟研究院院長、教授董彥嶺告訴記者，醫(yī)院和康復(fù)機構(gòu)的空間資源都有限，這項試點就等于把護士服務(wù)轉(zhuǎn)移到家中，這也是現(xiàn)在我們所強調(diào)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，在試點過程中如果出現(xiàn)問題，則需要我們進一步分析問題解決問題。對于收費各方面，國家也都會有進一步的規(guī)范。

據(jù)統(tǒng)計，我國高齡失能或半失能老人現(xiàn)在已經(jīng)達到了四千多萬，居家享受護理的需求市場巨大。相信，隨著試點城市的工作開展，互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)會更加成熟，為居家養(yǎng)老，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供更多的經(jīng)驗做法。

閃電新聞記者 陳志富 報道

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠、陳志富]

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