食鹽加碘是防治碘缺乏病的最好方法

青島新聞網(wǎng)5月14日訊 （記者 張萍）2018年5月15日是我國(guó)第25屆“全國(guó)碘缺乏病防治日”。今年的宣傳主題為：“碘”亮智慧人生，共享健康生活。

青島市疾病預(yù)防控制中心每年嚴(yán)密監(jiān)測(cè)我市居民的碘鹽食用情況及居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況。2017年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我市居民戶碘鹽覆蓋率96．33％，合格碘鹽食用率91．26％；8－10歲兒童尿碘含量中位數(shù)176．43μg／L，甲狀腺腫大率1．83％；孕婦尿碘含量中位數(shù)134μg／L。這些結(jié)果表明，我市居民碘攝入量總體狀況適宜（適宜值為100－－200μg／L），但是孕婦碘營(yíng)養(yǎng)已降至低于適宜值（150μg／L）的水平。堅(jiān)持食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡(jiǎn)便、安全、有效的方式，對(duì)實(shí)現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏危害至關(guān)重要。因此，我市將繼續(xù)執(zhí)行國(guó)家食鹽加碘防治碘缺乏危害相關(guān)政策，加強(qiáng)對(duì)碘缺乏病的監(jiān)測(cè)與防治工作，掌握居民碘營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)態(tài)變化，落實(shí)科學(xué)補(bǔ)碘措施。

碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病（以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征）和亞克汀病（以智力低下為主要臨床特征）、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。最主要的危害是影響胎兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童的智力和體格發(fā)育遲滯或永久性障礙，造成智能損害。婦女和兒童是碘缺乏最主要的受害者。

碘缺乏的危害是一個(gè)重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問題，是關(guān)系民族人口素質(zhì)提高與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的大問題。近年全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體處于適宜水平，但部分地區(qū)重點(diǎn)人群仍面臨碘營(yíng)養(yǎng)不足風(fēng)險(xiǎn)。我市雖地處沿海，但歷史資料及相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我市屬外環(huán)境缺碘地區(qū)（水碘含量中位數(shù)為8．1μg／L）。因此，多年來我市一直執(zhí)行食鹽加碘消除碘缺乏危害政策，貫徹落實(shí)“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”的防治原則，實(shí)施“全民食鹽加碘”的防治措施。

知識(shí)鏈接——

1．什么是碘缺乏病？

碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病（以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征）和亞克汀病（以智力低下為主要臨床特征）、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。

2．碘缺乏有哪些主要的危害？

在缺碘地區(qū)，根據(jù)缺碘發(fā)生在不同時(shí)期，其相應(yīng)的表現(xiàn)也不同。胎兒期碘缺乏的危害主要包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天性畸形、克汀病及亞臨床克汀病；新生兒碘缺乏的危害主要是引起先天性甲狀腺機(jī)能低下癥檢出率的升高；兒童青少年對(duì)碘缺乏比較敏感，可影響智力發(fā)育、身體發(fā)育，造成運(yùn)動(dòng)、視覺、聽覺障礙，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。碘缺乏最主要的危害是影響胎兒和0－3歲嬰幼兒腦發(fā)育和體格發(fā)育，造成不可逆的損傷。

3.為什么說婦女和兒童最易遭受碘缺乏危害？

胎兒的碘供應(yīng)來自母親，因此孕婦的需碘量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他婦女，不僅要滿足本身的需要，還要滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求。嬰幼兒的碘供應(yīng)主要來自母乳，乳腺具有濃集碘的功能。此時(shí)哺乳婦女也是缺碘的敏感人群，一旦缺碘會(huì)影響嬰幼兒的腦發(fā)育。此外學(xué)齡前及學(xué)齡兒童均處在生長(zhǎng)發(fā)育迅速的時(shí)期，對(duì)碘的需求量明顯增加，極易遭受碘缺乏危害。

4．為什么說胎兒期是補(bǔ)碘的最有效時(shí)期？

這個(gè)時(shí)期甲狀腺激素對(duì)腦細(xì)胞的發(fā)育起著決定性的作用，這個(gè)時(shí)期缺碘將導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不可逆的損傷，缺碘是造成智力發(fā)育未達(dá)到正常水平的主要原因，因此胎兒期是一生中補(bǔ)碘的最有效時(shí)期。世界上大范圍調(diào)查顯示，在胎兒和嬰幼兒期補(bǔ)充足夠的碘可使他們的智力發(fā)育得以正常進(jìn)行，補(bǔ)碘后可明顯改善兒童的智力發(fā)育。

5．碘如何造成對(duì)嬰幼兒、兒童智力的損傷？

人體腦發(fā)育關(guān)鍵期是指從妊娠開始到出生后3年，在腦發(fā)育關(guān)鍵期，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育依賴于甲狀腺激素調(diào)節(jié)。碘缺乏通過減少甲狀腺激素合成，破壞智力正常發(fā)育的生物學(xué)基礎(chǔ)，而生物因素是智力正常發(fā)育的基礎(chǔ)和前提，決定了個(gè)體的潛能水平。如果只依靠后天教育和干預(yù)，只能減少智力損傷程度，無法挽回全部損傷。因此，碘缺乏所致的智力損傷是不可逆損傷。在阻礙智力正常發(fā)育的因素中，碘缺乏是最明確的可預(yù)防因素。在碘缺乏地區(qū)全面普及食鹽加碘措施，能成功預(yù)防碘缺乏所致的兒童智力損傷。在碘缺乏地區(qū)，持續(xù)適宜的補(bǔ)碘措施非常重要，任何因素導(dǎo)致措施中斷，就可能會(huì)出現(xiàn)新發(fā)克汀病的嚴(yán)重后果。

6．人群補(bǔ)碘的措施有哪些？

補(bǔ)碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國(guó)預(yù)防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。此外，在交通不便、居住分散、非碘鹽沖擊嚴(yán)重、食鹽加碘措施尚未有效實(shí)施的地區(qū)可采用碘油或碘片作為替代或輔助措施，應(yīng)用的主要對(duì)象是新婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童，也可以通過服用含碘保健品和食用海帶、紫菜、貝類等富碘食物補(bǔ)碘，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

7．為什么說食鹽加碘是防治碘缺乏病的最好方法？

碘缺乏病預(yù)防控制的根本措施就是補(bǔ)碘。人體的碘儲(chǔ)備能力十分有限。作為人體“碘庫(kù)”的甲狀腺，即使儲(chǔ)滿碘也僅能維持兩三個(gè)月，多余的碘則不能儲(chǔ)存，只能通過尿液排出體外。因此每天都要補(bǔ)碘，一旦停補(bǔ)，碘缺乏病就會(huì)“死灰復(fù)燃”。因此補(bǔ)碘應(yīng)遵循長(zhǎng)期、微量、日常和生活化原則。食鹽是人體的每日所需，符合長(zhǎng)期、微量、日常和方便的原則。人類經(jīng)過近百年的探索和實(shí)踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡(jiǎn)單、易行、價(jià)廉、能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持食用的優(yōu)勢(shì)，成為補(bǔ)碘的最佳途徑。

8．居民如何正確購(gòu)買和使用碘鹽？

（1）應(yīng)該通過正規(guī)渠道購(gòu)買碘鹽，碘鹽必須有包裝和碘鹽標(biāo)志，購(gòu)買時(shí)要辨認(rèn)清楚。

（2）購(gòu)買的碘鹽要妥善保存，碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮，離開灶臺(tái)存放，避免高溫影響。居民可購(gòu)買小包裝碘鹽，存放時(shí)間不宜過長(zhǎng)，做到隨吃隨買。

（3）為防止碘丟失，烹飪時(shí)不宜過早放入碘鹽，宜在食物快熟時(shí)放入，避免用碘鹽爆鍋、長(zhǎng)時(shí)間燉、煮，以免碘受熱失效而失去補(bǔ)碘的作用。

[責(zé)任編輯：楊凡、梁延菊]

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