齊魯網(wǎng)·閃電新聞6月29日訊 “您好，請(qǐng)輸入您的身份證號(hào)碼。”6月20日，在山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)內(nèi)蒙能源醫(yī)院結(jié)算窗口，工作人員詳細(xì)引導(dǎo)就診職工完成異地就醫(yī)備案，只需簡(jiǎn)單幾步操作，身份證便可“鎖定”參保身份，門診統(tǒng)籌系統(tǒng)自動(dòng)完成醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷結(jié)算。
“不刷卡就完成了報(bào)銷、結(jié)算全過程，方便快捷多了！”前來就診的職工紛紛豎起大拇指。從“不能刷社保卡”到“不用刷社保卡”，在蒙創(chuàng)業(yè)職工就醫(yī)方式的轉(zhuǎn)變是山東能源新礦集團(tuán)高度重視民生、關(guān)愛職工的生動(dòng)實(shí)踐。
山東能源頤養(yǎng)健康集團(tuán)內(nèi)蒙能源醫(yī)院設(shè)立之初隸屬于新礦集團(tuán)，當(dāng)時(shí)就定位為服務(wù)礦區(qū)和周邊居民。尤其是近年來，隨著新礦老區(qū)越來越多的職工及家屬奔赴內(nèi)蒙創(chuàng)業(yè)，開辟了集團(tuán)公司新的戰(zhàn)略支撐基地，內(nèi)蒙能源醫(yī)院也成為守護(hù)駐外職工身心健康的重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
但是受制于職工參保地不一，山東、內(nèi)蒙古自治區(qū)跨省醫(yī)療政策不同等多重因素影響，內(nèi)蒙能源醫(yī)院創(chuàng)立以來，只開通了山東醫(yī)保，只有山東區(qū)域參保的職工可以刷社保卡看病結(jié)算，而且只能是社保卡全額支付，不能統(tǒng)籌報(bào)銷；內(nèi)蒙古自治區(qū)參保的職工到內(nèi)蒙能源醫(yī)院看病則屬于“異地就醫(yī)”，不具備刷社保卡的條件，只能現(xiàn)金支付結(jié)算，社保待遇得不到落實(shí)，也無形中加重了職工看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。早日開通內(nèi)蒙古當(dāng)?shù)蒯t(yī)保、實(shí)現(xiàn)山東異地醫(yī)保結(jié)算成為駐外職工熱切期盼的大事，更被新礦內(nèi)蒙古能源黨委列為重點(diǎn)督辦的民生工程之一。
“不能讓職工手里攥著社保卡卻無‘用武之地’，必須盡快解決參保職工異地就醫(yī)難的問題……”職工所盼，企業(yè)所向，在新礦內(nèi)蒙古能源優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)專題會(huì)上，該公司黨委副書記、工會(huì)主席劉承剛統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各服務(wù)部門、單位，全力解決上海廟礦區(qū)職工醫(yī)保報(bào)銷事宜，指定責(zé)任人、立下“軍令狀”、畫好“路線圖”，強(qiáng)力推動(dòng)優(yōu)化礦區(qū)醫(yī)療服務(wù)，提升創(chuàng)業(yè)職工幸福指數(shù)。
“現(xiàn)在，流程基本打通了，內(nèi)蒙古自治區(qū)參保職工來看病拿藥，可以直接門診統(tǒng)籌結(jié)算；山東參保職工辦理異地就醫(yī)，僅憑身份證號(hào)碼就可直接報(bào)銷結(jié)算。”內(nèi)蒙能源醫(yī)院負(fù)責(zé)人韓曉強(qiáng)介紹，山東區(qū)域參保職工前來就醫(yī)，可通過“泰安醫(yī)保小程序”、國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)進(jìn)行備案，免證明材料、免經(jīng)辦審核、即時(shí)申請(qǐng)、即時(shí)生效，辦理流程簡(jiǎn)單明了，打破了參保地域限制，極大地方便了參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算，解決了職工“跑腿”多、“報(bào)銷”難、“墊支”負(fù)擔(dān)重等痛點(diǎn)、難點(diǎn)問題，創(chuàng)造了高效便捷的就醫(yī)環(huán)境。
從專題部署到醫(yī)保開通項(xiàng)目落地，這件惠及職工的民生大事背后蘊(yùn)含著各部門的辛勤付出。跨省醫(yī)保報(bào)銷面臨區(qū)域范圍廣、人員參保關(guān)系復(fù)雜、醫(yī)院“入會(huì)”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)高等一系列難題，異地就醫(yī)報(bào)銷實(shí)現(xiàn)從“無”到“有”走過了漫長(zhǎng)的一段路。
為了確保順利通過醫(yī)保驗(yàn)收，韓曉強(qiáng)帶領(lǐng)醫(yī)保科負(fù)責(zé)人來回奔波于鄂托克前旗醫(yī)保局10余趟，提交醫(yī)院醫(yī)保開通備案材料；積極與上級(jí)醫(yī)療集團(tuán)、地方醫(yī)保局反復(fù)協(xié)調(diào)溝通，對(duì)接驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)系醫(yī)保接口優(yōu)化整改事宜；主動(dòng)對(duì)標(biāo)上級(jí)醫(yī)院，學(xué)習(xí)“復(fù)制”其醫(yī)保管理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，多次邀請(qǐng)鄂爾多斯市醫(yī)保局專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)驗(yàn)收，全力推動(dòng)內(nèi)蒙能源醫(yī)院醫(yī)保開通項(xiàng)目落地實(shí)施……馬不停蹄、加班加點(diǎn)成為常態(tài)。“主要是現(xiàn)在條件也成熟了，跨省醫(yī)保異地報(bào)銷政策也放開了，能為職工群眾提供就醫(yī)便利，咱們苦點(diǎn)累點(diǎn)也值了！”韓曉強(qiáng)欣慰地表示。在新礦內(nèi)蒙古能源黨委的大力推動(dòng)及相關(guān)部門的全力配合下，經(jīng)過不懈努力，內(nèi)蒙能源醫(yī)院正式被認(rèn)定為內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷的夢(mèng)想照進(jìn)了現(xiàn)實(shí)，廣大參保職工在接入異地就醫(yī)平臺(tái)的內(nèi)蒙能源醫(yī)院可以享受“一窗口辦理、一單制結(jié)算、一站式服務(wù)”，結(jié)算效率大大提高。目前，新礦內(nèi)蒙古能源9600余名山東區(qū)域參保職工、3400余名內(nèi)蒙區(qū)域參保職工到內(nèi)蒙能源醫(yī)院就醫(yī)，均可實(shí)現(xiàn)門診看病、拿藥的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，異地醫(yī)保報(bào)銷實(shí)現(xiàn)了從“跑斷腿”到“指尖點(diǎn)”的飛越。
閃電新聞?dòng)浾?尹承謙 通訊員 閆文芳 王士波 徐進(jìn) 報(bào)道
