2月28日，《法醫(yī)學(xué)雜志》2020年2月第36卷第1期進(jìn)行了預(yù)出版，其中刊發(fā)了《新型冠狀病毒肺炎死亡尸體系統(tǒng)解剖大體觀察報(bào)告》，這篇文章也是新冠肺炎的第一例系統(tǒng)尸體解剖肉眼觀察結(jié)果報(bào)告。

↑ 進(jìn)行病理解剖的劉良團(tuán)隊(duì)

北京青年報(bào)記者注意到，該患者為85歲，因“多發(fā)性腦梗死”入院，入院10天后出現(xiàn)新冠肺炎癥狀，隨后被確診，入院28天后死亡。

而該文章在小結(jié)中提到，本例患者的尸體窒息征象不明顯，肺部損傷嚴(yán)重。

該文章稱，尸檢手術(shù)的對象為一名85歲的男性，2020年1月某日以“多發(fā)性腦梗死”入院。入院時(shí)無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

入院10天后出現(xiàn)喉嚨發(fā)癢及發(fā)熱，CT檢查顯示，雙肺散在少許小斑片狀感染病灶，氣管內(nèi)分泌物可能，建議結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)室檢查完善鑒別診斷。

入院后第13天經(jīng)新型冠狀病毒核酸檢測為陽性，確診為新型冠狀病毒感染患者。

入院后第20天復(fù)查CT顯示，雙肺散在斑片狀感染病灶，較前進(jìn)展，考慮“病毒性肺炎”，原氣管腔內(nèi)分泌物已消失。

入院后28天死亡，臨床死亡原因診斷為“新型冠狀病毒肺炎、呼吸衰竭”。

該名患者去世不到12個(gè)小時(shí)，法醫(yī)解剖團(tuán)隊(duì)在武漢市某醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行尸檢。

在文章小結(jié)部分，科研人員認(rèn)為，從尸體檢驗(yàn)大體觀察判斷，本例死者肺部損傷明顯，炎性病變（灰白色病灶）以左肺為重，肺肉眼觀呈斑片狀，可見灰白色病灶及暗紅色出血，觸之質(zhì)韌，失去肺固有的海綿感。

同時(shí)該文章提到，此例系統(tǒng)解剖大體觀察，肺部纖維化及實(shí)變沒有SARS導(dǎo)致的病變嚴(yán)重，而滲出性反應(yīng)較SARS明顯，考慮可能與此例患者從確診到死亡僅15天，病程較短有關(guān)，有待更多系統(tǒng)尸體檢驗(yàn)資料及組織病理學(xué)驗(yàn)證。

另外，關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)，文章認(rèn)為肉眼觀見腦水腫，大腦皮質(zhì)輕度萎縮，結(jié)合臨床資料，患者年齡大，有多發(fā)性腦梗死及腦血管病后遺癥，腦肉眼觀未見感染特異性表現(xiàn)，病毒是否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有待組織病理學(xué)驗(yàn)證。

除此之外，文章還對新冠肺炎尸體檢驗(yàn)工作的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，以供法醫(yī)工作者參考。（記者 付垚）

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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