原標題：外地住院能享醫(yī)保待遇嗎 異地就醫(yī)三步走就這么簡單

“十一”黃金周即將開始，不少小伙伴已經(jīng)按捺不住小歡喜收拾好行囊開啟假期模式了。外出游玩一定要注意安全，假如不慎在外出期間發(fā)生意外狀況需要住院，也千萬別慌，趕緊在外地救治。對濟南市職工醫(yī)保參保人來說，臨時在外地期間突發(fā)急癥發(fā)生的住院治療費用可以報銷，常駐異地人員異地就醫(yī)住院費用聯(lián)網(wǎng)就能結(jié)算。

對于常駐異地職工醫(yī)保參保人來說，備案后可通過聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺進行住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，目前全國已經(jīng)有12000多家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)為全國醫(yī)保參保人服務(wù)，無需往返跑腿和先行墊付醫(yī)療費用，只需出院時繳納個人負擔(dān)部分即可實現(xiàn)醫(yī)療費用的報銷。

如果參保人在外地出差、探親、旅游期間突發(fā)急癥，需在異地立即住院就醫(yī)的，出院后可攜帶住院發(fā)票、病歷、費用明細等相關(guān)材料到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)，經(jīng)醫(yī)療專家審核確屬急癥即可報銷。

記者了解到，旅行時突發(fā)急癥住院的參保人畢竟較少，有異地就診需求的職工醫(yī)保參保人主要有異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員等四大人群。異地安置退休人員主要是指在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;異地長期居住人員主要是指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;常駐外地工作人員主要是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;異地轉(zhuǎn)診人員主要是指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。上述參保人選擇的異地定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)備案后，參保人在異地就醫(yī)住院費用可以聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。

比如說市民楊先生是濟南某公司2016年派駐北京分公司工作的負責(zé)人，由單位在濟南繳納社保，并按長期駐外人員辦理了異地備案手續(xù)。2017年10月份于北京市某醫(yī)院住院，之前備案的信息上傳至國家平臺后，他拿著社保卡聯(lián)網(wǎng)住院。出院結(jié)算時醫(yī)療總費用為20756.02元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付14535.25元，辦理出院時自己只需負擔(dān)6220.77元。

1.先備案

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員由單位或所屬社區(qū)申請辦理異地備案;異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員按規(guī)定在本市有轉(zhuǎn)診權(quán)限的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)向社保機構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)備案。

2.選定點

備案醫(yī)院應(yīng)選擇接入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院。(濟南市社會保險事業(yè)局官方網(wǎng)站可查詢省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)，跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)請前往社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)進行查詢)

3.住院就醫(yī)、出院結(jié)算

?省內(nèi)住院就醫(yī)：醫(yī)院開具住院證明后，參保人或家屬將就醫(yī)信息通過電話告知社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)，社保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員即時將信息上傳至省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺后，參保人持本人身份證辦理入院登記及出院結(jié)算手續(xù)。

?跨省住院就醫(yī)：持本人的社保卡到居住地可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)，出院時持卡結(jié)算。

收好這些電話：

辦理電話：0531—68967256 0531—68967250 0531—68967253(傳真)

咨詢電話：0531—68967256

監(jiān)督電話：0531—68966102

小提示

*異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地政策，異地就醫(yī)行為由就醫(yī)地進行管理。

（濟南時報）

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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