為鞏固地方病防治成果，維護(hù)人民群眾身體健康，日前省衛(wèi)健委等七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《山東省地方病防治專(zhuān)項(xiàng)攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)，提出用三年時(shí)間開(kāi)展地方病重點(diǎn)防控、救治救助等任務(wù)，進(jìn)一步控制、消除地方病危害，到2020年在山東省消除大骨節(jié)病、克山病危害。

省地方病研究所相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，山東省曾是地方病流行較為嚴(yán)重的省份，主要流行的地方病包括碘缺乏病、地方性氟中毒等地球化學(xué)性疾病以及大骨節(jié)病、克山病等原因未明性地方病。目前，山東省大多數(shù)地區(qū)的地方病危害得到了有效控制或消除，但導(dǎo)致地方病發(fā)生的自然、地理環(huán)境條件難以根本改變，需要因地制宜，精準(zhǔn)施策。

這也正是山東省開(kāi)展地方病防治專(zhuān)項(xiàng)攻堅(jiān)行動(dòng)的主要思路。針對(duì)山東省目前的主要地方病，《方案》逐一明確重點(diǎn)防控任務(wù)。對(duì)于飲水型氟中毒、水源性高碘地區(qū)，《方案》提出加快推進(jìn)改水工作，通過(guò)優(yōu)質(zhì)水源置換，城鎮(zhèn)供水管網(wǎng)延伸，建設(shè)規(guī)模化供水工程以及對(duì)現(xiàn)有供水工程強(qiáng)化水質(zhì)凈化處理等方式，提升水質(zhì)達(dá)標(biāo)率。在缺碘地區(qū)，繼續(xù)落實(shí)食鹽加碘策略，維持人群碘營(yíng)養(yǎng)適宜水平。保證偏遠(yuǎn)、貧困地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)群眾能夠吃得上、吃得起合格碘鹽。在水源性高碘地區(qū)，供應(yīng)不加碘食鹽。在大骨節(jié)病防治方面，《方案》提出實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，為6-24月齡兒童提供每天一個(gè)營(yíng)養(yǎng)包，提高病區(qū)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)水平。堅(jiān)持異地育人。對(duì)義務(wù)教育階段的適齡兒童，要保證全部入學(xué)，有條件的可采取集中食宿，遠(yuǎn)離家庭居住地的致病環(huán)境。

近年來(lái)，地方病防控策略重在預(yù)防，控制增量，而此次《方案》首次將現(xiàn)癥病人救治救助擺在突出位置，旨在減少存量，改善現(xiàn)癥病人的生存質(zhì)量。《方案》提出，將符合建檔立卡條件的地方病病人全部納入健康扶貧“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃，開(kāi)展精準(zhǔn)救治。對(duì)地方病門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用，按基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策及時(shí)給予保障，并做好醫(yī)療保障政策與國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目銜接。對(duì)大骨節(jié)病、克山病、氟骨病、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大等確診病人建立健康檔案，實(shí)行個(gè)案管理。對(duì)慢型克山病病人每3個(gè)月進(jìn)行一次病情隨訪，對(duì)大骨節(jié)、氟骨癥、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大病人每年進(jìn)行一次病情隨訪。具備服務(wù)能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為地方病患者設(shè)計(jì)有針對(duì)性的服務(wù)包，優(yōu)先為其提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

地方病往往與貧困如影隨形。《方案》將地方病防治與脫貧攻堅(jiān)相結(jié)合，提出對(duì)現(xiàn)癥病人家庭采取教育扶貧、產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧等綜合幫扶措施，加快脫貧步伐，阻斷因病致貧、返貧的代際傳播。

通過(guò)上述措施的實(shí)施，爭(zhēng)取到2020年6月底，山東省實(shí)現(xiàn)100%的飲水型氟中毒病區(qū)(市、區(qū))達(dá)到國(guó)家控制標(biāo)準(zhǔn)，100%的碘缺乏病區(qū)縣(市、區(qū))保持持續(xù)消除碘缺乏危害狀態(tài)，100%的大骨節(jié)病和克山病病區(qū)縣(市、區(qū))達(dá)到國(guó)家消除標(biāo)準(zhǔn)，全省水源性高碘地區(qū)居民戶不加碘食鹽使用率達(dá)到90%以上。

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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