原標(biāo)題：人氣火爆的“三伏貼”靠譜嗎?“冬病夏治”真的有用嗎?

入伏以來(lái)，許多人開(kāi)始貼“三伏貼”，醫(yī)院貼敷患者絡(luò)繹不絕，一家子老少后頸上都貼著膏藥的情形也不鮮見(jiàn)。”三伏貼”受追捧的同時(shí)，也不乏質(zhì)疑聲。有人說(shuō)，冬病夏治根本不可能，像是在開(kāi)玩笑，頂多算是安慰劑。的確，從西醫(yī)的角度看，冬病夏治講不通：病還沒(méi)發(fā)，何談治療？

對(duì)此，記者就“三伏貼”的原理？“”三伏貼”作用究竟有多大？面對(duì)市場(chǎng)上琳瑯滿目的”三伏貼”市民該如何選擇？貼敷時(shí)的一些癥狀該如何處理？及”三伏貼”適合人群等，采訪了陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院中醫(yī)疼痛科邢德冰醫(yī)師。

“三伏貼”原理及作用

“三伏貼”又稱三伏天灸，是一種源于清朝的中醫(yī)療法，以“冬病夏治”為原理，在一年中最炎熱的三天（“三伏天”）將中藥敷貼在特定穴位上治療秋冬發(fā)作的疾病。根據(jù)“天人相應(yīng)”原理，特選在三伏天，使用辛溫的外用藥材，如生姜、白芥子、麝香、細(xì)辛，敷貼于特定的身體穴位上，可防治過(guò)敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘、咳嗽、慢性支氣管炎等秋冬發(fā)作的疾病。

“三伏貼”作為一種中醫(yī)養(yǎng)生外治療法，以“四時(shí)養(yǎng)生”理論為基礎(chǔ)，通過(guò)治療達(dá)到“不治已病治未病”的目的。但是它不能替代疾病的治療，只能作為疾病的輔助療法，改善患者冬季時(shí)疾病發(fā)作狀態(tài)及頻率。

“三伏貼”是發(fā)泡灸的一種

貼敷時(shí)起泡正常

一般來(lái)說(shuō)“三伏貼”起泡是正常的。“三伏貼”又叫三伏天灸法，是發(fā)泡灸的一種。但因?yàn)槠浒l(fā)泡后常常瘙癢疼痛難忍并留疤痕，患者難以接受。現(xiàn)在主要以局部皮膚微微發(fā)紅為度。這樣即可以達(dá)到治療效果，又避免患者難以忍受及留疤痕等情況。

“三伏貼”貼敷前必須辯證選穴

隨著人們?cè)絹?lái)越重視養(yǎng)生，重視防病治病，重視中醫(yī)療法。“三伏貼”流行起來(lái)了。一些養(yǎng)生館、小藥房、私人診所，甚至網(wǎng)絡(luò)電商等都開(kāi)始銷售“三伏貼”，不看病、不辨證、不選穴，故意夸大“三伏貼”適應(yīng)癥，宣稱“包治百病”，或過(guò)分強(qiáng)調(diào)“三伏貼”發(fā)泡后的治療效果。使得有些患者偏信這些理論，最終不僅忍受了痛苦得不到預(yù)期的療效，還對(duì)中醫(yī)失去信心。

所以特別提醒市民，“三伏貼”雖可“冬病夏治”，但也不是人人皆宜，貼敷時(shí)需要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)、年齡的不同加減穴位，每個(gè)人每次貼敷的時(shí)間也不同，所以市民在敷貼時(shí)必須選擇正規(guī)的醫(yī)院，先通過(guò)醫(yī)生辯證后，再選穴位進(jìn)行貼敷，才能達(dá)到治療保健的目的。否則不但不能治療疾病，反而會(huì)因使用助陽(yáng)的藥物，耗傷陰液，引發(fā)其他問(wèn)題。

網(wǎng)購(gòu)的“三伏貼”不要輕易購(gòu)買，因?yàn)槠湓谒幬锍煞帧⑺幬锝M成等方面會(huì)有不同，藥物的副作應(yīng)也不同，因此會(huì)存在隱患，加之自行貼敷時(shí)容易搞不準(zhǔn)穴位也會(huì)影響貼敷效果。

為了規(guī)范“三伏貼”的違規(guī)操作亂象，國(guó)家中醫(yī)藥管理局早在2013年就下達(dá)了《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)冬病夏治穴位貼敷技術(shù)應(yīng)用管理的通知》。文件要求：開(kāi)展“三伏貼”服務(wù)的行政機(jī)構(gòu)應(yīng)為衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門核準(zhǔn)登記的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或民族醫(yī)學(xué)科診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并已開(kāi)展相應(yīng)的中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥服務(wù)工作。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展“三伏貼”服務(wù)。文件還對(duì)應(yīng)用管理做出了明確的規(guī)定，在處方管理、操作人員、操作場(chǎng)所、安全管理與效果評(píng)價(jià)、宣傳推廣等方面都有具體的規(guī)范要求。

“三伏貼”主要針對(duì)虛寒性

“冬病” 有嚴(yán)格的禁忌

“三伏貼”有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，主要針對(duì)虛寒性“冬病”。中醫(yī)認(rèn)為，冬病主要指人體受寒氣侵襲容易發(fā)作或加重的疾病，常見(jiàn)的如反復(fù)感冒、慢性阻塞性肺病、哮喘、鼻炎、關(guān)節(jié)炎等。這些疾病呈明顯的季節(jié)性，秋冬季加重，夏季有所減輕。

“三伏貼”也是藥，也有禁忌人群，因此孕婦、年老體弱、皮膚過(guò)敏、處于疾病急性發(fā)熱期者應(yīng)慎用或禁用。對(duì)于慢性呼吸道疾病患者貼“三伏貼”后并非疾病能立即治愈，其作用是減少發(fā)作、延緩疾病進(jìn)展。慢性支氣管炎或哮喘者貼“三伏貼”同時(shí)還應(yīng)接受正規(guī)治療，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)用藥，過(guò)敏性哮喘患者還應(yīng)遠(yuǎn)離各種過(guò)敏原。

另外，如有如下情況也不適合“三伏貼”：

1.慢性疾病的急性加重期。

2.有外感、發(fā)熱、咯黃痰、腹瀉等感染癥狀的患者；

3.易過(guò)敏體質(zhì)、特殊體質(zhì)及糖尿病患者；

4.局部皮膚有破損、感染、紅腫等情況的患者；

5.妊娠期婦女及3歲以下的幼兒。

如果不嚴(yán)格遵循以上情況篩選病人，可能出現(xiàn)延誤患者病情及治療時(shí)機(jī)，使患者的其他感染癥狀加重，出現(xiàn)蕁麻疹、接觸性皮炎等全身過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)感染后破潰經(jīng)久不愈等情況。（記者 雍黎）

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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