一直以來，我們都認(rèn)為換頭術(shù)如此奇特的想象只能在神話故事、科幻作品中看到，而在現(xiàn)實生活中是不可能出現(xiàn)的。

兩年前，意大利神經(jīng)外科專家塞爾吉·卡納瓦羅就曾宣布：2年內(nèi)將完成首例人類頭顱移植手術(shù)。

兩年后的現(xiàn)在，也就是11月17日，他在奧地利維也納的一場新聞發(fā)布會上宣布：世界第一例人類頭部移植手術(shù)已經(jīng)在一具遺體上成功實施，實施的地點正是在中國。

中國教授全程指導(dǎo)

在遺體上完成手術(shù)

卡納瓦羅說：“經(jīng)過很多人的努力，最終，歷史性的一刻在中國發(fā)生了。在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的任曉平教授帶領(lǐng)下，我們做了18個小時的手術(shù)。如果你們還記得的話，我在2013年說過，這個手術(shù)可能需要36個小時。中國人提高了速度，完成了這一壯舉。這個手術(shù)是成功的。任曉平教授將在未來幾天宣布完整的報告，公開更多信息。我們的下一步計劃是完成腦死亡器官捐獻(xiàn)者的腦移植手術(shù)。第一個移植人類即將到來。”

據(jù)報道，卡納瓦羅提到的這個項目的帶頭人之一任曉平教授，此前已經(jīng)完成小鼠頭部移植手術(shù)，成為全球首個完成該手術(shù)的人。

手術(shù)的成功標(biāo)志著

活人“換頭”又進(jìn)一步

人類頭部移植手術(shù)在一具遺體上成功實施，這到底意味著什么？

術(shù)后小鼠們能睜眼、呼吸以及完成一些其他基本動作。從動物到人的遺體，該團(tuán)隊向人類活體頭移植手術(shù)目標(biāo)又邁進(jìn)了一步。

18日晚，任曉平教授接受記者專訪時表示，關(guān)于用捐獻(xiàn)者遺體完成人體頭顱移植的第一個解剖學(xué)外科學(xué)的研究成果將于下周發(fā)表。

記者：目前的成功對未來活體的手術(shù)有什么意義？

任曉平：它為我們未來的實驗提供了外科學(xué)整個的手術(shù)原則、手術(shù)入路、手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)的選擇，以及各種組織的修復(fù)方法和技術(shù)。

記者：什么樣的病人適合進(jìn)行頭移植這樣的手術(shù)？

任曉平：簡單劃分一下，就是目前臨床上的不治之癥。

“換頭”不僅是醫(yī)學(xué)問題

還是倫理問題

但人類頭顱移植，并不僅僅是個簡單的醫(yī)學(xué)問題，更是倫理、法律，甚至是哲學(xué)方面的問題。首先在醫(yī)學(xué)方面，關(guān)于“死亡”的定義是怎樣的？北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院王岳教授接受采訪時說：“死亡的定義，在我們國家醫(yī)學(xué)界和法學(xué)界有很多爭議。到目前為止，我們并沒有立法上的標(biāo)準(zhǔn)，但我們目前行業(yè)內(nèi)通行的標(biāo)準(zhǔn)是兩套，一套標(biāo)準(zhǔn)是一部分三甲醫(yī)院現(xiàn)在在執(zhí)行的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，特別是在器官移植方面，還有更多的臨床宣告病人死亡，實際執(zhí)行的是一個混合標(biāo)準(zhǔn)，因為對死亡標(biāo)準(zhǔn)的界定，法學(xué)界認(rèn)為這不是個單純的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，它涉及到一個自然人出生和死亡這樣重大法律事項的界定。”

在目前的技術(shù)手段下

“換頭術(shù)”靠譜嗎？

這究竟是一次醫(yī)學(xué)技術(shù)的突破，還是博取公眾眼球的噱頭？王岳教授也談了他對此的看法。“我覺得這可能缺乏足夠的科學(xué)依據(jù)，因為實際到目前為止神經(jīng)損傷的修復(fù)在醫(yī)學(xué)界還是一個難題。而換頭最重要的不是血管、肌肉這些的移植或者說修復(fù)，最重要的難點在于神經(jīng)的修復(fù)，怎么將神經(jīng)連接起來，在探討換頭術(shù)之前，應(yīng)該有足夠的證據(jù)來證明，我們在神經(jīng)斷裂后，修復(fù)有了突破性進(jìn)展。如果這方面沒有突破性進(jìn)展，去做一個吸引眼球的換頭術(shù)，我覺得對接受手術(shù)的病人是不負(fù)責(zé)任的。實際一般在我們語境中談到的手術(shù)，應(yīng)該是指活體，至于在尸體上做的這種解剖，我個人覺得叫手術(shù)可能會有誤導(dǎo)的嫌疑。讓人們錯誤認(rèn)為在尸體上做的這種解剖，就可以今后直接用于活體的手術(shù)，我覺得這個是不成立的。”

換頭意味著整個軀體的移植，這必然涉及倫理問題，任曉平教授表達(dá)了自己的觀點。

任曉平介紹：“在醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上，很多新的手術(shù)、挑戰(zhàn)性手術(shù)都存在倫理問題。第一個器官移植的出現(xiàn)是在美國，1954年腎臟移植，同樣得到社會、學(xué)術(shù)界的譴責(zé)，甚至攻擊。心臟移植也同樣在當(dāng)時的社會遇到了很大的不理解、不接受，面對頭移植，這更是移植領(lǐng)域一個從來沒有面對的最大的挑戰(zhàn)。所以，我認(rèn)為有爭議不奇怪，沒有爭議才奇怪。”

兩年來，換頭術(shù)一直處于輿論漩渦中。美國紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心弗蘭克斯坦教授則認(rèn)為意大利醫(yī)生卡納瓦羅是個“瘋子”。美國神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會主席亨特教授表示：“我不希望任何人接受這種手術(shù)，手術(shù)結(jié)果有可能比死更難受。”

對此，卡納瓦羅回應(yīng)說：“對于所有的批評者，我只想說，你去跟那位俄羅斯病人換個位置，感受他的大小便失禁等等痛苦，再來跟我說。這就是我對批評者的回應(yīng)。”

法律和倫理問題

該如何界定？

除了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、倫理層面的爭議，其實這項新的研究也可能會帶來一系列的社會問題，在法律上又該如何定義實施了換頭術(shù)的人？如果觸犯法律，該由誰承擔(dān)責(zé)任？北京信格律師所律師馬振彪表示：“從法律角度講，世界上的法律都是當(dāng)發(fā)生了事情，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個事情沒有法律可約束的時候，才去考慮為這個事情或這一類的事情制定一個法律，所以法律在某種程度上是滯后的。其實腦部和腿部相當(dāng)于組成一個新的個體，所以我認(rèn)為他應(yīng)該是以這個新的生命力的軀干和腦部整體來承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。”

面對未來可能出現(xiàn)的這個新的個體，北京岳成律師事務(wù)所律師岳成表示，這是個有趣的問題。醫(yī)學(xué)常識告訴我們，大腦支配著一切。把甲的腦袋換在乙的身上，這個人思維是甲的，肢體又是乙的，技術(shù)都在進(jìn)步，如果換頭術(shù)能成功，甲借用乙的身子，甲的思維方式、甲的記憶、甲的一切假設(shè)沒變的話，那都是甲。因此就我個人來看，換頭術(shù)如果成功，誰的頭部就認(rèn)定這個新個體是誰。

法律上如何定義一個新的個體，可能還有待未來法律的進(jìn)一步明確。然而，哲學(xué)范疇內(nèi)的討論，也許更難以回答。組合起來的人算“人”嗎？我們?nèi)绾伪ＷC自我的同一性？他是誰？他從哪里來？

面對爭議，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院王岳教授認(rèn)為，應(yīng)該可以給予醫(yī)學(xué)實驗更多的寬容，但如果要進(jìn)入市場，應(yīng)該加強(qiáng)管理。

只有當(dāng)安全性得到了證明，比如在動物身上做大量的實驗，而且很穩(wěn)定，才能在人體上做類似的實驗，否則這是不人道的，也是不符合基本的醫(yī)學(xué)倫理要求的。

相關(guān)報道

央視網(wǎng)消息:從心臟移植、手部移植,到頭部移植。中國哈爾濱醫(yī)科大學(xué)任曉平教授,曾在2016年成功進(jìn)行了猴子換頭手術(shù)。而就在不久前,在任曉平教授的指導(dǎo)下,一個被稱為世界第一例的“手術(shù)”——世界首例人類頭部移植手術(shù)完成,手術(shù)是在一具遺體上進(jìn)行的,總共持續(xù)了18個小時,連接了切斷的脊椎、神經(jīng)、組織和血管。任曉平教授將這項手術(shù)命名為“異體頭身重建術(shù)”。

這一驚人的消息,在17日由意大利神經(jīng)外科專家塞爾吉奧·卡納韋羅對外進(jìn)行宣布,卡納維羅表示,此次手術(shù)的成功意味著,我們距離未來人類活體頭部移植手術(shù)又近了一步。

事實上,兩年前卡納韋羅就曾宣布,要在兩年內(nèi)完成首例人類頭部移植手術(shù),準(zhǔn)備接受手術(shù)的人是一名天生患有脊髓性肌肉萎縮癥的患者,而卡納韋羅提出的“換頭手術(shù)”成了這名患者最后的一根“救命稻草”。

俄媒稱,準(zhǔn)備接受手術(shù)的患者是俄羅斯計算機(jī)工程師瓦雷里·多諾夫,由于天生患有脊髓性肌肉萎縮癥,他全身萎縮、骨骼畸形、身體狀況逐年惡化。

俄羅斯計算機(jī)工程師瓦雷里·多諾夫:“做這個手術(shù)對我來說是一個絕佳的機(jī)會,無論手術(shù)實際的結(jié)果如何,這項技術(shù)都將為進(jìn)一步發(fā)展打下科學(xué)基礎(chǔ)。”然而到了今年上半年,多諾夫卻突然改主意了,他表示自己現(xiàn)在不會做換頭術(shù),而是將采取傳統(tǒng)療法改善自己的肌肉萎縮癥狀,他可能不會成為第一個接受該手術(shù)的人了。

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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