齊魯網(wǎng)2月20日訊 網(wǎng)約車(chē)、網(wǎng)約外賣(mài)……“互聯(lián)網(wǎng)+”改變了我們的生活，手機(jī)下單，足不出戶就能享受到各種服務(wù)。最近，國(guó)家衛(wèi)健委確定在今年的2月至12月之間，在北京市、天津市等6地進(jìn)行試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。規(guī)定實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出符合要求的護(hù)士，為失能和半失能老人解決醫(yī)療護(hù)理需求。雖然山東不在試點(diǎn)內(nèi)，但護(hù)士上門(mén)市場(chǎng)卻亟待規(guī)范。“網(wǎng)約護(hù)士”再次成為輿論熱點(diǎn)。幾經(jīng)周折，閃電新聞?dòng)浾哒业搅艘晃辉赼pp注冊(cè)的護(hù)士。        

趙飛（化名）是濟(jì)南地區(qū)在某APP上第一個(gè)注冊(cè)認(rèn)證的男護(hù)士，3年的時(shí)間里，他上門(mén)護(hù)理過(guò)幾百人。其中在2016、2017年推廣期的時(shí)候，年輕人用單比較多，他接了有三四百單，掙的還可以，一單收入是100塊錢(qián)，和平臺(tái)三七分。

然而，作為新鮮事物，圈里的女護(hù)士上門(mén)卻曾受到過(guò)“騷擾”。有人在八九點(diǎn)鐘，通過(guò)手機(jī)下單讓護(hù)士上門(mén)服務(wù)，最后他們采取結(jié)伴的方法，兩三個(gè)人一起去做這個(gè)單子，或者拒絕上門(mén)服務(wù)。

閃電新聞?dòng)浾咴谡{(diào)查中了解到，其實(shí)在濟(jì)南，像趙飛這樣的護(hù)士有很多，在手機(jī)軟件市場(chǎng)能搜到六七個(gè)關(guān)于護(hù)士上門(mén)服務(wù)的app，服務(wù)項(xiàng)目包括注射，換藥，導(dǎo)尿等十幾種。最便宜的注射是每次139元，最貴的新生兒護(hù)理是每次524元。閃電新聞?dòng)浾叽蜷_(kāi)某護(hù)士網(wǎng)約服務(wù)手機(jī)軟件搜索發(fā)現(xiàn)，附近可以上門(mén)的護(hù)士竟然達(dá)到了77人。網(wǎng)約護(hù)士app平臺(tái)客服人員說(shuō)，在他們平臺(tái)注冊(cè)的護(hù)士都是真護(hù)士，對(duì)于護(hù)士的信息都是保密的，如果需要的話，護(hù)士上門(mén)后可以要求護(hù)士出示護(hù)士證件。

在手機(jī)客戶端里，用戶能看到護(hù)士的頭像、姓氏、科室、工作年限和隱藏了信息的所屬醫(yī)院，但不少護(hù)士的工作年限低于5年。根據(jù)規(guī)定，護(hù)士以個(gè)人身份在第三方平臺(tái)注冊(cè)接單的行為，是不允許的。山東京魯律師事務(wù)所苑強(qiáng)告訴閃電新聞?dòng)浾撸薪闄C(jī)構(gòu)通過(guò)app去安排護(hù)士，是不被允許的，違反的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》24條的規(guī)定，本身中介機(jī)構(gòu)是不具備這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)資質(zhì)的，他們沒(méi)權(quán)利去委派護(hù)士去做這個(gè)工作。

而更人意外的是，這款 “金牌護(hù)士”app本身就不具備醫(yī)療資質(zhì)。注冊(cè)信息顯示，它是由北京美鑫科技有限公司開(kāi)發(fā)，公司主營(yíng)技術(shù)開(kāi)發(fā)，在公司經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)并沒(méi)有任何和醫(yī)療相關(guān)的內(nèi)容，提到的應(yīng)用軟件服務(wù)還專(zhuān)門(mén)標(biāo)明了“不含醫(yī)用軟件”。山東京魯律師事務(wù)所苑強(qiáng)還告訴記者，通過(guò)網(wǎng)上或者不具備這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)來(lái)接單，出了問(wèn)題，相應(yīng)的法律責(zé)任由護(hù)士本人承擔(dān)。    

在山東大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科，每個(gè)月都會(huì)有三五個(gè)病人出院，回家后需要護(hù)士跟蹤服務(wù)，但作為醫(yī)院的專(zhuān)職護(hù)士，他們現(xiàn)在的后續(xù)服務(wù)途徑只有通過(guò)微信或者電話指導(dǎo)病患。山東二院神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)崔霞說(shuō)，病人出院三天內(nèi)她們都得給病患打電話，病患回去確實(shí)很不讓人放心，特別是帶著胃管、尿管、氣管切塊的病患，家屬對(duì)吸痰、鼻飼包括尿管的護(hù)理，都不明白。而且很多家屬來(lái)到這里掛號(hào)，就是為了更換一個(gè)管路，老人行動(dòng)也很不方便，孩子工作也繁忙。

德州齊河的劉翠香就受到難出門(mén)就醫(yī)的困擾，上了年紀(jì)，上下樓也不方便，大冬天的去醫(yī)院更受罪，他們迫切希望能有護(hù)士能夠上門(mén)服務(wù)。   

崔護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，在山東，護(hù)士上門(mén)還是一個(gè)未普及和接受的模式，更沒(méi)有政策支持。真正到身邊指導(dǎo)，他們不敢，因?yàn)闆](méi)有法律的保障，因?yàn)榉梢?guī)定護(hù)士的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是在醫(yī)院里 ，是不允許出門(mén)從事護(hù)理工作的。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多專(zhuān)職護(hù)士是有時(shí)間和精力上門(mén)去為病患服務(wù)的。以山大二院為例，符合五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱(chēng)的護(hù)士在醫(yī)院能占到七八成，時(shí)間也相對(duì)充足。國(guó)家規(guī)定一周是40個(gè)小時(shí)工作制，如果能安全上門(mén)服務(wù)，還有一塊額外的收入其實(shí)是不錯(cuò)的，對(duì)護(hù)士是一種福音。

記者了解到，真正約束護(hù)士上門(mén)服務(wù)的，還是安全問(wèn)題。有護(hù)士擔(dān)心，在家里護(hù)理，空間相對(duì)私密，有很多不確定因素。為了規(guī)避安全隱患，“網(wǎng)約護(hù)士”趙飛現(xiàn)在的線上接單量也開(kāi)始控制，他開(kāi)始通過(guò)和醫(yī)院合作的方式，線下發(fā)展服務(wù)對(duì)象。他們把精力都轉(zhuǎn)到了醫(yī)院里，從醫(yī)院里甄選患者，去給他們提供延續(xù)的護(hù)理服務(wù)，因?yàn)樗麄兪钦嬲枰o(hù)士。

按照國(guó)家衛(wèi)健委新政要求，對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的提供主體、服務(wù)對(duì)象和項(xiàng)目等都提出了原則性要求，以后官方版的“網(wǎng)約護(hù)士”會(huì)更規(guī)范。比如規(guī)定實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)是服務(wù)提供的主體，也就是說(shuō)醫(yī)院要對(duì)派出護(hù)士負(fù)責(zé)。

山東大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)理部主任林興鳳認(rèn)為，以后社會(huì)就是他們醫(yī)院的一個(gè)大科室，互聯(lián)網(wǎng)就是服務(wù)的又一個(gè)區(qū)域。作為護(hù)士派出機(jī)構(gòu)，他們還要把關(guān)護(hù)士能力和專(zhuān)業(yè)程度。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，跟蹤服務(wù)、護(hù)理記錄儀、一鍵報(bào)警器等等的出現(xiàn)，也將從技術(shù)層面降低護(hù)士被騷擾的風(fēng)險(xiǎn)和病患糾紛率。比如在記錄儀上面會(huì)有一鍵報(bào)警，人臉識(shí)別，如果家屬認(rèn)為護(hù)士操作不規(guī)范，一回放就知道結(jié)果，一些糾紛也會(huì)減少。

網(wǎng)約護(hù)士，實(shí)際上是為病患提供多一種選擇，就像簽約醫(yī)生和家庭病床等等，現(xiàn)在國(guó)家出臺(tái)試點(diǎn)政策，市場(chǎng)也在發(fā)展這種業(yè)態(tài)，醫(yī)護(hù)難、看護(hù)難，醫(yī)院擁堵等問(wèn)題都會(huì)慢慢得到緩解。山東財(cái)經(jīng)大學(xué)區(qū)域經(jīng)濟(jì)研究院院長(zhǎng)、教授董彥嶺告訴記者，醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)的空間資源都有限，這項(xiàng)試點(diǎn)就等于把護(hù)士服務(wù)轉(zhuǎn)移到家中，這也是現(xiàn)在我們所強(qiáng)調(diào)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，在試點(diǎn)過(guò)程中如果出現(xiàn)問(wèn)題，則需要我們進(jìn)一步分析問(wèn)題解決問(wèn)題。對(duì)于收費(fèi)各方面，國(guó)家也都會(huì)有進(jìn)一步的規(guī)范。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高齡失能或半失能老人現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了四千多萬(wàn)，居家享受護(hù)理的需求市場(chǎng)巨大。相信，隨著試點(diǎn)城市的工作開(kāi)展，互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)會(huì)更加成熟，為居家養(yǎng)老，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供更多的經(jīng)驗(yàn)做法。

閃電新聞?dòng)浾?陳志富 報(bào)道

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠、陳志富]

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