本報6月5日訊(記者呂增霞通訊員張楊劉志強) 近日，勝利油田中心醫(yī)院兒科一病區(qū)成功為一名出生僅3天的溶血癥新生兒實施了經(jīng)外周動靜脈全自動換血術(shù)。這項技術(shù)的首次開展，標(biāo)志著該院兒科新生兒重癥搶救能力又上新臺階，該手術(shù)也填補了東營市在新生兒換血方面的技術(shù)空白。

患兒出生僅3天，因發(fā)現(xiàn)皮膚黃染2天，轉(zhuǎn)入勝利油田中心醫(yī)院兒科一病區(qū)治療。入院查體為周身皮膚及鞏膜呈重度黃染，總膽紅素高達650umol/L，診斷為新生兒“ABO”溶血。該病病情進展快，容易發(fā)生膽紅素腦病，一旦發(fā)生核黃疸，患兒就有生命危險，即使僥幸存活，也會遺留智力低下、聽力受損、腦癱等嚴(yán)重后遺癥。 接到值班醫(yī)生馮佳的匯報后，張志明主任、莫靜護士長以及6名換血小組成員均在最短的時間內(nèi)趕到科室。時間緊，病情重，搶救生命刻不容緩，張志明主任當(dāng)機立斷，決定緊急實施換血術(shù)。科室立即聯(lián)系輸血科、檢驗科進行換血血源的選擇及換血術(shù)中的生化監(jiān)測。輸血科在短短的兩個小時內(nèi)就已經(jīng)將所有的血源備齊，為成功換血做了堅強的后盾。

新生兒纖細的血管要求換血過程中出入量平衡，最高速度高達240ml/h，血管的選擇對于護理上是一個巨大的挑戰(zhàn)。換血治療正式開始后，李君霞、魏朝霞、張丙金醫(yī)師事無巨細地查看著每一個細節(jié)，反復(fù)計算并核對輸血量、輸血速度；護士單桂蓮、張楊準(zhǔn)確評估并快速建立3個靜脈通路和2個動脈通路；朱春玲護士仔細檢查各通路和肝素液的濃度和液速。因為血袋溫度較低，為了早一分鐘為患兒治療，大家把冰涼的血袋夾在自己的懷里，用自己的體溫溫暖著血袋。換血過程對出入量的計算要求非常精準(zhǔn)，護士要每隔五分鐘記錄一次生命體征和出入量，并與電子稱的數(shù)值進行復(fù)核。 經(jīng)過3個多小時緊張忙碌的工作，換血治療順利完成，成功輸入和輸出各480毫升血液。術(shù)后，復(fù)查患兒血清膽紅素降至210umol/L，各生命體征穩(wěn)定，目前已康復(fù)出院。

[責(zé)任編輯：楊凡、劉向陽]

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