來源:大眾網(wǎng)
2018-06-22 14:24:06
原標(biāo)題:聊城發(fā)現(xiàn)首例類孟買血型 緊急情況下可選A型輸注
大眾網(wǎng)聊城6月22日訊(記者 袁志威 通訊員 杜振軍 杜曉林)22日,大眾網(wǎng)記者從聊城市中心血站了解到,今年4月份,血站實(shí)驗(yàn)室接到一個(gè)特殊的標(biāo)本,后經(jīng)該站實(shí)驗(yàn)室檢測與青島中心血站輸血醫(yī)學(xué)研究所證實(shí)為A型類孟買。
大眾網(wǎng)記者了解到,該血型是一位適齡孕婦在東昌府區(qū)婦幼保健院做產(chǎn)前常規(guī)血型檢測時(shí),工作人員發(fā)現(xiàn)ABO血型正反不相符,送至血站實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢測。血站通過對標(biāo)本的認(rèn)真檢測與分析,初步判斷為A型類孟買,后將標(biāo)本送往青島中心血站輸血醫(yī)學(xué)研究所,做基因測序,最終證實(shí)為A型類孟買。
據(jù)了解,孟買血型因最早在印度孟買發(fā)現(xiàn)而得名,中國大陸較少報(bào)道,特別是我國北方,概率很低。通常把紅細(xì)胞上H抗原缺乏的非分泌型稱作孟買型,把紅細(xì)胞上H缺乏和部分缺乏的分泌型稱類孟買,一般可在血清中檢出H抗體,類孟買可在唾液等分泌液中檢測出ABH血型物質(zhì),并通過吸收放散,可在類孟買紅細(xì)胞上檢測出對應(yīng)的ABH抗原,此為紅細(xì)胞吸附分泌液中少量血型物質(zhì)而得,經(jīng)典孟買型無法檢測到。
同時(shí),H是Hh血型系統(tǒng)的的抗原,A、B是ABO血型系統(tǒng)的抗原,兩個(gè)系統(tǒng)各自獨(dú)立遺傳,但因H抗原是ABO血型的前身物質(zhì),具有A、B抗原性的糖基需要連接在H抗原上,才能表現(xiàn)出相應(yīng)的A、B、AB表現(xiàn)型。
那么像這種稀有的血型該如何輸血?這例類孟買是本市發(fā)現(xiàn)的首例,也是目前的唯一一例,聊城血庫并沒有這種血型的血液儲備,建議在患者身體允許的情況下,可自身儲血,或在緊急情況下,可選擇正常A型,必要時(shí),保溫輸注。
另外,O型被大家稱為“萬能血”,認(rèn)為任何血型都可接受O型血,這種觀點(diǎn)很危險(xiǎn),僅限于ABO系統(tǒng),且針對個(gè)別特殊患者,如情況緊急,來不及做血型者,又如腫瘤等疾病因素?zé)o法確定其血型,并且非緊急情況下輸給異型個(gè)體需洗滌,洗去血漿中抗-A、抗-B等抗體,降低異型輸血風(fēng)險(xiǎn)。萬能血并非萬能,拿此例來說,O型個(gè)體上紅細(xì)胞膜上的H抗原含量最多,輸給已產(chǎn)生H抗體的類孟買患者,相對來說最危險(xiǎn)。非O型個(gè)體輸O型紅細(xì)胞需確定是配合型,萬不可盲目輸“萬能血”。
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